PRUEBAS DE ESFUERZO INFORME FINAL MARIA de LEW TRINA MARTIN DOLORES MORENO

ECUACIONES DE PREDICCION INFORME FINAL PRUEBA CARDIOLÓGICA PRUEBA CARDIOPULMONAR MENU GENERAL

ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA Los programas presentados de la PRUEBA DE ESFUERZO se han dividido en dos partes principales ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA En los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo. En los programas para LA APLICACIÓN CLINICA se ha considerado de suma importancia ofrecer la información necesaria para que el usuario pueda decidir el tipo de prueba a aplicar a un paciente, las características prácticas para su desarrollo y la posibilidad de una interpretación de las variables comúnmente utilizadas. Se desea completar ahora con la posibilidad de calcular los VALORES DE PREDICCIÓN de los sistemas respiratorio y cardiovascular, para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar. Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE VALORES DE PREDICCIÓN EN MICROSOFT EXCEL MENU 1 de 2

Utilizando el botón de hipervínculo se puede acceder a una hoja de calculo EXCEL, donde el usuario coloca los valores de su paciente en la casillas libres, de color blanco. PREDICCION NOMBRE XXX FECHA SEXO (m, f) m DIAGNÓSTICO edad (ed) 30 Altura cm (Alt) 170 peso Kg (P) 70 Superficie (Sc) 1,39 variable hombre predicción CVL o CVF (0,058*Alt.)-(0,025*ed)-4,24 4,9 VR (0.027 x Alt) + (0.017 x ed)) -3.447 1,7 CFR (0.0810 x Alt) -(1.792 x Sc) -7.11 4,2 CPT (0.094 x Alt.) -(0.015 x ed)) -9.167 6,4 VVM (1.19 x Alt.) -(0.816 X ed)) -37.9 140 PIM 143 -(0.55 X ed)) 127 PEM 268- (1.03 x ed)) 237 Se detallan las ecuaciones usadas y los valores de predicción, por sexo, edad, altura, peso. Cuando hay variables que no son de interés, se marca la fila que la contiene y se marca ocultar. Una vez decidido el informe que se desea tener, se marca el área de impresión y se imprime. (debe actualizarse en uso de Excell) MENU 2 de 2

ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA Los programas de la PRUEBA DE ESFUERZO presentados se han dividido en dos partes principales ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA En los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo. En los programas para LA APLICACIÓN CLINICA se ha considerado de suma importancia ofrecer la información necesaria para que el usuario pueda decidir el tipo de prueba a aplicar a un paciente, las características prácticas para su desarrollo y la posibilidad de una interpretación de las variables comúnmente utilizadas. Se desea completar ahora con la posibilidad de realizar UN INFORME FINAL para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar. Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel y volviendo al MENU se procede a describir su uso. (debe actualizarse en uso de Excell) . . Vea la próxima pantalla Existe una hoja para PRUEBA CARDIOLÓGICA y otra para PRUEBA CARDIOPULMONAR MENU 1 de 3

Debe incorporar los valores del paciente La forma de lectura e interpretación de los datos de la hoja de cálculo se desarrolla en el programa INTERPRETACION. El usuario puede realizar cambios en los datos de las celdas que se señalan para colocar las de su elección o de su paciente Al apretar el botón activado ( que aquí no está en uso) aparecerá una hoja de cálculo EXCEL donde los datos que se pueden cambiar son los contenidos en celdas especiales Los datos del paciente son: Nombre Peso Edad Altura Sexo MET Vatios Debe incorporar los valores del paciente NO ESTA EN USO Weber y Janicki buscar en Internet Se presentan los valores calculados MENU 2 de 3

Weber y Janicki buscar en Internet MENU Cada una de las variables y sus resultados tienen una señal en rojo, que al ser marcadas con el ratón en la hoja Excel ofrecen un comentario sobre sus características , importancia en la prueba, significación en patología Al apretar debajo en un punto rojo en VO2max explica en un mensaje adicional que se trata de un VO2 máximo medido en centímetros cúbicos por minuto Hay una cantidad de variables que corresponden a la función ventilato ria cuyos valores de predicción se encuentran en el programa en VALORES DE PREDICCIÓN y no se presentan en esta hoja Weber y Janicki buscar en Internet MENU 3 de 3

ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA Los programas de la PRUEBA DE ESFUERZO presentados se han dividido en dos partes principales ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA En los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo. En los programas para LA APLICACIÓN CLINICA se ha considerado de suma importancia ofrecer la información necesaria para que el usuario pueda decidir el tipo de prueba a aplicar a un paciente, las características prácticas para su desarrollo y la posibilidad de una interpretación de las variables comúnmente utilizadas. Se desea completar ahora con la posibilidad de realizar UN INFORME FINAL para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar. Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel y volviendo al MENU se procede a describir su uso. (debe actualizarse en uso de Excell). . Vea la próxima pantalla Existe una hoja para PRUEBA CARDIOLÓGICA que se presenta en las siguientes pantallas MENU 1 de 3

