La salud de los adolescentes y jóvenes uruguayos: ¿protegidos o a la intemperie? Diciembre 2007

Estructura del documento 1.Marco conceptual y metodológico 2.La adolescencia y juventud en cifras 3.La salud de los adolescentes y jóvenes uruguayos –Una mirada desde la ECHA –Los resultados de la EI de Infamilia –El perfil de madres adolescentes 4.Conclusiones y recomendaciones

Marco conceptual Objetivo del estudio: Avanzar en el conocimiento del grado de protección social del que gozan los adolescentes y jóvenes en el campo de la salud, en el marco de la arquitectura de bienestar social vigente en Uruguay PS: Conjunto de intervenciones de entidades públicas y privadas que buscan aliviar a los hogares y las personas de la carga que puede significar una serie de riesgos y necesidades

Alcance de las fuentes 1.ECHA 2006: –Representativa a nivel nacional – viviendas relevadas, con datos de personas de las cuales fueron adolescentes y jóvenes 2.EI: –Encuesta de hogares de casos (GT y GC, el primero con panel ) –Módulo a adolescentes de casos (GT y GC) 3.Base de captaciones MSP-Infamilia: – captaciones entre 2004 y 2006

Distribución de población por tramos de edad y variación inter censal Fuente: Elaborado por Infamilia en base a Censo 1996 y Conteo de Población INE 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 añosTotal Población por tramos de edad Participación en el total de población 4,80%8,00%7,50% 27,70% Variación respecto a ,80%-1,30%-0,90%11,20%2,30%

Distribución por sexo y edad de la población uruguaya Fuente: Elaborado por Infamilia en base a la ECHA nacidos entre 1982/85 Jóvenes Adultos Niño s nacidos entre 2002/04

Distribución por sexo y edad de la población uruguaya, según ingresos de los hogares Fuente: Elaborado por Infamilia en base a la ECHA 2006.

Zona de residencia de los adolescentes y jóvenes uruguayos Fuente: Elaborado por Infamilia en base a la ECHA 2006.

Jóvenes emancipados (17 a 29 años) por edad simple según nivel de ingresos* Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006 * 20% más pobre y 20% más rico.

