“Efecto e impacto del Niño Hospitalizado”

El pie del niño aún no sabe que es pie, y quiere ser mariposa o manzana. Pero luego los vidrios y las piedras, las calles, las escaleras, y los caminos de la tierra dura van enseñando al pie que no puede volar, que no puede ser fruto redondo en una rama. El pie del niño entonces fue derrotado, cayó en la batalla, fue prisionero, condenado a vivir en un zapato.” Al pie desde su niño. Pablo Neruda

La hospitalización en el niño produce gran ansiedad, angustia y sufrimiento. Se ve obligado a asumir múltiples cambios.

VARIABLES QUE CONDICIONAN EL PROCESO DE HOSPITALIZACIÓN Edad, sexo y desarrollo cognitivo Diagnóstico médico Duración de la hospitalización Experiencias previas con procedimientos médicos y el hospital Naturaleza y tiempo de la permanencia para la hospitalización Preparación psicológica pre hospitalaria Habilidad de los padres de contención y apoyo para el niño

MOMENTOS CRÍTICOS DE LA HOSPITALIZACIÓN 1. Ingreso 2. Período previo a una extracción de sangre 3. La tarde anterior al día de la operación 4. Antes de los medicamentos preoperatorios 5. Antes del traslado a la sala de operaciones 6. Al regreso de la sala de recuperación.

IMPACTO PSICOLOGICO DE LA HOSPITALIZACIÓN MANIFESTACIONES: 1. Problemas de alimentación. 2. Alteraciones del sueño, como insomnio, pesadillas o fobias a la oscuridad. 3. Enuresis. 4. Regresión a niveles de comportamiento más primitivo y etapas ya superadas del desarrollo y del aprendizaje 5. Depresión, inquietud y ansiedad. 6. Terror a los hospitales, personal de la salud, agujas, procedimientos médicos, etc. 7. Miedo a la muerte. 8. Obsesión hipocondríaca, alucinaciones, síntomas histéricos.

FACTORES ESTRESANTES 1. Angustia ante la separación 2. Pérdida del control. 3. Miedo al dolor y a las lesiones corporales

¿Cómo disminuir el impacto de la hospitalización en los Niños y sus familias?

1. Fomentar la visita y permanencia de padres y hermanos, en la habitación con el paciente y disponer de las veinticuatro horas para visitarlo. 2. Preparar emocionalmente a los niños y sus padres, en el hospital para cirugía y procedimientos médicos. 3. Destinar tiempo profesional para lograr la mejor adaptación.

IMPACTO DE LA HOSPITALIZACIÓN EN LOS PADRES Cuando un niño enferma toda la familia lo hace con él, por lo tanto, todos los tratamientos deben ser integrales y referidos a todo el núcleo familiar. CHOQUE EMOCIONAL: conmoción frente al diagnostico. NEGACIÓN: ante el diagnóstico.

IRA CULPA INCERTIDUMBRE AUSENCIAS EN EL TRABAJO

RECOMENDACIONES Que el niño pueda tener consigo objetos de su mundo conocido, por ejemplo: su biberón, chupete, su juguete preferido, su almohada, su pañito, etc. Explicar cómo es el lugar a donde va a ir. Explicarle que su madre o acompañante va a estar con él, que no le van a abandonar. Realizar presentación formal del equipo que lo va a atender.

Explicar al niño, en qué va a consistir y básicamente qué es lo que él va a vivir y sentir, ello reduce la ansiedad y aumenta por tanto la tolerancia al dolor. Evitar el dolor en el niño con las técnicas analgésicas adecuadas.

CONCEPTO DE MUERTE EN LOS NIÑOS Aproximadamente a los 4 años el niño tiene un concepto muy elemental de la muerte, su pensamientos no le permite entender que es una situación irreversible. Al decirle que alguien conocido murió lo escuchara sin grandes demostraciones afectivas y a los pocos días volverá a preguntar por la misma persona. Aproximadamente a los 6 años comienza a tomar conciencia que sus padres se pueden morir y ello le genera mucha angustia. Aproximadamente entre los 7 y los 8 años el niño toma conciencia de que todos podemos morir, sin detenerse demasiado a cuestionarse si eso le va a suceder a él. Aproximadamente a los 9 años el niño toma conciencia de que él también es mortal y abandona definitivamente la idea de inmortalidad.

Introducción Hospitalización Tiempo de crisis Perdidas de bienestar Físico Psicológico Social Malestar Sensación de incertidumbre Descontrol Carencia

Reaccciones Psicologicas de los niños ante la Enfermedad

1 ADAPTACIÓN 4 INADAPTACIÓN 2 DEFENSIVAS 3 EXPERIENCIAS EMOCIONALES Y COGNITIVAS

Periodo de tiempo requerido para el restablecimiento de la salud óptima, no sólo la física sino también la psicológica, en la que es necesario permanecer recluido en un centro de salud, hospital o clínica, con el fin de recibir los tratamientos y cuidados adecuados. No debe considerarse una experiencia excepcional Imagen cultural negativa No existe una respuesta universal a la hospitalización

Diagnostico Médico Duración de la Hospitalización Experiencias previas Naturaleza y tiempo de preparación para la hospitalización Edad, sexo Y desarrollo cognitivo Habilidad de los padres a fin de ser un apoyo adecuado para el niño.

 Separación de los padres y ausencia de familiares  Inclusión en un medio extraño y desconocido  Pérdida de control, autonomía y competencia.  Falta de información.  Despersonalización.  Restricción del espacio vital y de la movilidad.  La experiencia del dolor  Intervenciones quirúrgicas.

 Personales  Relacionados con la Familia  Relacionados con la Enfermedad  Relacionado con las Redes Sociales  Relacionado con el Equipo de Salud  Ambiente Hospitalario

Problemas de alimentación Trastornos del sueñoEnuresis o encopresis Depresión, inquietud y ansiedad. Movimientos espasmódicos involuntarios Regresión Mutismo Obsesión hipocondríaca Síntomas histéricos