TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO: CORRELACIÓN CON EL ALGORITMO CLÍNICO ANGELA CEPERO CALVETE SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO H.U.V.A

OBJETIVO El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del algoritmo clínico en la sospecha TEP mediante el 64 TCMD.

MATERIAL Y METODO Entre junio de 2008 y septiembre de 2009 hemos estudiado 221 pacientes procedentes de la puerta de urgencias, con sospecha clínica y analítica (dímero D elevado) de TEP. Se utilizó un General Electric Lightspeed APV de 64 detectores. cada TC fue interpretado por tres radiólogos expertos. El algoritmo clínico de sospecha para TEP se basó en: signos clínicos de TVP: edema (3 puntos), frecuencia cardíaca> 100 (1,5 puntos), inmovilización de 3 días (1,5), TVP o TEP previo (1,5) hemoptisis (1 punto), antecedentes de cáncer (1 punto), y TEP como el primer diagnóstico (3 puntos). La probabilidad clínica de TEP se clasificó en tres apartados: baja probabilidad <2 puntos, moderada: 2-6 puntos, alta> 6 puntos.

INTRODUCCION EL TEP es una enfermedad común con alta morbi-mortalidad. La incidencia real no es del todo conocida, porque tiene un espectro clínico muy variable (puden ocurrir pequeños trombos con clínica escasa) y existe dificultad en su diagnóstico, especialmente en pacientes no ingresados. Es la tercera causa de enfermedad cardiovascular después de la cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular. El AngioTC se ha convertido, desde la llegada del TC multicorte, en la prueba gold standard y en la primera opción para los pacientes con sospecha de embolia pulmonar, que acuden a la puerta de urgencias de nuestro hospital. ANGIO TCMD - Prueba diagnóstica rápida. - Sensibilidad: 83 - 92% y del 100% en los trombos centrales, arterias pulmonares principales. - Especificidad mayor del 90%%. - Proporciona diagnósticos alternativos en caso de no confirmarse el TEP.

MATERIAL Y METODOS Nuestro estudio incluyó a todos los pacientes de la sala de urgencias entre junio de 2008 y febrero de 2009 hasta el 64 MDTC con sospecha clínica y analítica (de D-dímero), según la PSA. 80 pacientes fueron estudiados y finalmente incluidos en el estudio. Se utilizó un MDCT General Electric LightSpeed VCT 64 detectores. Todos los TC fueron interpretados por tres radiólogos expertos. Características técnicas del estudio: - Colocamos un ROI en la vena cava superior, y administramos un bolo de 60 ml / 4 sg de contraste + 30 ml de ClNa. - Espesor de la adquisición: 0,625 mm - pitch: 0.984:1 - Movimiento de la mesa: 39,37 mm / turnos - kVp:120 y el Ma: 465 - Reconstruir a 0,625 mm soft, 5 mm estándar, 5 mm de pulmón