Toxocara canis ( Toxocara cati)

Toxocara canis Son nemátodes parásitos intestinales de perros y gatos , cuyos estadios larvarios generan el Síndrome de migración larvaria visceral o toxocariasis.

Toxocara canis Morfología.- Adulto.- Es similar a Ascaris lumbricoides , mide entre 5 y 10 cm de largo , presenta 2 expansiones laterales de la cuticula en forma de aletas en el extremo anterior.

Toxocara canis Huevo.- Es similar al de Ascaris lumbricoides , pero algo más grande , redondeado y con la cubierta externa irregular. Larva.- Mide aproximadamente 400 um de longitud.

Ciclo de Vida de Toxocara canis El perro es el hospedero definitivo ; el parásito se localiza en el intestino delgado. Se reconocen 2 tipos de ciclo: El perro elimina los huevos inmaduros con las heces , se hacen infectivos a los 2 o 3 semanas en condiciones ambientales adecuadas (humedad, temperatura, tipo de suelo). El perro se infecta al ingerir alimentos contaminados con huevos ; las larvas se liberan en el intestino , atraviesan la pared y por vía sanguínea llegan al hígado y a los pulmones , de allí siguen 2 vías de acuerdo a la edad del perro .

Ciclo de Vida de Toxocara canis En los menores de 2 meses , atraviesan los alveolos pulmonares , ascienden a la faringe y son deglutidos , llegando al intestino delgado donde evolucionan a adultos . En los perros mayores , las larvas pasan por los capilares pulmonares y de allí a la musculatura estriada, hígado , riñones y cerebro; donde son englobados originando granulomas inflamatorios.

Ciclo de Vida de Toxocara canis b. En las hembras preñadas las larvas se movilizan migrando a sus fetos a través de la placenta , originando una infección congénita. El humano se infecta al ingerir huevos embrionados ; las larvas se liberan en el intestino y por vía sanguínea llegan a las vísceras principalmente : hígado , pulmones , ojo , cerebro y corazón.

Ciclo de Vida de Toxocara canis

Patogenia Alrededor de la larva se forman granulomas eosinofílicos , luego se agregan linfocitos y células epiteliales gigantes ; posteriormente se produce una reacción inflamatoria . Las larvas se rodean progresivamente de tejido fibroso y terminan por calcificarse. Toxocara sp . hígado Toxocara sp . Pulmón

Síntomas Puede ser asintomática (24% de los casos) Toxocariosis sistémica .- predominante en niños : Anorexia , astenia, irritabilidad , fiebre , urticaria y artralgias. A nivel pulmonar: bronquitis obstructiva recidivante, neumonitis;del hígado: hepatomegalia, nódulos ; SNC: convulsiones , trastornos conductuales , hemiplejía ; corazón: miocardiopatia , insuficiencia cardiaca ; esplenomegalia.

Síntomas Toxocariosis ocular .- Excepcionalmente grave en niños. Diseminación de la agudeza visual , exotropia, leucocoria, inflamación del segmento anterior. Toxocariosis emergente o atípica .- Con síntomas difusos e inespecíficos , dolor abdominal , compromiso articular , cefalea, urticaria ;etc.

Epidemiología Principalmente en niños menores de 10 años. Es importante el antecedente de geofagia y de contacto con perros y gatos (zoonosis). Es común en todo el mundo , la infección de los cachorros oscila entre 23 y 40% y en adultos entre 2 y 100% ; en gatos puede llegar hasta el 75%. En parques se ha encontrado entre 10 y 87.5%. Estudios serológicos de población aparentemente sana han demostrado una prevalencia de 2 a 54%.

Diagnóstico Parasitológico Se debe tener en cuenta el antecedente epidemiológico. Examen directo mediante biopsias. Indirecto mediante la prueba inmunológica de ELISA