Zulma Ortiz COORDINADORA DEL CENTRO ARGENTINO DE LA RED COCHRANE IBEROAMERICANA ATENCION DE LA SALUD BASADA EN LA EVIDENCIA DE LA TEORIA A LA PRACTICA

PROPOSITOS Presentar algunas experiencias sobre la implementación de medicina basada en evidencia en Buenos Aires, Argentina. Identificar áreas de interés y necesidades de la audiencia para consolidar a futuro la realización de actividades conjuntas

La era pre-moderna estuvo basada en lo espiritual y mitológico y puede ser resumida en el credo de Anselm "I believe so that I might understand" La evolución desde la creencia al conocimiento se hizo a través de la experiencia con el credo de "I experience, therefore I try to make sense" La evolución desde la creencia al conocimiento se hizo a través de la experiencia con el credo de "I experience, therefore I try to make sense"

"I believe so that I might understand" "I experience, therefore I try to make sense" I know the evidence I´ll make the right decisions I know the evidence I´ll make the right decisions

PARECER? EVIDENCIA O.....

¿POR QUÉ LA MBE, AHORA?

Sir William Osler ( ) Telemedicine: the future of diagnosis EVOLUCION The Lancet. Volume 354, Supplement 4; 18 December 1999

¿En Argentina, hemos evolucionado? (Good Old Boys Sat Around a Table) (BUenos CHIcos Sentados Alrededor de la Mesa) (Good Old Boys Sat Around a Table) (BUenos CHIcos Sentados Alrededor de la Mesa) SI A pesar de los GOBSAT o BUCHISAM

¿PORQUÉ LA MBE, AHORA? Variabilidad de las prácticas clínicas Variabilidad de las prácticas clínicas Resultados inciertos o desconocidos Resultados inciertos o desconocidos Necesidad de racionalizar las prestaciones Necesidad de racionalizar las prestaciones Múltiples problemas relacionados con la información científica Múltiples problemas relacionados con la información científica Oportunidades de la Sociedad de la información Oportunidades de la Sociedad de la información

EXPLICITAR NUESTRAS DECISIONES EXPLICITAR NUESTRAS DECISIONES APLICAR JUICIO CRITICO APLICAR JUICIO CRITICO CONSIDERAR A LA MEJOR EVIDENCIA COMO UNO DE LOS EJES DE LA DECISION

Pasos para lograr MBE 1)Convertir el caso en preguntas susceptibles de respuesta 2) Localizar eficientemente la mejor evidencia 3) Evaluar críticamente la evidencia en términos de validez (aproximación a la verdad) y utilidad (aplicabilidad clínica) 4) Aplicar los resultados a la práctica 5) Evaluar nuestro rendimiento

¿Deben los países en desarrollo o subdesarrollados sencillamente aceptar los enfoques de MBE y SPBE formulado en países desarrollados? ¿Deben ser los países en desarrollo cautelosos cuando acepten los criterios de prueba científica para la toma de decisiones? ¿Puede la búsqueda de la mejor evidencia, ofrecer orientación sobre cómo decidir más efectivamente con mínimos recursos?

Asumir este compromiso es responsabilidad de todos los que creemos en que, más allá de las formas de llamar a ésta práctica de la medicina, es necesario complementar el arte con los sustentos teóricos en que basa sus fundamentos.