DERMATOSIS MÁS FRECUENTES EN PEDIATRÍA NDJDJIPJSJJ IP ANA MARISOL GONZALEZ SILVA COORDINA: DRA CLAUDIA GARCIA R2P

PRÚRIGO POR INSECTOS

DEFINICIÓN Dermatosis reaccional que por lo general afecta a los niños, caracterizada por pápulas, ronchas y costras hemáticas, las cuales son muy pruriginosas causadas por ectoparásitos.

EPIDEMIOLOGÍA 1 a 7años > En niños 2:1

ETIOLOGÍA Mosquitos, zancudos, moscas, moscardones. Orden Dipteria Mosquitos, zancudos, moscas, moscardones. Orden Hemíptera Chinches, Cimex lectularius Orden Siphonaptera Pulgas, pulex irritans Orden Hymenóptera Abejas, avispas, hormigas

FISIOPATOLOGÍA Picadura FASE DE HIPERSENSIBILIDAD PRECOZ: •Mediado por IgE e histamina •Edema Vasomotor de la dermis •Habón FASE DE HIPERSENSIBILADAD TARDÍA: •Mediada por linfocitos T, complejos inmunes (IgM) y complemento •Infiltrado linfohistiocítico y vasculitis. •Pápula.

CUADRO CLÍNICO Mosquitos -Pápulas -Prurito -Costras

Chinche (Cimex lectularius) -Pápulas (Hileras) .Habones -Costras hemáticas -Excoriaciones -Prurito

Pulga (Pulex irritans) -Pápulas eritematosas con petequias centrales, que no borran a al presión. Diseminadas - Pruriginosas

DIAGNÓSTICO -Clínico -Historia Clínica Datos histopatológicos: Espongiosis en la epidermis, necrosis epidérmica, infiltrado de linfocitos, histiocitos y eosinófilos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ESCABIASIS VARICELA DERMATITIS HERPETIFORME LIQUEN PLANO URTICARIA

COMPLICACIONES -Impétigo -Foliculitis -Celulitis -Linfangitis -Reacciones anafilácticas

TRATAMIENTO -Pasta de Lassar -Soluciones con mentol, fenol o alcanfor -Hidroxicina 1 mg/Kg/día -Aplicación de repelentes con dietiltoluamida (DEET) -Benzoato de bencilo al 5 % para uso tópico

TIÑAS

DEFINICIÓN Son lesiones infecciosas causadas por dermatifitos, hongos , capaces de invadir el estrato córneo y la queratina. MICOSPORUM TRICHOPHYTON EPIDERMOPHYTON

EPIDEMIOLOGÍA 2º Lugar de consultas < 10 años 3-8años La + frecuente Tiña Capitis + Frecuente 50% Micosporum Canis

CLASIFICACIÓN (Hábitat) ANTROPOFÍLICOS ZOOFÍLICOS GEOFÍLICOS T. Rubrum T. Concentricum T. Soundanense T. Shoenleinii T. Tonsurans T. Violaceum M. Audouinii M. Ferrugineum E. Floccosum T. Mentagrophytes T. Verrucosum T. Equinum M. Equinum M. Canis M. Gallinae T. Longifusum T. Ajelloi M. Gypseum M. Praecox M. Fulvum M. Nanum

TIÑA CAPITIS TIÑA CAPITIS Fávica Microspórica (placa gris) M. Audouinii, M. Canis No inflamatoria Tricofítica (puntos negros) T. Tonsurans, T. Violaceum TIÑA CAPITIS Inflamatoria (Querion de Celso) T. Mentagrophytes, M. Canis Lesiones pustulosas, signo de “espumadora”. Fávica T. Schoenleinii Alopecia, costras amarillentas (Cazoleta fávica)

TINEA CAPITIS TIÑA MICROSPÓRICA TIÑA INFLAMATORIA TINEA FÁVICA

TIÑA FACIAL -Placa circular eritematosa -Bien limitada -Mayor actividad en el borde Pustulas foliculares Formaciones nodulares

TIÑA DEL CUERPO T. Metagrophytes M. Canis T. Rubrum Placas circulares eritoescamosas con borde de progresión elevado. -Crece de forma excentrica. -Centro pálido -Únicas o multiples

TIÑA DE LA INGLE E. Floccosum T. Rubrum -Placa semicircular Borde elevado activo eritoescamoso. Centro seco con descamación fina

TIÑA DE LA MANO T. Rubrum T. Metagrophytes Lesión anular con centro descamativo Forma de semiluna Descamación difusa, irregular , de la palma , dedos y dorso

TIÑA DEL PIE INTERTRIGINOSO Hiperqueratósico Eccematoso Maceración, fisuras y descamación en pliegues interdigitales Hiperqueratósico Descamación blancogrisacea con base eritematosa y distribución irregular, con gran hiperquratosis. Eccematoso Lesiones agudas con vesiculas y pútulas, que forman placas redeondeadas, en arco plantar.

TIÑA DE LAS UÑAS Leuconiquia tricofítica: Manchas opacas en el dorso ungueal Subungueal hiperqueratósica: Erosiva , distal y destructiva, mancha amarilla o negra, lámina aumenta de grosor.

DIAGNÓSTICO MICROSCOPÍA Mediante raspado.