Funciones Esenciales de Salud Pública y el Abordaje de Problemas de Alta Carga Sanitaria Dr. Gabriel Yedlin Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos

Funciones Esenciales de Salud Pública FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública FESP 3 Promoción de la salud FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos FESP 10 Investigación en salud pública FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud

F E S P POLITICAS, REGULACION, INSTITUTOS DETERMINANTES PROGRAMAS Calidad Monitoreo Participación PROGRAMAS DETERMINANTES Investigación Acceso equitativo Promoción Planificación Regulación Emergencias RRHH Vigilancia

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 1.Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud 2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños ENFR Cantidad, distribución y evolución de los factores de riesgo. Estudio de Carga de E. Información para toma de decisiones de política y regulación sobre el sistema Conocimiento de los desafíos sanitarios actuales para la sociedad Encuesta U y G Conocimiento del perfil de demanda de la población sobre el sistema de salud

Funciones Esenciales de Salud Pública Contexto y oportunidad – Carga de enfermedad El Estudio de Carga de Enfermedad de La Argentina (2010) muestra que un conjunto de 19 problemas de salud, dan cuenta del 70% de la carga sanitaria del país. Cardiopatía isquémica Otras afecciones cardiovasculares ACV Diabetes Enfermedad cardíaca inflamatoria Nefritis y Nefrosis Suicidios Alcoholismo Demencias Depresión Cáncer de Pulmón Cáncer de Mama Cáncer de Colon EPOC Otras afecciones respiratorias Septicemias Otras malform. congénitas Asfixia Perinatal Accidentes viales

Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas Primer Nivel de Atención Determinantes Primer Nivel de Atención Segundo Nivel Tercer Nivel Nacer TBQ Población afectada Remediar + R FESP Enf Renal HTA CONADIS Obesidad Sedentarismo IAM INCUCAI INAREPS Colesterol Banco de Drogas Municipios DBT Argentina Saludable Discapacidad ACV Costo de la intervención

Ejemplo para enfermedad renal El FESP es una iniciativa nacional que reconoce y financia explícitamente intervenciones poblacionales de promoción y prevención Ejemplo para enfermedad renal Prom. y Prev. PNA Especialista Internación Diálisis Trasplante Postransplante FESP R+R Población afectada ASP En la derivación oportuna Nacer En el pretrasplante INCUCAI Banco de Drogas Costo de la intervención Cada problema de salud tiene puntos críticos en los que se puede torcer costoefectivamente su evolución. Puntos de apalancamiento (P. Senge)

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 3. Promoción de la salud

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 4. Participación de los ciudadanos en la salud

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública Planificación de la estrategia de reducción de la carga sanitaria Vigilancia Intervenciones de base Poblacional (promoción) Reorientación de los Servicios y del modelo de atención ENTORNO COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL Puntos de apalancamiento

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud Grasas Trans Regulación de la publicidad del tabaco y otros productos nocivos Reducción del sodio en el pan/CONAL

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud Examen único de residencias y acreditación de especialidades Guías, instrumentos y capacitación para mejorar el abordaje de problemas priorizados

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud Reorientación de los servicios para dar respuesta a los problemas prevalentes Programas de medio camino y retorno al hogar en la Colonia Montes de Oca Hacia el desarrollo de referencias nacionales en rehabilitación y en adicciones Fortalecimiento del CENARESO Refuncionalización INAREPS

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos Unidad Coordinadora de Evaluación de Tecnologías Sanitarias –Intervenciones más costoefectivas Estandarización y readecuación de procesos asistenciales Informatización de historias clínicas Gestión de consultas programadas Protocolos y guías de práctica Apoyo a la informatización médica Derechos del paciente

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 10. Investigación en Salud Pública

Funciones Esenciales de Salud Pública Problemas de alta carga y programas priorizados 11. Emergencias y desastres

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN Seguro Privado de Alto Costo INSUMOS HIV Remediar INCUCAI Salud Sexual Vacunas TBC Bco. de Drogas MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN GESTIÓN DE LA INFORMACIÒN Unidad de E.T.S Economía Salud I.N.C INCUCAI Salud Mental SEGUROS PÚBLICOS NACER PROFE ABORDAJE POBLACIONAL FESP Plan Arg. Saludable Municip. Saludables Superintendencia Servicios de Salud COFESA COSPRA PMO Obras Sociales Nacionales PAMI PREPAGAS Servicio Público Provincial/Municipal Obras Sociales Provinciales APE PROFE NACER Hosp. Autog. Nomenclador Resol. 500 Referencias Fondos de aseguramiento Listados y Nomencladores Seguro Privado de Alto Costo