CASO CLINICO 2016 Universidad de Guadalajara Centro universitario de ciencias de la salud Departamento de enfermería clínica integral aplicada Nivelación de la licenciatura de enfermería Actividad de aprendizaje integradora. Caso clínico 2016 Módulo 1. Atención a la salud. Salud laboral Sbeady Ariann Quiroz Bernal Asesor. Valentino Jaramillo Pérez 22 de Mayo de 2016, Acámbaro, Guanajuato

INTRODUCCION Un accidente es un acontecimiento no deseado que interrumpe un proceso normal de trabajo y que resulta en daños a las personas.  Los accidentes de trabajo siempre implican alguna pérdida, por eso el objetivo fundamental debe ser la PREVENCIÓN. Prevenir es anticiparse a los hechos antes de que éstos ocurran y tomar precauciones para evitar situaciones no deseadas.

ACCIDENTE LABORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA ACCIDENTE LABORAL EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA Servicio; Inmunizaciones Lugar del accidente; Hospital comunitario Tarandacuao Estado del accidentado; Saludable y consciente Tipo de lesión; Picadura de aguja Objeto utilizado; Jeringa Plano de la piel afectada; Dedo ¿Portaba medidas de protección? No

Aspectos  ¿Cuál fue la vía de entrada del microorganismo? El microrganismo entro por vía intramuscular, en el dedo índice de la mano izquierda.  ¿Qué estrategias de prevención utilizó y cuales olvido utilizar el trabajador en el accidente? La enfermera que tuvo el accidente no estaba utilizando guantes cuando ocurrió el accidente, debido a que en el área de inmunizaciones no los utilizan al momento de aplicar alguna vacuna, solo que quiso colocar el capucho nuevamente en la aguja, algo que no se debe hacer.  Una vez que sucedió el accidente: ¿Qué actuación debió tener la enfermera (o) ante la exposición accidental de sangre? Una vez sucedido el accidente la enfermera debió;  Suspender inmediatamente la actividad  Exprimir la herida para que sangrara  Lavar con abundante agua y jabón  Acudir al servicio hospitalario para constatar por escrito el accidente

Descripción del accidente Ocurrió aproximadamente hace 5 meses. En el Hospital comunitario de tarandacuao, me encuentro en el área de consulta externa, el día del accidente, una paciente con VIH positivo llego a consulta debido a que refería haberse enterrado un clavo en la mano derecha, en la parte de la palma y pedía que el doctor del consultorio le realizara una curación, proseguí a tomar sus signos vitales, somatometria y realizar el llenado de la nota médica, ya que el doctor la atendió y le realizo la curación solicitada, me pidió llevarla al área de inmunizaciones para que se le aplicara la vacuna TD, le pedí que me acompañara al área solicitada, entramos al consultorio, le explique a la enfermera por qué se solicitaba dicha vacuna, la enfermera prosiguió a llenar sus hojas correspondientes para aplicarle la vacuna, preparo la vacuna y la aplico, al momento en que aplicó la vacuna e iba a encapuchar la aguja nuevamente se le resbalo la tapa y se picó con la aguja en el dedo índice de la mano izquierda, como la enfermera no utilizaba aguantes al momento de la picadura la aguja entro directamente en la piel. Ya que la paciente se retiró del área, la enfermera se puso un poco nerviosa y alterada pero en seguida trato de controlar la situación, se realizó un lavado con agua y jabón, pidió un pase de salida en la unidad y acudió de inmediato al CAISES a levantar el escrito correspondiente y así el jefe de la unidad estuviera al tanto del accidente.

 Como podemos darnos cuenta, la enfermera procedió inmediatamente para que se le brindara la atención adecuada en el centro de salud al poner su queja y para que un médico la atendiera en consulta para que así procediera con el tratamiento y las acciones necesarias (estudios de laboratorio, actuación y seguimiento). Ya después, al día siguiente, se le brindo atención mediata en el laboratorio del Hospital regional para que se le realizaran los estudios correspondientes;  Muestra sanguínea basal para la detección de anticuerpos del VIH para así demostrar que era negativa al VIH antes del accidente.

………………………………… Se le indico además a la compañera que iniciara el tratamiento con la administración de Zidovudina profiláctica (400 mgs cada 8 horas durante 15 días) Se le brindo información acerca de los cuidados preventivos que debía tener ante una posible infección, mientras se daba el resultado; no tener relaciones sin preservativo, no donar sangre, mantener se alejara de animales o personas enfermas de alguna otra ETS, etc.

….  Posteriormente, se indicó tomar muestras sanguíneas de seguimiento a los tres, seis y 12 meses (Se considera como persona infectada por el VIH o seropositivo aquélla que presente dos resultados de pruebas de tamizaje de anticuerpos positivos y prueba suplementaria positiva, incluyendo pacientes asintomáticos que nieguen factores de riesgo)

……………………………. La enfermera que tuvo dicho accidente procedió a realizar todo lo que el doctor le indico, tanto su administración de medicamentos como laboratorios y prevenciones. Y hasta ahora por lo que la compañera nos ha comentado, el resultado que lleva es negativo y ahora toma más de las debidas precauciones para evitar algún otro accidente laboral.

Señala si tuviste aprendizajes significativos  Si aprendí mucho acerca del caso de esta compañera, ya que esto me deja ver que como personal de salud siempre estamos expuestos a riesgos de contaminación, por tanto siempre debemos llevar a cabo las normas de seguridad que se nos dan en las unidades en que laboremos ya que esto puede hacer la diferencia al momento de ocurrir un accidente, claro que si siempre cuidamos estos detalles es menos probable que un accidente de estos nos ocurra, debemos siempre cuida nuestra integridad física y tomar las precauciones necesarias

……………………………… si llegara a ocurrir un accidente también debemos tener muy en cuenta cuales son los seguimientos necesarios a llevar a cabo y como es que debemos actuar para que nuestra salud no sea afectada en mayor grado y no ocurra algún problema mayor, hay que recordar que estas normas de seguridad solo están hechas para nuestro bien y para el cuidado de nosotros mismos como personal de salud, por eso NUNCA debemos ignorarlas sino llevarlas a cabo día con día en nuestras actividades de enfermería.

………………..  Ante un accidente de trabajo, vamos a tener los elementos para proceder legalmente, al nosotros haber llevado a cabo las normas de seguridad al 100%, solo así podremos proceder en nuestra defensa. Además de que en el momento que se dé el accidente se realice el escrito correspondiente para considerar el riesgo de trabajo, en el cual vamos a manifestar lo ocurrido y los daños que esto nos ocasiona como personal de salud.