Pobreza e indigencia entre los adolescentes y jóvenes IndigentesPobres Insuficiencia Adolescentes y jóvenes 2,20%30,50% Total1,70%25,40% Quintil 1Quintil 2Quintil 3Quintil 4Quintil 5 Distribución Adolescentes y jóvenes 28,620,518,716,615,5 Total24,319,518,818,119,3 Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Acceso a computadora e Internet en el hogar Ingresos del hogar% Quintil 16,3 Quintil 215,9 Quintil 330,3 Quintil 450 Quintil 576,8 Región% Montevideo43,5 Interior > ,1 Interior < ,1 Interior rural15,7 Emancipación % Emancipados20,6 En hogares compuestos23,5 No emancipados35,1 Acceso a computadora, según ingresos, región y emancipación Adolescentes y jóvenes% Con computadora en el hogar 31,0% Con acceso a Internet en el hogar 15,8% Total% Con computadora en el hogar 27,0% Con acceso a Internet en el hogar 14,4% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Tasas de actividad, empleo y desempleo entre los adolescentes y jóvenes Tasa15 a 19 años20 a 24 años25 a 29 añosPromedioTotal País Actividad29.2%73.1%83.7%62.5%61.2% Empleo17.7%55.3%73.4%48.9%55.4% Desempleo39.5%24.4%12.4%21.8%9.6% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Problemas de empleo entre los adolescentes y jóvenes Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Cobertura de salud pública de adolescentes y jóvenes por sexo y edad. Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Cobertura de salud pública de adolescentes y jóvenes por etnia Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Cobertura de salud pública de adolescentes y jóvenes por área de residencia. 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Total Montevideo61.3%55.4%39.3%34.4%45.7% Interior > %77.8%63.3%56.3%69.3% Interior < %84.8%70.8%63.1%77.2% Interior rural83.2%78.9%55.5%45.2%64.8% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Cobertura de salud pública de adolescentes y jóvenes según emancipación de usuarios Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Cobertura de salud pública de adolescentes y jóvenes según quintiles de ingreso. 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Total Quintil 198.1%97.5%89.6%85.3%93.4% Quintil 286.4%84.6%70.0%61.6%75.6% Quintil 369.6%67.9%51.3%43.1%56.6% Quintil 438.2%39.2%30.1%26.4%32.3% Quintil 512.3%11.1%11.7%9.8%11.1% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes con alguna discapacidad física por sexo y edad Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes con e nfermedades crónicas por sexo y edad Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes que se sintieron enfermos por sexo y edad. Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes que se realizaron controles de salud por sexo y edad Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes que r ecibieron atención odontológica por sexo y edad. Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes que recibieron a tención odontológica por quintiles de ingreso. 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Total Quintil 119.9%22.4%21.9%24.2%21.9% Quintil 232.4%25.7%23.7%31.0%27.7% Quintil 336.8%34.8%34.4%30.1%33.9% Quintil 440.1%41.4%37.3%42.1%40.0% Quintil 566.7%53.4%45.4%44.9%49.8% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes que se sintieron mal y consultaron al médico Consultó al médico SINoTotal %% Menor de %11.3%100.0% 12 a %21.5%100.0% 15 a %19.9%100.0% 20 a %27.8%100.0% 25 a %27.6%100.0% 30 o más76.9%23.1%100.0% Total78.8%21.2%100.0% Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Distribución por sexo de los adolescentes y jóvenes con dificultades de acceso a servicios médicos requeridos Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Distribución por región de los adolescentes y jóvenes con dificultades de acceso a servicios médicos requeridos Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Distribución por quintiles de los adolescentes y jóvenes con dificultades de acceso a servicios médicos requeridos Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Tratamiento psicológico 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Total Masculino5,20%1,90%1,40%1,50%2,30% Femenino2,90%3,30%2,30%3,00%2,80% Tratamiento psiquiátrico 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años Total Masculino2,70%1,20%1,60%1,70% Femenino1,20%1,50%1,70%2,10%1,60% Adolescentes y jóvenes en tratamiento psicológico o psiquiátrico por edad y sexo Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Adolescentes y jóvenes fumadores por sexo y edad Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Tasas de fecundidad de los adolescentes y jóvenes uruguayos 15 a 19 años20 a 24 años25 a 29 añosTotal Fecundidad 0,06 0,45 1,120,54 Fecundidad 20% más pobre 0,130,952,110,97 Fecundidad 20% más rico 0,0020,050,210,1 Fuente: Elaborado por Infamilia en base a ECHA 2006

Evolución de indicadores de fecundidad y maternidad en las zonas de Infamilia Indicadores de fecundidad y maternidad CIESU 2004 (T0) CIESU 2006 (T1) Porcentaje de las mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 18 años. 25,622,6 Madres adolescentes de 13 a 19 años en el último año / Adolescentes (13 a 19 años) tasa por mil 4237,3 Madres adolescentes (13 a 19) en el último año / total de madres en el último año 14,79,9 Madres primerizas adolescentes (13 a 19 años) / Total madres primerizas 38,156 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Indicadores de maternidad adolescente y temprana en las zonas de Infamilia. Año 2006 Madres adolescentes en zonas de Infamilia CIESU 2006 (T1) Madres de 13 a 18 años / total de mujeres de 13 a 18 años6,7 Madres de 13 a 22 años / total de mujeres de 13 a 22 años19,4 Madres en el último año de 19 a 22 / total de mujeres de 19 a 22 años 20,0 Madres en el último año de 19 a 22 / total de madres en el último año (mujeres de 12 y más) 17,0 Madres de 19 a 22 años / total de mujeres de 19 a 22 años51,0 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Adolescentes que han tenido relaciones sexuales por edades. En % Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Edad de la primera relación sexual entre los adolescentes de 18 y 19 años. En % Edad Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en fecundidad y actividad sexual Región del país Ingresos Asistencia al sistema educativo

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en fecundidad por región del país Interior: 30 por mil Montevideo y área metropolitana: 47 por mil