Para establecer criterios para realizar una PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOLÓGICA es necesario analizar estudios previos: Antecedentes personales y familiares Presión arterial Electrocardiograma Ecocardiograma EL INFORME FINAL MOSTRADO EN LA PANTALLA SIGUIENTE CONTIENE Datos de la Prueba de Esfuerzo Una conclusión de acuerdo a la clasificación funcional de Weber y Janicki Una orientación sobre la necesidad de estudios complementarios Prueba de esfuerzo con Talio Ventriculografía de esfuerzo con radionucleido Ecocardiografía con esfuerzo con fármacos Cateterismo cardíaco Prueba de esfuerzo cardiológica Vea la pantalla siguiente. Apretando el botón se ingresa a una hoja de cálculo en EXCEL donde puede realizar los cambios que desee en las variables con celdas blancas. (debe actualizarse en uso de Excell) MENU 2 de 3

Weber y Janicki buscar en Internet La hoja de cálculo contiene datos del paciente en las primeras 7 filas y son las que debe llenar el usuario. Prueba de esfuerzo cardiológica clic Se utilizan VARIABLES según el tipo de prueba realizada o en función de las variables medidas clic Se presenta el VALOR ESPERADO según sexo, peso, altura, edad obtenido con ecuaciones de predicción de regresión múltiple clic Weber y Janicki buscar en Internet El VALOR MEDIDO durante la prueba de su paciente se coloca en la celdas correspondientes . El programa realiza los cálculos y se compara (%) con el de predicción. MENU 3 de 3

ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA Los programas de la PRUEBA DE ESFUERZO presentados se han dividido en dos partes principales ASPECTOS FISIOLÓGICOS APLICACIÓN CLÍNICA En los programas que consideran ASPECTOS FISIOLOGICOS se desarrollan mecanismos básicos necesarios para entender la respuesta normal y patológica durante las pruebas de esfuerzo. En los programas para LA APLICACIÓN CLINICA se ha considerado de suma importancia ofrecer la información necesaria para que el usuario pueda decidir el tipo de prueba a aplicar a un paciente, las características prácticas para su desarrollo y la posibilidad de una interpretación de las variables comúnmente utilizadas. Se desea completar ahora con la posibilidad de realizar UN INFORME FINAL para los casos reales o hipotéticos que el usuario desee analizar. Para alcanzar este fin se ha diseñado una HOJA DE INFORME FINAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO en Microsoft Excel . (debe actualizarse en uso de Excell) Existe una hoja para PRUEBA CARDIOPULMONAR que se presenta en las pantallas que siguen MENU 1 de 3

Para establecer criterios para realizar una PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPULMONAR es necesario analizar estudios previos: Antecedentes personales y familiares Espirometría . Volúmenes y presiones pulmonares Electrocardiograma Gases en sangre Capacidad pulmonar de difusión Prueba de esfuerzo simple previa EL INFORME FINAL QUE SE MUESTRA EN LAS PANTALLAS SIGUIENTES DEBE CONTENER Datos de la Prueba de Esfuerzo Una conclusión de acuerdo a la clasificación funcional de Weber y Janicki Una orientación sobre la necesidad de estudios complementarios Estudio ventilo-perfusional Angiografía pulmonar y estudio venoso de miembros inferiores (en enfermedad vascular pulmonar) Tomografía axial computarizada de alta resolución y Biopsia pulmonar (en enfermedad intersticial pulmonar) Prueba de esfuerzo cardiopulmonar Vea la pantalla siguiente. Apretando el botón se ingresa a una hoja de cálculo en EXCEL donde puede realizar los cambios que desee en las variables marcadas. (debe actualizarse en uso de Excell) MENU 2 de 3 5 de 5

La hoja de cálculo contiene datos del paciente en las primeras 7 filas y deben ser llenadas por el usuario. clic Se utilizan VARIABLES según el tipo de prueba realizada o en función de las variables medidas clic Se presenta el VALOR ESPERADO según sexo, peso, altura, edad obtenido con ecuaciones de predicción de regresión múltiple clic El VALOR MEDIDO durante la prueba del paciente debe ser colocada por el usuario en la celda correspondiente. El programa realiza los cálculos y se compara (%) con el de predicción Existe un espacio final para incorporar las CONCLUSIONES y los ESTUDIOS ACIDIONALES ACONSEJADOS Prueba de esfuerzo cardiopulmonar FIN MENU 3 de 3

HA LLEGADO AL FIN DEL PROGRAMA INFORME FINAL