HISTORIA Y CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD PUBLICA ADRIANA RODRIGUEZ T.R UMB ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA U. ROSARIO U.CES HISTORIA Y CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD PUBLICA

INTRODUCCION PROTECCION Y PROMOCION DE LA SALUD: FUNCIONES DEL ESTADO . Politicas, sociales, economicas y éticas.

HISTORIA Grecia: Escuela de cos , Hipocrates, epidemia y endemia No hay que tratar al que esta enfermo Cultura asirio babilonia, estadisticas cualitativas. Cavar un pozo cuando se tiene sed Entregar armas cuando la batalla esta comprometida ( emperad Huang TI 2697 a.c) Cultura hebrea, aislamiento, desinfección de vestidos, vivienda y objetos Pueblo hebreo a través de la ley mosaica, Libro levitico del A.T ( 1500 a.c) Primer código sanitario de la humanidad

HISTORIA Medicina griega: curativa preservación de la salud. Hipócrates “ Sobre los aires, las aguas y los lugares” Expansión del imperio griego, obra de Hipócrates guía para decidir. Obra de Tucídides, Historia de la guerra de Peloponeso, peste bubonica y tifus. Roma construcción de pozos de agua, fuentes de agua, tuberias, Pergamo. Imperio de Neron , comisionado del agua, Julios Frontinos: Acueductos de Roma

HISTORIA: Roma, salud, hospitales Fiebre Tifoidea Tuberculosis Disenteria Malaria AUGUSTO: VERDADERO ADMINISTRADOR DE SALUD. Influenza

HISTORIA : DLLO DE SERVICIOS DE SALUD PUBLICA AÑO 129 d.C Obra “higiene” Galeno Antigua China: enfermedades eran infecciosas Año 150- 219 enfermedades febriles Inoculaciones para la viruela, investigación y origen de las enfermedades. (patógenos y de transmisión) China: Investigación : factores meteorológicos y salud. Prevencion de la enfermedad: medicos Higiene, aislamiento, prevencion, fumigacion, disminucion de stress.

EDAD MEDIA ( 476- 1491) DESTRUCCION DE ACUEDUCTOS 500- 1000 EPOCA OSCURANTISMO EMPOBRECIMIENTO DECADENCIA DE LA SALUD PUBLICA DESINTEGRACION IMPERIO GRECORROMANO, IMPACTO INVASION DE BARBAROS ESCUELA: Regimen sanitas Salernitarum: historia de la higiene S .X

EDAD MEDIA INGENIERIA PARA VIA DUCTOS INFORME DE 34 HOSP LIMPIEZA DE CALLES, SANIDAD DE ANIMALES IGLESIA: CONCEPTO DE CONTAGIO CONTROL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS REGULACION DE LOS ALIMENTOS PLAGA DE JUSTINIANO Y MUERTE NEGRA

EDAD MODERNA (1491- 1789) Sifilis, Escorbuto, problemas de los mineros Descripción clara del Tifus y su contagio, asociada a guerra, hambre, pobreza, hacinamiento, falta de medidas higiénicas. Caracterización de las enfermedades, basada en información clínica y epidemiológica. Existencia de la salud publica, y medicina legal Se describe fiebre escarlatina y sarampion Libro de paracelso “Delonga Vita”

EDAD CONTEMPORANEA (1790- ACTUALMENTE) REVOLUCION INDUSTRIAL REVOLUCION FRANCESA Hacinamiento Salud publica totalidad Reforma en la salud publica Creación de asilos Condiciones de trabajo Libro de epidemiologia 1802 Desarrollo de investigación científica Médicos, personal empirico Situación epidémica y economía Sanidad portuaria, higiene ambiental Junta Central de Higiene.

Decada S. XIX 1798, nueva york, epidemia fiebre amarilla, 1600 muertes 1864, estudios de problemas de salud, morbilidad y mortalidad Convenciones de salud, conferencias internacional de sanidad 1851-1852 1872 Asociación Americana de Salud Publica

INVESTIGACIONES Efecto del tabaco en la salud de los trabajadores por Parent- Duchatelert Diferencia en la mortalidad de ricos y pobres por Chateauneuf. Duración promedio de la enfermedad Problemas de muestreo y representatividad

1887 Pasteur modificar suceptibilidad Teoria de los germenes Jhon Snow 1880 la edad de oro Fermentacion 1860 Pasteurizacion 1887 Pasteur modificar suceptibilidad Pasteur Cohn Koch

90´s Seguridad social Asamblea mundial de la salud Salud Para todos en el año 2000 Declaracion de Alma Ata 1986 Otawa: Famosa carta de Otawa Crisis de sistemas de salud Privatizacion Reconocimiento a la salud como derecho humano zaj

Salud Publica en el S. XXI Conocimiento científico: enf. transmisibles Segunda transición demográfica Tercera Transición Transicion epidemiologica Tecnologia medica Ingenieria medica Biologia molecular

PROBLEMAS Y AMENANAZAS Mercado Mundial Desigualdad social Medio Ambiente Orden Internacional Informes de UNICEF TBC, SIDA, mortalidad materna, paludismo, cancer, enf. Cardiovascular Cambios en el perfil epidemiologico + transicion demografica: sistemas de salud. Accidentes y violencia

NUEVO SIGLO Campo demografico para el 2015: 0-15: no variaciones grandes < 4: crecer 2% 5-14: 18% 45-64: 159% > 65: 140% Población urbana 50 %

TENDENCIAS FINANCIACION COBERTURA CALIDAD EFECTIVIDAD SALUD PUBLICA DESCENTRALIZACION DE SERVCIOS DE SALUD PARTICIPACION DE USUARIOS DE SALUD TRABAJO EN EQUIPO Y COBERTURA