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en fecundidad por ingreso Madres adolescentesTercil 1Tercil 2Tercil 3Total Madres adolescentes de 13 a 19 años en el último año / Adolescentes (13 a 19 años) tasa por mil Porcentaje de las mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 18 años. 29,8 21,112,8 21,4 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en actividad sexual por ingreso Tramos de edad Terciles Total 123 Adolescentes de 13 a 17 años Sí50,54542,146,2 No42,749,854,548,6 No sabe, no contesta 6,85,23,45,2 Total100 Adolescentes hasta 16 años Sí31,427,826,328,6 No5965,969,364,4 No sabe, no contesta 9,66,34,46,9 Total100 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en uso de métodos de prevención del embarazo por ingreso Terciles Total 123 Adolescentes de 13 a 17 años Sí83,389,1 86,7 No16,710,9 13,3 Total100 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Adolescentes en zonas vulnerables: pauta estratificada en actividad sexual por terciles de ingreso según asistencia al sistema educativo Terciles Total 123 Adolescentes que asisten al sistema educativo Sí15,220,423,920,0 No77,370,371,873,0 No sabe, no contesta 7,49,34,37,0 Total100 Adolescentes que no asisten al sistema educativo Sí41,955,853,148,2 No47,738,537,542,9 No sabe, no contesta 10,55,89,48,8 Total100 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Conocimiento y uso de métodos de prevención de embarazo en las zonas de Infamilia. Año 2006 Conocimiento y uso de métodos de embarazo CIESU 2006 (T1) Mujeres que declaran conocer algún método de prevención de embarazo / Total de mujeres 98,4 Mujeres que declaran utilizar siempre algún método de control de embarazo / Total de mujeres 62,1 Mujeres que declaran utilizar siempre o a veces algún método de control de embarazo / Total de mujeres 65,9 Mujeres que declaran utilizar siempre o a veces alguno de los 3 métodos más utilizados de prevención de embarazo / Total de mujeres (**) 62,8 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia Nota: datos obtenidos de la base de madres

Actividad sexual y prevención del embarado entre los adolescentes de 13 a 17 años en las zonas de Infamilia. Año 2006 Sexualidad adolescente de 13 a 17 años CIESU 2006 (T1) Adolescentes que han tenido relaciones sexuales / Total de adolescentes 46,2 Adolescentes que hecho consultas sobre métodos de prevención de embarazo /Total de adolescentes 15,0 Adolescentes que han tenido relaciones sexuales y hecho consultas sobre métodos de prevención de embarazo /Total de adolescentes que han tenido relaciones sexuales 27,0 Adolescentes que utilizan siempre algún método de prevención de embarazo /Total de adolescentes que han tenido relaciones sexuales 72,2 Adolescentes que utilizan siempre o a veces algún método de prevención de embarazo /Total de adolescentes que han tenido relaciones sexuales 78,8 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Fecundidad real de las mujeres de 25 años y fecundidad imaginada por los adolescentes de 13, 15 y 17 años Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Primera mención sobre fuentes de información en materia de salud sexual y reproductiva por edad Edades simples Familiares 37,149,146,347,550,647,453,4 Maestros y profesores 37,125,926,924,721,421,615,1 Amigos 13,715,514,916,618,119,816,4 Medios masivos de comunicación (TV/radio) 6,65,25,67,7 6,99,6 Servicios de salud 1,91,50,72,62,7 Otros 5,64,34,51,91,51,72,7 Fuente: Evaluación Intermedia de Infamilia

Principales características El 97% tiene entre 15 y 19 años. El 60% vive en el interior del país. Se observa un estancamiento en su inserción educativa a partir de los 17 años.

Repetición del embarazo El 20,4% ya tenían hijos al momento de ser captadas. Estos casos se concentran en la población de 18 y más años.

Distribución de la Edad en el momento del parto según región. Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia

Planificación del embarazo Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia

Cantidad de controles durante el embarazo % Menos de 522,8 Por lo menos 576,8 Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia

Edad gestacional en la primera consulta Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia

Edad gestacional de los RN INFAMILIA Estadísticas Vitales. MSP 2004 % Pre término severo (31semanas y menos) 2,11,4 Pre término moderado (entre 32 y 35 semanas) 5,14,0 Pre término leve (36 semanas) 4,03,5 A término (37 y más) 86,186,5 Sin Dato 2,64,6 Total 100 Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia

Peso del Recién Nacido por tramos etarios Fuente: Elaborado por Infamilia, con datos del Programa de acompañamiento socioeducativo a madres adolescentes coejecutado por MSP-Infamilia