La epicrisis computada como herramienta para un registro prospectivo de la actividad cardiológica de internación Registro EPICARDIO DE ABREU, M; POMES IPARRAGUIRRE, H; CHARASK, A; GITELMAN, P; PELLEGRINI, C; DOVAL, H; GAGLIARDI, J; TAJER, C

INTRODUCCION ANTECEDENTES Qué es EPI-CARDIO? Es un proyecto de investigación independiente, a través de una red colaborativa de Unidades de Cuidados Intensivos que comparten un registro multicéntrico permanente de patología cardiovascular aguda. OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

En Argentina no es sistemático el registro INTRODUCCION En Argentina no es sistemático el registro de datos de internación en áreas de cuidados cardiológicos intensivos En muchos centros, la ausencia de recursos lo dificulta Esto conlleva a un desconocimiento de las estadísticas institucionales, regionales y nacionales relacionadas con la patología cardiovascular de internación ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED Aspectos positivos FACTIBILIDAD RESULTADOS

Objetivos inmediatos Proveer herramienta informática que permita: INTRODUCCION Objetivos inmediatos Proveer herramienta informática que permita: a) registrar en base de datos todos los pacientes ingresados b) generar reporte completo de epicrisis 2) Registro multicéntrico de patologías cardiovasculares agudas 3) Intercambio activo con todas las instituciones integrantes de la red ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Objetivos a mediano plazo INTRODUCCION ANTECEDENTES Objetivos a mediano plazo Establecer indicadores de calidad de atención médica en unidad coronaria 2) Evaluar y fomentar el cumplimiento de las guías para el manejo de patologías cardiovasculares OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Objetivos a largo plazo INTRODUCCION Objetivos a largo plazo Generar intervenciones educativas orientadas a mejorar la calidad de atención y evaluar sus efectos e impacto clínico Compartir y comparar información con otros registros en otras comunidades ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

El programa usa una base de datos tipo Access ® (MDB) INTRODUCCION El programa usa una base de datos tipo Access ® (MDB) Funciones y utilidades: Base de datos permanente de egresos Epicrisis rutinaria institucional Copias para la historia, el paciente y médico de cabecera Envío por e-mail al centro coordinador de los datos anónimos, para generar reportes institucionales y grupales Fichas preestablecidas, para comparar las prácticas entre instituciones y con las guías de práctica clínica ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED Armarlo con algoritmo FACTIBILIDAD RESULTADOS

INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Funciones y utilidades INTRODUCCION BASE MADRE ANTECEDENTES Procesamiento Centro Coordinador OBJETIVOS Informes Individuales Y generales Envío HERRAMIENTA Centros EPICARDIO BASE DATOS Backup FORMACION DE LA RED Médico cabecera Administrativa Paciente FACTIBILIDAD RESULTADOS

Octubre de 2006. Congreso Argentino de Cardiología: INTRODUCCION Inicio: Octubre de 2006. Congreso Argentino de Cardiología: Distribución de CD con programa EPI-CARDIO Actualmente: Inscripción en el registro y descarga del programa con claves personales en página del proyecto: www.epi-cardio.com.ar ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Centro Coordinador Responsabilidades y atribuciones INTRODUCCION ANTECEDENTES Distribución Entrenamiento Actualización Informes Coordinación de proyectos Apoyo estadístico Garantiza anonimato OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Instituciones participantes INTRODUCCION Responsabilidades y atribuciones ANTECEDENTES Universal Envío de información Propuestas Comité científico y Publicaciones Decisión Propiedad de su información OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Instituciones Inscriptas: 60 centros INTRODUCCION Situación actual Instituciones Inscriptas: 60 centros Instituciones Activas: 34 centros ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Incorporación de pacientes INTRODUCCION Incorporación de pacientes ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED NUEVOS MARCADORES NUEVOS MARCADORES

Fundamentos de factibilidad del proyecto Rápida y creciente adhesión de los centros Opiniones y resultados favorables con la utilización de la Herramienta Agilización del trabajo administrativo (Tiempo estimado < 10 minutos) Reconocimiento de los investigadores de la utilidad de la Epicrisis y de los informes individuales y grupales Posibilidad de análisis de datos propios Activa participación de los investigadores en los proyectos Incorporación de 8.000 pacientes en 9 meses INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Intervalos intercuartilos (59-80) (55-74) RESULTADOS INTRODUCCION ANTECEDENTES Se incluyeron 7993 pacientes OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS Mediana 71 64 Intervalos intercuartilos (59-80) (55-74)

Características de los centros INTRODUCCION Características de los centros ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Conclusiones La epicrisis computada ha sido de fácil incorporación INTRODUCCION Conclusiones ANTECEDENTES La epicrisis computada ha sido de fácil incorporación a la práctica cotidiana en un número creciente de instituciones. 2) Compartir la información de toda la internación entre una red multicéntrica permanente permite disponer de cifras actuales de la epidemiología clínica de las patologías agudas. Implicancias futuras: La difusión progresiva de Epi-Cardio puede configurar una solución de muy bajo costo para una valoración continua de nuestra práctica cardiológica a nivel nacional. OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

Centros Epicardio CEMIC (Ciudad Bs. As.) Hospital Lucio Molas (La Pampa) Clínica Bazterrica (Ciudad Bs. As.) Hospital Regional de Rio Grande (T. del Fuego) Clínica Colón (Mar del Plata) Hospital Santojanni (Ciudad Bs. As.) Clínica Constituyentes (Provincia Bs. As.) INCOR (La Rioja) Clínica de Nefrología y CCV (Santa Fé) Instituto Alexander Fleming (Ciudad Bs. As.) Clínica del Sol (Ciudad Bs. As.) Sanatorio Boratti (Misiones) Clínica Independencia (Provincia Bs. As.) Sanatorio de la Mujer (Santa Fé) Clínica San Carlos (Rio Negro) Sanatorio de la Providencia (Ciudad Bs. As.) Clínica Santa Isabel (Ciudad Bs. As.) Sanatorio Dupuytren (Ciudad Bs. As.) HIGA San Martín (La Plata) Sanatorio Franchin (Ciudad Bs. As.) Hospital Alvarez (Ciudad Bs. As.) Sanatorio Garat (Entre Rios) Hospital Cestino (Provincia Bs. As.) Sanatorio Mitre (Ciudad Bs. As.) Hospital Español (Ciudad Bs. As.) Sanatorio Julio Mendez (Ciudad Bs. As.) Hospital Español (La Plata) Sanatorio Otamendi (Ciudad Bs. As.) Hospital Fernandez (Ciudad Bs. As.) Sanatorio Belgrano (Mar del Plata) Hospital Italiano (Bahía Blanca) SAMCO Armstrong (Santa Fé)