RELACIÓN ENTRE EL OSDI Y LAS ALTERACIONES DE LA SUPERFICIE OCULAR EN PACIENTES TRATADOS CON MEDICACIÓN HIPOTENSORA TÓPICA J. Moreno Montañés, E. Carnero, A. Bleau, B. Alfonso Bartolozzi, A. Guarnieri Clínica Universidad de Navarra

INTRODUCCIÓN El Ocular Surface Disease Index © (OSDI © ) es un test para evaluar la calidad de vida en la superficie ocular. - Consta de 12 preguntas (5 respuestas). - Valoración de Fácil de hacer. - Se ha visto útil para el diagnóstico de ojo seco. 1 1 Schiffman RM. Arch Ophthalmol. 2000;118(5):

INTRODUCCIÓN Conociendo los efectos adversos de las medicaciones del glaucoma hemos querido: - Valorar el OSDI en pacientes con gotas y en operados. - Relacionarlos con parámetros superficie oacular.

MATERIAL Y MÉTODOS Análisis realizado en 317 pacientes. Incluidos sólo mismo grupo ambos ojos: Pacientes con tratamiento tópico: Pacientes operados: 23 (sin tto. 1 año antes). - Pacientes normales: 41 (sin tto. 1 año antes). Pacientes descartados por distinto grupo en ambos ojos: 109.

MATERIAL Y MÉTODOS Consideramos la escala del OSDI global y dos subescalas: 1 - OSDI visual: preguntas de 4 a 9. - OSDI disconfort: preguntas 1 a 3 y 10 a 12. Estas escalas han sido valoradas en estudios previos. 1 1 Mathews PM. Ophthalmology. 2013;120:

MATERIAL Y MÉTODOS Análisis de la superficie ocular: - Queratitis superficial (Oxford). - Test de Schirmer. - Meibografía de no contacto. - BUT no invasivo (NITBUT). - Hiperemia conjuntival y ciliar.

MATERIAL Y MÉTODOS Análisis de la superficie ocular: - Keratograph (Oculus). Topógrado de discos de plácido con iluminación blanca e infrarroja de 890 nm. Evalúa puntos de la superficie. Precisión +/- 0.1 DS.

MATERIAL Y MÉTODOS BUT no invasivo con luz infraroja.

MATERIAL Y MÉTODOS Meibografía:

MATERIAL Y MÉTODOS Hiperemia conjuntival cuantitativo:

MATERIAL Y MÉTODOS Comparación entre los OSDIs: - Entre los 3 grupos: tratados operados y control. - Comparación con otros test de la película lagrimal y con el tiempo y número de tratamientos. Estudio estadístico: - Kruskal-Wallis (no paramétrico) con la comparación múltiple de Dunns. - Correlación de Spearman.

RESULTADOS OSDI total en los 3 grupos: - Diferencias significativas (p<0.001). *** ** * P ≤ 0.05 ** P ≤ 0.01 *** P ≤ **** P ≤

RESULTADOS OSDI visual en los 3 grupos: - Diferencias significativas (p<0.001). ** * * P ≤ 0.05 ** P ≤ 0.01 *** P ≤ **** P ≤

RESULTADOS OSDI disconfort en los 3 grupos: - Diferencias significativas (p=0.002). *** * * P ≤ 0.05 ** P ≤ 0.01 *** P ≤ **** P ≤

RESULTADOS Correlaciones en total ojos con valores superficie corneal: HIPEREMIA CONJUNTIVAL SCHIRMERNITBUTOXFORD DEPLECIÓN MEIBOMIO OSDI TOTAL r=0,1022r=-0,09419r=-0,1778r=0,2151r=0,2298 p=0,0782p=0,1040p=0,0019 **p=0,0002 ***p=0,0001 *** OSDI VISUAL r=0,1293 r=-0,08331r=-0,1337r=01512r=0,1136 p=0,0268 * P=0,1549p=0,0212 *P=0,0101 *p=0,0637 OSDI DISCONFORT r= 0,04434r=-0,08279r=-0,1156r=0,1159r=0,2228 p=0,4496p=0,1575p=0,0466 *p=0,049 *p=0,0002 ***

RESULTADOS Correlaciones en total ojos entre OSDI disconfort y deplección de Meibomio (r=0,22; p=0,0002):

RESULTADOS Correlaciones en total ojos entre OSDI disconfort y NITBUT(r=0,11; p=0,04):

RESULTADOS Relación entre OSDI en total ojos con tratamiento: NUMERO GOTAS/DÍA NUMERO TRATAMIENTOS/DIA TIEMPO TRATAMIENTO (MESES) OSDI TOTAL p< p=0,1441 OSDI VISUAL p< p=0,2050 OSDI DISCONFORT p=0.0002p=0.0005p=0,5665

DISCUSIÓN La calidad de vida es inferior en pacientes con glaucoma: 1 - Más 50% de pacientes tratados tienen daño superficie ocular en al menos 1 ojo. 1 Leung EW. J Glaucoma. 2008;17:

DISCUSIÓN La medicación sin conservantes altera la calidad de vida con glaucoma (3 meses). 1 1 Tomić M. Biomed Res Int. 2013;2013:

DISCUSIÓN Estudios previos han relacionado los OSDI con la severidad de glaucoma: 1 1 Mathews PM. Ophthalmology. 2013;120:

CONCLUSIONES OSDI (global, visual y disconfort): - Valores peores en los grupos tratados y operados que en control. - No diferencias entre tratados y operados sin Tto. - Relacionado con NITBUT, queratitis y depleción Meibomio pero no con la hiperemia conjuntival. - Relacionado con número de gotas y numero de tratamientos/día, pero no con el tiempo desde el tratamiento.

MUCHAS GRACIAS