Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento de enfermería clínica integral aplicada Nivelación de la Licenciatura en Enfermería Salud Laboral CASO CLINICO 2016 Sosa Robles Tania Carolina Asesora: Cecilia Alejandra Zamora Figueroa 20- Mayo-2016

INTRODUCCIÓN El personal del área de salud, presenta un alto riesgo de exposición laboral accidental de contraer enfermedades infecciosas, como el VHI, Hepatitis C, entre otras, al estar en contacto con sangre u otros fluidos corporales potencialmente infecciosos. El personal de enfermería es el más afectado por accidentes derivados de punción accidental, con gran diferencia con el resto de profesionales, por lo que es importante el contar con el conocimiento de como prevenir estos accidentes y como actuar en caso de alguno.

El caso clínico ocurre en el Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías ISSSTE, en el área de Urgencias Adultos, triage; al ingresar un paciente, la enfermera de turno recibió indicaciones de colocar una vía intravenosa periférica, al tener su material listo, torniquete, punzocat # 18, torunda alcoholada, y realizar su lavado de manos, procede. CASO CLÍNICO

Coloca su torniquete, realiza asepsia con la torunda y realiza la punción, obtiene la vía y retira el punzocortante, reembona en el capuchón y este lo atraviesa, es así como ocurre la punción accidental.

La enfermera de una manera ágil, suspende sus labores, comienza a exprimir la herida, realiza lavado de manos, y acude con su jefa inmediata a reportar el echo; se realiza un escrito del incidente, se procede a contactar al servicio de epidemiologia, el cual ordena una serie de pruebas de laboratorio; en el lapso en que ocurre esto, se interroga al paciente, para saber si en su conocimiento padece una enfermedad infectocontagiosa, a lo cual niega alguna.

Se realiza la toma de muestras de laboratorio a la enfermera, se envía a laboratorio de carácter urgente; al obtener los resultados y observar, que de momento presenta negatividad ante alguna enfermedad infectocontagiosa; se da la indicación de tomar nuevas pruebas a los tres, seis y doce meses después del incidente.

¿Que estrategias de prevención utilizó y cuales olvido utilizar el trabajador en el accidente? Las técnicas de prevención que utilizo la enfermera fue el lavar sus manos antes del procedimiento, a la cual le faltaron muchas otras. Entre las actividades de prevención que olvido se encuentran: - usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo; - desechar las agujas y otros instrumentos cortantes, en recipientes rígidos, no perforadles, que contengan algún desinfectante adecuado o que posteriormente sean tratados con algún desinfectante; - NUNCA recolocar el capuchón de la aguja

¿Qué actuación debió tener la enfermera (o) ante la exposición accidental de sangre? La manera en que actuó la enfermera fue la correcta ya que realizo lo pasos básicos para estos casos, suspendió sus actividades, exprimió la herida, aviso a su jefe inmediato, realizo un escrito, y tubo seguimiento del caso, hasta que se descarto el riesgo de contraer una enfermedad.

CONCLUSIÓN Como se menciono anteriormente, el personal de enfermería, se encuentra expuesto a riesgos laborales de contagio de enfermedades, tanto por punción accidental, o por otras causas. Sin embargo, al conocer y poner en practica las medidas de prevención que se establece en las normas, y a la vez saber como actuar en algún accidente de este tipo, podemos ayudar a que estos riesgos sean disminuidos.