Medicina Conductual (“Behavioral Medicine”) Psicofer 2000 Medicina Conductual (“Behavioral Medicine”) Por: Dr. Fernando de León Porras Doctor en Psicología Clínica y Médica Colegiado No. 28 Guatemala, C.A. Copyright © MM por Dr. Fernando de León Porras

Primera parte Medicina Conductual Aplicación de conocimientos y técnicas de ciencias de la conducta a problemas relacionados con salud física. Orientación sobre modificación de conductas físicas (más que mentales). Técnicas de orientación directa para tratar la enfermedad somática y los efectos adversos de los tratamientos somáticos. 2

Técnicas psicológicas en Medicina Conductual Relajación Fantasías Hipnosis clínica Biorretroalimentación (“biofeedback”)

Algunas aplicaciones Dolor de cabeza Migraña Hipertensión arterial Fobias Anorexia y Bulimia Disfunciones sexuales Problemas renales

Aplicaciones... (continuación) Problemas psicofisiológicos Problemas neurológicos Síndrome de colon irritable Ansiedad Depresión Asma Bruxismo

Aplicaciones... (continuación) Problemas dermatológicos Úlcera péptica Trastornos del movimiento Estrés Insomnio Tabaquismo Estado de portador de VIH

Aplicaciones... (continuación) Espasmo esofágico Enfermedad de Raynaud Incontinencia fecal (Encopresis) Incontinencia urinaria (Enuresis) Muchas enfermedades neurológicas y sus secuelas Artritis

Relajación Desde el punto de vista psicológico: reducción de excitación y tensión Desde el punto de vista fisiológico: disminución de frecuencia respiratoria, presión arterial y vasodilatación periférica. Existen más de 100 técnicas de relajación.

Relajación (aplicaciones) Tratamiento de hipertensión y cefalalgia. Alteraciones clínicas acompañadas de estrés. Facilita influencia de otras técnicas de medicina conductual Las técnicas de relajación requieren preparación en psicología clínica del(la) operador(a).

Fantasías Visual, auditiva, cinestésica, olfatoria y gustativa. Uso psicoterapéutico: Epstein E. 1989; Healing Visualizations. Creating Health Through Imagery. New York, Bantam Books. Fantasías Visual, auditiva, cinestésica, olfatoria y gustativa. Relacionada con técnicas de visualización, actividad creativa y respiración. Programa Lamaze para partos usa imaginación visual para relajación y disminución del dolor.

Hipnosis clínica (De León Porras, 1980) Tercer grado de la mente en que la persona no está dormida ni en vigilia. Hay una influencia directa del hipnólogo(a) a través de la sugestibilidad. Produce modificaciones conductuales.

Proceso de inducción hipnótica (Yans 1975) Comunicación verbal y no-verbal. Sentido de la palabra. Modulación de la voz. Imágenes en las sugestiones. Dominio correcto de la técnica.

Proceso de inducción hipnótica... (continuación) Firme deseo de propósito. Fina observación de los cambios: Cara Respiración Color de la piel Tamaño del labio inferior Movimiento de los párpados Movimientos oculares.

Hipnosis clínica: aplicaciones (Yans, 1970) Regresión Progresión Trastornos psicogenéticos Niños, adolescentes, adultos, tercera edad. Trastornos de la niñez y adolescencia. Trastornos adaptativos.

Hipnosis clínica: aplicaciones (Continuación) Trastornos de la conducta alimenticia. Trastornos somatomorfos del sueño. Ansiedad. Estrés. Anestesia. Contraindicaciones Trastornos psicóticos.

Grados de inducción hipnótica 1 Obtener máxima relajación general. 2 Se profundizan las sugestiones. 3 Mayor facilidad en administrar sugestiones 4 Mayor disociación de la conciencia. Cambios psicofisológicos espontáneos. 5 Desviación total de la atención o disociación de la conciencia.

Deshipnotización Lenta Progresiva: de la sugestión sueño, al descanso. Del descanso al relajamiento al simple hecho de estar sentado(a) o acostado(a) Evitar la palabra “despierte”.

Biorretroalimentación (“Biofeedback”) Nace en 1968 Biorretroalimentación (“Biofeedback”) Usar instrumentos para reflejar procesos psicofisiológicos no percibidos sin ellos. Dar a la persona información inmediata sobre sus propias funciones biológicas. Tensión muscular, temperatura cutánea, presión arterial, ondas cerebrales, reacción cutánea galvánica, frecuencia cardíaca Practicar el control de los procesos fisiológicos involuntarios.

Trastornos que se tratan con Biofeedback Cefalalgia migrañosa Insomnio Enfermedad de Raynaud Enuresis Encopresis Dolor crónico Hipertensión Tensión muscular Colon irritable Úlcera péptica Espasmo esofágico Incontinencia fecal Enfermedades neurológicas y sus secuelas.

Fin Dr. Fernando de León Porras Psicología Contemporánea Segunda parte Taller vivencial sobre relajación y fantasías, combinado con música china para la salud. Fin Guatemala, julio 21, 2000 Dr. Fernando de León Porras Psicología Contemporánea Ciudad de Guatemala Tel: (502) 24 59 33 67 Fax: (502) 23 32 98 38 Email: servicio@psicont.com