INCIDENCIA DE LA PUNCIÓN ACCIDENTAL UNIDAD DE SALUD LABORAL INCIDENCIA DE LA PUNCIÓN ACCIDENTAL Juana Maria Tendero Lora

Comparación de riesgos de VIH y VHB Nº DE PERSONAS INFECTADAS EN TODO EL MUNDO (ESTIMACIÓN O.M.S.) SIDA VIH 10-12 MILLONES HEPATITIS B 2.OOO MILLONES Nº DE CASOS DE SIDA EN EL MUNDO Nº DE PORTADORES DE VHB ± 2 MILLONES ± 350 MILLONES VOLUMEN MINIMO DE SANGRE REQUERIDO PARA TRASMITIR LA INFECCIÓN 0,1 ml. 0’00004 ml. RIESGO DE INFECCIÓN CON AGUJA DE UN PACIENTE POSITIVO. 0’5 % 7-30 % LETALIDAD COMPARABLE PREVENCIÓN POSIBLE POR VACUNA NO SI DESDE 1982

Riesgo  de Trasmisión después de exposición percutánea con sangre contaminada. FUENTES RIESGO VIH 0’3% VHC 3’0% VHB 30’0 %

Medidas tras la Exposición Accidental Limpieza y desinfección: Pinchazos y cortes. Salpicaduras a piel. Salpicaduras a mucosas. Comunicación a Medicina Preventiva o Unidad de Salud Laboral. Obtención de muestra de sangre de la Fuente y del Trabajador. Medidas Terapeuticas.

Protocolo Post- Exposición I Fuente Hbs Ag+ Trabajador no vacunado IGHB Vacunación Seguimiento analítico 3,6,12 meses Vacunado Titulo anti HgS suficiente  Nada Titulo anti HgS insuficiente  Dosis de recuerdo Anti Hbs- IGHB (dos dosis) Dosis recuerdo Fuente Hbs Ag- Trabajador no vacunado: ofertar vacuna Fuente desconocida Tratar como Hbs Ag+

Protocolo Post- Exposición II Fuente VHC + Tranquilizar al trabajador GG inespecífica Profilaxis frente a VHB Seguimiento analítico 3, 6 y 12 meses Tratamiento con Interferón Fuente VIH + Valoración de la exposición Quimio profilaxis con antiretrovirales Información de precauciones en relaciones Seguimiento analítico a los 3, 6 y 12 meses

Ficha de Seguimiento a Exposiciones Accidentales con Material Biológico

Decálogo de Precauciones Universales

Accidentes Laborales con Biológico y hemoderivados Durante los años 95, 96, 97, 98, 99 y 9 meses del 2000 fueron notificados 930 casos de exposiciones accidentales con sangre y fluidos biológicos en nuestra consulta.

División de los Casos Según su Procedencia

Personal Hospitalario

Casos Extrahospitalarios

División por Tipo de Accidente

División Según la Edad

División Según Situación Inmunológica

Distribución por Actividad

Fuente del Accidente

Avanzando día a día.

Gracias por vuestra atención