Tema 8: El enfermo en el mundo actual. Evolución del poder médico. La Conducta Médica Tema 8: El enfermo en el mundo actual. Evolución del poder médico.
El enfermo en el mundo actual (I) Aceleración de la historia = Aceleración del tiempo = PRISA Crecimiento exponencial del progreso técnico: Explosión demográfica Aldea global Rechazo de los valores tradicionales Imprecisión de objetivos Saturación del “Yo” ENFERMO CONDUCTA MÉDICA
El enfermo en el mundo actual (II) Consideración social de la Enfermedad Connotaciones históricas diversas Cambia epidemiología relevante: Edad Media: Peste y Lepra S. XVI: “Nuevas enfermedades” (Sífilis, ...) Ilustración: Fiebre amarilla S. XIX: Cólera S. XX: Tbc y Sida S. XXI: ???? (Estrés, Depresión, Coronarias, ...)
Enfermedad y progreso
Rasgos significativos positivos de las enfermedades en nuestros días Desaparición de antiguas enfermedades epidémicas. Progreso bactereología. Sueros. Vacunaciones masivas. Aumento de la prevención. Aumento de la expectativa de vida. Aumento de población.
Rasgos significativos negativos de las enfermedades en nuestros días Estabilización de enfermedades. Aumento de enfermedades de transmisión sexual. SIDA Nuevas formas de enfermar con relevancia epidemiológica y vinculadas a “formas de vida”: (Enf. Cardiovasculares; Estrés; Depresión; Angustia; Patología tumoral; ...) “Aceleración del tiempo”
Modificaciones en el modo Efectos del progreso + Rasgos positivos Rasgos negativos Modificaciones en el modo de actuar del Médico Medicina Científico - Natural Medicina Social
El poder médico
¿Quiénes participan del “sacerdocio sociológico”? La Medicina es un “orden”: PODER, SABER Y DEBER “ORDEN SACERDOTAL” Arquetipo sociológico: Elección; Segregación; Privilegio; Autoridad e Impunidad “Sacerdote” = Autoridad sobre todos los demás ¿Quiénes participan del “sacerdocio sociológico”?
El “sacerdocio sociológico” Políticos Médicos
El médico Poder sobre la vida y muerte Sentencias inapelables Autoridad e ¿impunidad? Orden del “Microcosmos” (Cuerpo humano): EL MÉDICO Orden del “Mesocosmos”: EL POLÍTICO Orden del “Macrocosmos”: SACERDOTE
Dimensiones del “poder médico” El poder social de la medicina. El poder político de la medicina. El poder moral de la medicina.
El poder social de la medicina La estructura social de la práctica médica, se define por el juego de expectativas diferentes de los roles de enfermo y médico Relación funcional entre ambos Rol de Enfermo Rol de Médico
Rol de enfermo Que abandone sus ocupaciones. Que no se sienta responsable de su enfermedad. Que intente curarse. Que busque ayuda cualificada.
Rol de médico Universalismo. Es quien legitima la enfermedad. Neutralidad afectiva. Delimitación del ámbito de actividad. Orientación hacia la colectividad.
El poder político de la medicina Misión del médico: Prevenir, Curar, Aliviar La Medicina, mas que un puro “saber”, es un “actuar” y un “hacer” Se aproxima así a la acción “política” El médico actúa de manera autónoma (Vertical y Asimétrica) Paternalismo / Tiranía
El poder moral de la medicina Medicina Occidental = Criterio naturalista para discernir lo bueno de lo malo. Lo “bueno” = Orden natural (Dios) Lo “malo” = Desorden del orden natural Moral de la relación M – E: Beneficencia (Paternalismo). Autonomía Libertad