BIOQUÍMICA II

MECANISMO DE REABSORCIÓN DE IONES POTASIO POR LAS CÉLULAS DEL TÚBULO DISTAL

Potasio; catión más abundante en LIC MECANISMOS REGULADORES QUE MANTIENEN ◦ El primero controla la redistribución del potasio entre los diferentes compartimentos líquidos del organismo. ◦ 98 % en el interior de las células (músculos, hígado, Hueso y electrolitos) LA HOMEOSTASIS DEL POTASIO ◦ El segundo conjunto controla el balance externo del potasio y mantiene constante el capital de potasio del organismo entero ajustando las salidas renales e intestinales del potasio a un valor idéntico a las entradas alimentarias ◦ 2 % presentes en LEC Concentración de potasio ; 120 mmol/l mmol/l

◦ Insulina ◦ Los agonistas B-adrenérgicos ◦ Mineralcorticoides ◦ Agonistas a –adrenérgicos ◦ Glucocorticoides Acidocis Alcalosis Aumentan la captura celular del potasio Aumentan la actividad de la Na+, K+-ATPasa Inhiben la captura celular de potasio Favorece la salida celular de potasio Aumenta transferencia de potasio de LEC a las células

◦ La principal vía de entrada del potasio, la absorción intestinal, no está sujeta a una regulación específica y la totalidad del potasio ingerido se absorbe.

En el túbulo proximal se reabsorbe también entre el 60 y el 70 % del potasio (K) filtrado. Bomba sodio-potasio ATPasa: situada en la membrana basolateral, hacia los vasos y el intersticio. Esta bomba saca tres iones de sodio de la célula hacia el intersticio y mete dos iones de potasio. Este intercambio provoca el funcionamiento de un antitransportador sodio- hidrogenión.

Reabsorción de protones en el túbulo distal. ◦ En la parte distal de la nefrona los riñones secretan protones o bicarbonato para equilibrar el ingreso neto al cuerpo. ◦ La resorcion de bicarbonato es un proceso activo que se logra por la secreción tubular de iones hidrogeno. ◦ Células intercaladas del tipo A. ◦ Túbulos proximales 80 % ◦ Túbulos distales 10 %

Luz tubular. Célula.Plasma perituburlar. H2O + H2CO3 H HCO3 Anhidrasa carbónica. HCO3 H + H2CO3 + CO2 H2O Na

Como compensa el riñón una alcalosis El riñón compensa disminuyendo la secreción de H+ y aumenta la excreción renal de bicarbonato Vomito ya que se pierde H+ del estomago

Como compensa el riñón una acidosis El riñón compensa la secreción renal de H+, como la absorción y síntesis de bicarbonato. Diarrea, insuficiencia renal e ingesta de tóxicos

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DIURÉTICOS

Clasificación ◦ Existen básicamente cuatro familias de diuréticos que difieren por sus mecanismos de acción: ◦ Tiacidas ◦ Diuréticos de asa ◦ Diuréticos ahorradores de potasio

TIACIDA ◦ Bloquean la reabsorción de Na en la porción inicial del túbulo distal en el segmento de dilución cortical. ◦ Todas las tiacidas tienen un mecanismo semejante y una potencia similar. Únicamente difieren en la duración del efecto y por tanto en los efectos secundarios.

DIURÉTICOS DEL ASA ◦ Bloquean la reabsorción de Na en la porción ascendente del asa de Henle.

DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO ◦ Mecanismo de acción. La espironolactona produce un bloqueo competitivo de la aldosterona en el túbulo contorneado distal. El triamtereno y la amilorida inhiben la secreción tubular de K.