LEUCEMIAS Y LINFOMAS EN PEDIATRÍA Dr. Fernando Fernández del Villar Pediatría y Puericultura 2015

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DEFINICIÓN: LAS LEUCEMIAS SON PROLIFERACIONES CLONALES, ANÓMALAS, ORIGINADAS A PARTIR DE MUTACIONES EN LAS CÉLULAS TRONCALES O EN LOS DIFERENTES LINAJES DE LAS CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS DE LA MÉDULA ÓSEA.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA FISIOPATOLOGÍA: Un célula precursora progenitora hematopoyética sufre una alteración genética. Proliferación alterada Expansión clonal

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA CLASIFICACIÓN: LINFOBLÁSTICA AGUDA CRÓNICA MIELOBLÁSTICA AGUDA CRÓNICA

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA LINFOBLÁSTICA AGUDA: Cáncer más común de la infancia. Pico de incidencia: 2 – 5 años. Sexo masculino. Raza (blancos > negros) Exposición in útero a rayos X, radiaciones ionizantes. Exposición al benceno. Sx. Down, neurofibromatosis tipo I, Sx. Bloom, ataxia - telangiectasia y Sx. Schwachman.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA MIELOBLÁSTICA: Pico de incidencia: 4ª. – 5ª. década. También se diagnostica en la infancia. No predominio racial ni de sexo. Único factor ambiental relacionado: Radiaciones ionizantes.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA CUADRO CLÍNICO: SÍNDROME FEBRIL. SÍNDROME ANÉMICO. SÍNDROME HEMORRAGÍPARO. SÍNDROME INFILTRATIVO.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME ANÉMICO: Palidez Fatiga Astenia Adinamia Disnea

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME FEBRIL: FIEBRE. MALESTAR GENERAL.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA Adenopatías cervicales, inguinales, supraclaviculares, axilares, epitrocleares Hepatomegalia. Esplenomegalia. Dolor óseo y a la palpación de superficies óseas. Hipertrofia gingival. Edema escrotal, orquiepididimitis.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA SÍNDROME PURPÚRICO O HEMORRAGIPARO:, Petequias. Equimosis Y HEMATOMAS. Sangrado a cualquier nivel: epistaxis, gingivorragias, sangrado digestivo.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DIAGNÓSTICO: DE SOSPECHA: LEUCOCITOS LEUCOPENIA HIPERLEUCOCITOSIS ERITROCITOS: ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA. PLAQUETAS: TROMBOCITOPENIA FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA : PRESENCIA DE BLASTOS > 5%

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA DIAGNÓSTICO CONFIRMATORIO (GOLD STANDARD): BIOPSIA ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA PARA ESTUDIO INMUNOFENOTÍPICO Y CITOGENÉTICO.

LEUCEMIAS EN PEDIATRÍA

TRATAMIENTO LINFOBLÁSTICA AGUDA: Especifico: se divide en 4 etapas Inducción Consolidación y Profilaxia del S.N.C. Reinducción Mantenimiento De sostén: Profilaxis y tratamiento de infecciones Soporte nutricional Tratamiento de desordenes metabólicos Soporte psicosocial.

LINFOMAS EN PEDIATRÍA DEFINICIÓN: Constituyen un grupo diverso de neoplasias que se originan en el sistema linfático, que comprende órganos y tejidos como el timo, los ganglio, el bazo, la medula ósea, la sangre y la linfa.

LINFOMAS EN PEDIATRÍA

Neoplasia del tejido ó células linfoides. Hodgkin L. No Hodgkin Células malignas de Células de origen Reed Sternberg (LB) linfocitario T o B Sistema Linfático

LINFOMAS EN PEDIATRÍA