La perspectiva de género en los registros administrativos del sector salud Dra. Aurora del Río Dra. Blanca Rico Dr. Rafael Lozano Dr. Cuauhtémoc Mancha

¿QUÉ MEDIMOS EN SALUD? RESERVAS: Escolaridad, nivel socioeconómico, nutrición/inmunidad PERCEPCIÓN dominios: afecto, cognitivo, dolor, movilidad, activi-dades usuales, autocuidado ACCESO barreras económicas, geográficas, culturales, organiza-cionales UTILIZACIÓN servicios hospitalarios, ambulatorios, preventi-vos, calidad RESULTADOS salud, enfermedad, discapacidad y muerte

¿QUÉ MEDIMOS EN SALUD? RESERVAS PERCEPCIÓN ACCESO UTILIZACIÓN RESULTADOS

Riesgo femenino de utilizar servicios hospitalarios y de permanencia en el hospital por grandes grupos de causas SSA, 2001 Enf Sangre e Inmunidad Contacto con los servicios Sist Genitourinario Tumores Enf Nutrición y metabolicas Enf de los Ojos y Anexos Mal Definidas Ap Digestivo Dias estancia (Permanencia) Ap Circulatorio Egresos (Utilización) Ens Osteomuscular Enf Piel Infecciones bacterianas Sist Nervioso Ap Respiratorio Afecc. Perinatal A. Congénitas Quemaduras y envenenamientos Infecciones virales y parasitosis Enf. Mentales Traumatismos 0.33 0.5 1 2 3 4 5 Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño

Organismos internacionales MODELO CONCEPTUAL DEL SINAIS SSA/DGIED Norma y coordina las actividades relacionadas con la gestión de datos, la información, el conocimiento del PRONASA GIIS USUARIOS Decisores Gerentes Legisladores Investigadores Médicos Estadísticos Capturistas Bibliotecarios ONG’s Organismos internacionales SNS SINAIS Los resultados afectan el desempeño en materia de equidad, calidad, protección financiera, etc. entre otros Círculo virtuoso Tomar decisiones o acciones, generar o modificar conocimientos, recursos, servicios, desarrollo Acceden y utilizan el SINAIS para

REGISTROS ADMINISTRATIVOS Mortalidad Morbilidad por demanda: consultas, egresos hospitalarios, vigilancia epidemiológica Daños a la salud Recursos físicos: unidades médicas Recursos materiales Recursos humanos Recursos financieros Recursos salud Atención médica Salud pública Servicios de salud Población derechohabiente: potencial y usuaria Población no derechohabiente: potencial y usuaria Población y cobertura

SUIVE SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SITUACION O PROBLEMA RHOVE DECISIONES SISTEMAS ESPECIALES TB, Prev. Vacunación, Vectores, Lesiones, Adicciones, SIDA INFORMACION PREVENCION Y PROTECCION DE LA SALUD SEED Dirección General de Epidemiología Dirección de información

PROBLEMAS DEL SINAIS Sector fragmentado y el sector privado no está incorporado al sistema Sistema organicista, no humano e integral: se capta información por programa o por problema y no poniendo al individuo en el centro. No hay sistemas nominales La información en salud no es homogénea y comparable a nivel nacional Calidad de los formatos fuente Múltiples formatos para un solo concepto Brecha entre las variables registradas y las procesadas a nivel nacional

Indicadores complejos ¿QUÉ NECESITAMOS? Indicadores simples Descripción Indicadores complejos Estadísticas desagregadas por sexo: Mortalidad Egresos hospitalarios +/- Motivos de consulta +/- Vigilancia epi X Recursos humanos X Gasto en salud X Costosde la atención Condiciones de salud: Esperanza de vida Razones de mortalidad ajust. Motivos de consulta Disponibilidad y accesibilidad X Cobertura de vacunación Calidad X Tiempo de espera Aceptabilidad X Recomendación Sustentabilidad +/- Gasto per capita Indicador global que incluyera: Esperanza de vida Carga de enfermedad Utilización de los servicios Calidad

¿QUÉ NECESITAMOS? Registro de casos de violencia familiar, sexual y contra las mujeres: Mejorar la detección, integridad y oportunidad del reporte, así como la comparabilidad entre fuentes Datos de trabajo no remunerado de las mujeres. Uso del tiempo dedicado a actividades vinculadas directamente con el cuidado de la salud de otros y la atención a enfermos, discapacitados y adultos mayores. Encuestas de salud diseñadas para que puedan compararse hombres y mujeres

CONCLUSIONES Buenas noticias: Estadísticas de egresos hospitalarios desagregadas por sexo y la posibilidad de construir indicadores para morbilidad por demanda. Pronto (2003) tendremos notificación de enfermedades sujetas a VE desagregadas por sexo Falta avanzar en el análisis y en la explotación de la información disponible Falta desagregar estadísticas motivos de consulta por sexo (`sólo disponible para el IMSS) Falta avanzar en el diseño de indicadores simples y complejos Falta la definición más clara de necesidades Falta que los indicadores de evaluación de los programas de salud consideren la variable sexo.