UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA NIVELACION DE LA LICENCIATURA DE ENFERMERÍA TEMA:CASO CLÍNICO UNIDAD 7: SALUD LABORAL ALUMNA: MARIA ARACELI GARCIA VARGAS ASESORA: MAYRA EDUWIGES MINAKATA AZPEITIA CURSO: ATENCIÓN A LA SALUD FECHA: 05 DE DICIEMBRE DEL 2015

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Básicamente la presente norma enumera las definiciones y especificación de términos, disposiciones generales, medidas de prevención, medidas de control; asimismo, describe una bibliografía básica y la concordancia que tiene con otras normas a nivel internacional.

CASO CLINICO El accidente ocurre en el hospital donde laboro que es el Centro Estatal de Cuidados Críticos, en el área de Cuidados Intensivos. Paciente: masculino de 46 años de edad Diagnóstico: Heridas por arma de fuego. P.O. Laparotomía explorativa. Sondas y catéteres: Catéter venoso central, tubo endotraqueal, sonda nasogástrica, sonda endopleural, penrose lado derecho y sonda vesical. Enfermera: Lorena Mendiola Mosqueda.

¿C ÓMO OCURREN LOS HECHOS La enfermera Lorena estaba a cargo del paciente el cual presentaba múltiples heridas y sangraba mucho. El paciente se instala en su unidad y al momento de realizarle cambio de ropa de cama, la compañera no se percata de que su guante se rompe y se contamina con fluido sanguíneo de las heridas, desafortunadamente ella tenía una cortada en su dedo índice que se había realizado momentos antes en la preparación de un medicamento, por lo que se asustó e inmediatamente solicitó ayuda para que terminaran de movilizar al paciente y se fue a lavarse la mano, a exprimirse el dedo constantemente y lavarse con abundante agua. En ese momento no se sabe que el paciente esté contagiado pero durante el turno se reciben los resultados de laboratorio del paciente resultando positivo HIV.

CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN Estado del accidentado: Tenía herida en dedo índice reciente, provocada por la ámpula de medicamento. Tipo de lesión: Fue por contacto con fluido sanguíneo. Objeto utilizado: Ninguno Plano de la piel afectada: Herida ¿Portaba medidas de protección? Si, desafortunadamente el guante se rompe a la movilización por lo que se contamina.

CARACTERISTICAS Vía de entrada del microorganismo: Cutánea Estrategias de prevención que utilizó: el uso de gorro, cubre bocas, uniforme quirúrgico y guantes. ¿Qué olvido en el momento del accidente? Colocarse doble guante si ya tenía una herida muy reciente.

C UANDO SUCEDIÓ EL ACCIDENTE … ¿Qué actuación debió tener la enfermera, ante la exposición accidental de sangre? Pedir ayuda para que alguien más terminara de cambiar la cama. Exprimirse la herida y lavarse con abundante agua. Avisar inmediatamente al médico de guardia del incidente. Avisar también a la encargada de Vigilancia Epidemiológica para que tome los datos necesarios y asesore a la compañera sobre el accidente, ya que es un proceso que se le debe de dar seguimiento y debe seguir las indicaciones al pie de la letra. Tomarse laboratorios de rutina y en especial del HIV.

ASPECTOS IMPORTANTES ¿Se brindó atención mediata o inmediata? Inmediata Tratamiento : Lavado y curación de la herida, toma de laboratorios. Actuación y seguimiento médico legal: La encargada de Vigilancia Epidemiológica se hace cargo de levantar el acta correspondiente y continuar con el proceso. Seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación: La compañera afortunadamente cuenta con su esquema completo.

COMENTARIO En lo personal creo que todos estamos en riesgo de sufrir un accidente de este tipo, por ser personal de salud estamos protegidos por La Norma Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el Trabajo, en la cual se especifican los riesgos que conlleva nuestro trabajo, en qué casos actúa y de que forma nos protege, ya que creo que nadie nos vamos a contagiar a propósito. Claro que debemos de ser muy cuidadosos en nuestro trabajo y con cada paciente ya que no sabemos qué enfermedades tiene el paciente aunque ingrese con otro diagnóstico.

BIBLIOGRAFÍA present.me. (s.f.). Recuperado el 05 de Diciembre de 2015, de salud.gob.. (s.f.). Recuperado el 05 de Diciembre de 2015, de html SaludDeLosTrabajadores. (s.f.). Recuperado el 29 de Noviembre de 2015, de 8Rev1-sp.pdf SecretaríadelTrabajoyPrevenciónSocial. (s.f.). Recuperado el 30 de Noviembre de 2015, de ncion/areas_atencion/productividad_laboral/productiv idad/DGPL_stps.html

GRACIAS