FarmacoMecanismo de acciónEfectosAplicación clínicaDosis, toxicidad, interacciones. Inhibidores de la ECA. * Captoprilo. Inhibe la ECA-redice la conversión de angiotensina ll Dilatacion arteriolar y venosa, (disminuye la resistencia periférica y la poscarga) redce la secreción de aldosterona, reduce la remodelación cardiaca. Primera línea de tratamiento de insuficiencia cardiaca. Vía oral: comprimidos. Dosis inicial de 12,5 mg, duración de 8 h. Dosis objetivo: 50 mg, duración > a 24 h. Toxicidad: tos, hiperpotasemia, edema. Interacciones: antagonistas de la angiotensina. B- bloqueadores. *Carvedilol Bloquea de forma competitiva los receptores B1. Disminuye la frecuencia cardiaca, reduce la presion sanguínea Primera línea de tratamiento de insificiencia Cardiaca ( junto con inhibidores de la ECA) Vía Oral: comprimidos Dosis incial de 3,125 mg. Dosis objetivo 25 mg Duracion: h Toxicidad: fatiga.

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina. * Losartan Antagonista de los receptores AT1 Igual que los inhibidores de la ECA. Tratamiento de primera línea de IC, (junto que B bloqueadores), pacientes intolerantes a un inhibidor de la ECA. Vía oral: comprimidos. Dosis inicial: 25 mg Dosis objetivo: 100 Mg. Duracion: 6- 8 H Toxicidad: hiperpotasemia, edema. Antagonistas de la aldosterona. * Espironolactona Bloquea los receptores citoplasmáticos para aldosterona en los tubulos colectores a nivel renal. Aumenta la excreción de sal y agua, reduce la remodelación cardicaca, reduce la mortalidad. Tratamiento de segunda línea en pacientes con IC clase lll y lV Vía oral comprimidos: Dosis inicial: 25 mg Dosis objetivo: 50 mg Duracion > 24 h Toxisidad: hiperpotasemia, riesgo de disfunción renal.

Diureticos *Flurosemida Diuretico de asa, dismunuye la resorción de NaCl y KCl en la rama gruesa ascendente de la aa de Henle. Aumenta la secreción de sal y agua, reduce la precarga y la poscarga, reduce el edema pulmonar y periférico. Tratamiento sintomático inicial de los pacientes con IC, asociados con los IECA y/o betabloqueantes cuando aparecen edemas o congestion pulmonar. Vía oral, comprimidos: Dosis inicial mg Dosis objetivo: 160 mg. Duracion: 24 H Toxicidad: hipovolemia, perdida de K, hiperuricemia, hipotencion ortostatica. Digitalgicos *Digoxina. Inhibicion de la Na/K-ATPasa que reduce la expulcion de Ca y aumenta el Ca almacenado en el retículo sarcoplasmatico. Aumenta la contractibilidad cardiaca y disminuye la frecuencia cardiaca sinusal. IC sintomática crónica, Vía Oral: comprimidos. 0,125 mg – 0,25 mg Durabilidad: 24 h Toxicidad: nausea, vómitos, diarrea, arritmias.