Plexos

plexos red formada por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados pertenecientes a los nervios cerebrorraquídeos

Plexo cervical Ubicación anatómica: situado entre los músculos prevertebrales, por dentro, y las inserciones del esplenio y elevador de la escápula por fuera. El paquete vasculonervioso (vena, arteria y nervio) de cuello se encuentra lateral a él. Constitución: Formado por la unión de los ramos C1 a C4. Los ramos se dividen, excepto el primero en ramos ascendentes y descendentes. El plexo cervical emite ramos superficiales, cutáneos para cabeza, cuello, hombro y tórax y ramos profundos musculares para los músculos prevertebrales, infrahioideos y diafragma.

Uno de los nervios de este plexo es el frénico Uno de los nervios de este plexo es el frénico. El nervio frénico izquierdo es de trayecto mas largo y el derecho es mas profundo. En el cuello desciende por la cara anterior del escaleno anterior, cubierto por el esternocleidomastoideo. Dentro del tórax, el frénico derecho pasa entre la arteria y vena subclavia, sigue la vena cava superior, atrio derecho y termina en el diafragma. El frénico izquierdo pasa posterior a la vena braquiocefálica y sigue el borde izquierdo del corazón para llegar al diafragma. En el trayecto el frénico da ramos a la pleura y pericardio, inerva al diafragma y también cápsulas suprarrenales, peritoneo y plexo solar.

Plexo braquial Ubicación: se inicia en el cuello y se extiende hasta el interior de la axila Constitución: se forma por la unión de C5 a T1. C5 y C6 se unen y forman el tronco superior, C7 forma el tronco medio y el C8 y T1 forman el tronco inferior. Cada tronco se divide en divisiones anteriores y posteriores. Las posteriores de los tres troncos forman el fascículo posterior. Las divisiones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascículo lateral y la división anterior del tronco inferior forma el fascículo medial. Función: responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro superior

La clavícula va a dividir al plexo braquial en una porción supraclavicular y una infraclavicular. La porción supraclavicular inerva: estructuras como el serrato anterior, supraespinoso, infraespinoso, articulaciones. La porción infraclavicular: se originan de los fascículos e inervan a músculos pectorales y región cutánea del miembro superior y hombro. Existen cinco ramas terminales: Axilar Musculocutáneo Mediano Ulnar Radial

Axilar: inerva a deltoides y teres menor y la piel de la región deltoidea y cara lateral superior del brazo. Inerva la articulación acromioclavicular y hombro. Musculocutáneo: inerva a braquial, bíceps braquial y coracobraquial, y piel de la región lateral del antebrazo hasta la región tenar. Inerva el codo. Mediano: inerva los músculos de la cara anterior del antebrazo, excepto el flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos. En la mano da inervación a los músculos de la eminencia tenar. Sensitivamente inerva a la mano. Inerva al codo Ulnar: en el antebrazo inerva al flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los músculos de la eminencia tenar, los interóseos y lumbricales. Su territorio cutáneo es en la mano. Inerva al codo y muñeca. Radial: Es el ramo mas grueso del plexo braquial. Inerva al tríceps braquial, los músculos posteriores del antebrazo. El territorio sensitivo comprende en el brazo la cara posterior y la mitad inferior de su cara ventrolateral, en el antebrazo la parte mediana de la cara posterior, en la mano, una estrecha zona de la tenar, el dorso de la mano y de los dedos. Inerva muñeca.

Troncos y fascículos

Plexo lumbosacro Las raíces lumbosacras parten de los segmentos medulares correspondientes, siendo la raíz anterior la motora, y la posterior la sensitiva. Ambas forman la cola de caballo, que ocupa el canal medular desde el cono, a nivel de L1. En el ganglio raquídeo, a nivel del agujero de conjunción, se unen para formar los nervios espinales, y éstos a su vez para formar el plexo lumbosacro

Plexo lumbar Ubicación: Se ubica en el espesor del psoas mayor, por delante de los procesos transversos de las lumbares. Constitución: Por los ramos ventrales de L1-L2-L3 y gran parte del L4. Forma los nervios ilioinguinal y iliohipogástrico que inervan la musculatura lateral del tronco y piel del abdomen, Genitofemoral inerva piel genital y región inguinal, Femoral para inervar músculos anteriores del muslo y Nervio obturador para inervar los músculos mediales del muslo.

Nervio obturador Nervio subcostal Nervio subcostal Nervio iliohipogastrico Nervio ilioinguinal Nervio obturador Nervio cutáneo femoral lateral Nervio femoral Nervio femoral

Plexo sacro Ubicación: Se ubica en relación al músculo piramidal. Constitución: Está constituido por el tronco lumbosacro y por los ramos anteriores de S1 a S4. El tronco lumbosacro se forma por la unión del ramo ventral de L5 con el aporte del ramo ventral de L4, emerge por el borde medial del psoas mayor desciende y se fusiona con S1. Las ramas del plexo se dividen en porciones anteriores y posteriores. Forma los nervios glúteos para los músculos de la región glútea y el nervio isquiático que inerva la musculatura posterior de muslo. Después el nervio isquiático se divide en dos porciones tibial y fibular a la altura del triangulo poplíteo del fémur. El nervio tibial inerva músculos posteriores de pierna y plantares del pie y el nervio fibular inerva los músculos anteriores y laterales de pierna y dorso del pie.

Tronco lumbosacro