Del monitoreo de servicios de salud al mapa interactivo Hilda Argüello CPMS

Monitoreo de servicios de salud Se centró en aquellas que laboran 24 horas/365 días a la semana, que en Chiapas son 43. Se consideraron tres tipologías de unidades médicas: a) Centros de salud con servicios hospitalización (CSH), que ascienden a 21 en la entidad; b) Hospitales básicos comunitarios (HBC), 11 en total y c) Hospitales generales (HG), también 11. La cartera de servicios con respecto a la atención materna es la contemplada por el documento Modelos de Unidades Médicas de la Secretaría de Salud (SS) como parte del Modelo Integrador de Atención a la salud (MIDAS) y según su CLUES.

Monitoreo La estrategia consistió en identificar las intervenciones o el paquete de intervenciones significativas sobre la producción y disponibilidad del servicio de la atención primaria y resolutiva de la urgencia obstétrica. El trabajo de campo se realizó por personal médico. El monitoreo en Chiapas se realizó en dos etapas: La primera a fines de 2008 y se visitaron 16 unidades médicas La segunda a fines de 2009 y principios de 2010 y se visitaron 26 unidades Es una metodología inédita: La información se obtiene directamente del personal de salud y de la visita a la unidad médica (cuestionario y lista de cotejo).

Índice de desempeño de los servicios de salud en la atención materna Se calculó un índice integrado compuesto por: Capacidad de producción de servicios de urgencias obstétricas 24 horas/365 días del año Accesibilidad para la población Información disponible para proveedores Recursos humanos y materiales para la atención de un parto normal El valor del índice va de 0 a 1.

Semaforización Desempeño adecuado Mayor que .80 Desempeño mediano .65 a .79 Desempeño bajo .40 a .64 Desempeño que requiere urgente atención menos .40

Subíndice 1

Subíndice 2

Subíndice 3

Subíndice 4

Índice integrado

Índice integrado: CSH, HBC, HG Con la metodología descrita podemos saber exactamente qué es lo que necesita mejorarse en cada unidad médica incluida en el monitoreo. Aunque existan unidades con resultados similares, el comportamiento de los subíndices revela diferentes necesidades por atender

Hallazgos El funcionamiento del sistema de referencia es problemático: traslados sin comunicación previa Falta de acompañamiento en los traslados a los hospitales generales. Dificultades en la disponibilidad o gestión de la ambulancia/vehículo para el traslado. La accesibilidad económica continúa siendo un obstáculo para las usuarias: cobro de días de estancia hospitalaria, medicamentos, insumos Desabastecimiento de medicamentos necesarios para la AOE.

Transparencia: Acceso a la información para facilitar el monitoreo Recursos humanos (capacitación continua y estandarizada) Disponibilidad de materiales (manuales, algoritmos, partogramas)

Vinculación con MATERNOVA http://maternidadsinriesgos.org.mx/web/index.p hp/chiapas-map

Mapa interactivo: Georreferenciación Por maternova A.    Visita el mapa a http://maternidadsinriesgos.org.mx/web/index.php/chiapas- map y haga los tres pequeños ejercicios a bajo. (Es posible que tenga que esperar durante 10-15 segundos para cargar el mapa.) 1.    Vea el mapa de dos maneras. a.    En la parte superior derecha del mapa, haga clic en el botón ‘Mapa’ para ver las ciudades y pueblos b.    En la parte superior derecha del mapa, haga clic en el botón ‘Gris’ para quitar las ciudades y pueblos. 2.    Ubique el Índice integrado de un establecimiento de salud a.    Haga clic en cualquier chincheta de color. b.    Cuando la ‘burbuja’ aparece, debería ver el ‘Indice’ (el Índice Global calificación) para el establecimiento de salud

3.    Ubique el desempeño de un establecimiento de salud a.    Haga clic en cualquier chincheta de color. b.    Cuando la ‘burbuja’ aparece, haga doble clic en el nombre del establecimiento de salud (por favor, espere a que se cargue la próxima página) c.    En la nueva página, busque la tabla del desempeño (contiene ‘Indice Integrado’ y ‘Cuadro 1-4’) para el establecimiento de salud. B. Después de ver el mapa, por favor, responda a algunas preguntas en: http://www.surveymonkey.com/s/92HRW7R