Jefe Programa de Falla Cardiaca Clínica Universitaria Colombia Circuitos Unidad de Falla Cardíaca Clínica Universitaria Colombia Organización Sánitas Internacional Adriana Torres Navas Cardióloga Jefe Programa de Falla Cardiaca Clínica Universitaria Colombia

PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES Hospitalizacion Unidades de Atención Básica Cardiología Medicina Interna Otras instituciones

INGRESO Y SEGUIMIENTO Proceso de Ingreso y seguimiento Documento de seguimiento

El Cardiólogo Líder del grupo Hospitalización y consultas externas Implementa las guías Monitoriza efectos adversos de las terapias Coordinación con los servicios de apoyo Coordinación con servicios interconsultantes Coordinación con atención primaria y PHD Investigación, docencia, control de calidad

Enfermera Coordina todos los procesos Atención en Hospital de día Visita conjunta con cardiología Educación del paciente y su familia Seguimiento telefónico Evaluación global del paciente: - Cumplimiento terapéutico - Comprensión de la enfermedad - Control de peso y constantes - Vacunación

Nutrición Evaluación antropométrica Porcentaje de agua y grasa Recomendaciones dietarias Restricción hidrica Ajuste de la dieta a comorbilidades (DM – IRC – EPOC)

Apoyo y Evaluación Psicosocial Identificación de alteraciones cogntivas y su severidad Identificación de estados depresivos Apoyo al paciente y su familia Direccionamiento del paciente a psiquiatría

REHABILITACION Mantener y mejorar el estado funcional Evitar el deterioro físico y el desacondicionamiento Enseñar a manejar los síntomas Mejorar la tolerancia al ejercicio Atenuar los potenciales problemas de eventos futuros

Hospital de Dia de la UIC Abierto a los pacientes (Lunes a Viernes 7 am-5pm) Manejo de las descompensaciones sin ingreso Objetivos: Prevención Hospitalización Manejo basado en la evidencia clínica Otras terapias (hierro EV, terapia inotrópica intermitente)

INTEGRALIDAD DEL MANEJO Y DECISIONES CLINICAS Reunión multidisciplinaria mensual: cardiología, enfermería, nutrición, psicología y rehabilitación Presentación sucinta del caso Aportes de cada uno de los profesionales tratantes Conclusión y recomendaciones Reunión semanal de cardiología - Decisiones clínicas (CRS, DAI, QX, TC)

Criterios de alta Encontrarse estable y compensado (clase funcional I-II) Encontrarse en tratamiento óptimo, cumpliendo con las metas de titulación Haber completado las evaluaciones por parte de los servicios tratantes (cardiología, enfermería, psicología, nutrición y rehabilitación) No ser candidato ni portador de dispositvos para manejo de falla cardiaca (TRC y/o CDI) No encontrarse en lista de espera para trasplante cardiaco Haber resuelto con tratamiento quirúrgico su falla cardiaca: RVM y/o valvuloplastias, cambios valvulares Ser candidato a manejo por otros programas (paliativos- atención domiciliaria)

pfcardiaca@colsanitas.com adtorres@colsanitas.com GRACIAS