ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE SERVICIO REHABILITACIÓN Lic. MARCELO BUIATI KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA

LESIONES MENISCALES (VIDEOARTROSCOPIA SIMPLE)

FUNCION DE LOS MENISCOS

Soporte de la carga. Absorción del impacto. Estabilidad articular (efecto cuña)

SUTURAS MENISCALES

0 – 3 mm vascular (rojo – rojo) 3 – 5 mm variable (rojo – blanco) 5 mm avascular (blanco – blanco) LA ZONA ROJO – BLANCO, TIENDE A PERDER VASCULARIDAD CON EL ENVEJECIMIENTO.

PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN

REHABILITACIÓN SUTURA MENISCAL

PRIMERA ETAPA: 1 MES 1º Y 2º SEMANA: - MÁXIMA PROTECCIÓN VENDAJE EN EXTENSIÓN MARCHA ASISTIDA PROTOCOLO: CRIOTERAPIA MOVILIZACIÓN PRECÓZ FLEX-EXT 100º FORTALECIMIENTO CUADRICEPS CONTRACCIÓN ESTÁTICAS Y DINÁMICAS CON POLEA FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA MARCHA Y PROPIOCEPSIÓN EN PARALELAS ASISTIDAS ELONGACIÓN CADENA POSTERIOR

EVITAR: HIPERFLEXIÓN FLEXIÓN CON SOBRECARGA EJERCICIOS RESISTIDOS DE ISQUIOTIBIALES EJERCICIOS EN CADENA CERRADA

SEGUNDA ETAPA: 1 MES NORMALIZAR Y RESTAURAR LA FUNCIÓN BIOMECÁNICA DE LA RODILLA MARCHA NORMAL AUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR MEJORAR LA COORDINACIÓN PROTOCOLO: NORMALIZAR LA MOVILIDAD ARTICULAR FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES – CON EJERCICIOS EN CADENA ABIERTA Y CERRADA PROPIOCEPCIÓN ESTÁTICA Y DINÁMICA BICICLETA CAMINATA INICIACIÓN A LA PLIOMETRÍA

EVITAR: SENTADILLAS PROFUNDAS TERCERA ETAPA: 1 MES - ATENTO A EVOLUCIÓN, ENTRENAMIENTO PROGRESIVO EN GIMNASIO Y CAMPO DE LAS CUALIDADES FÍSICAS PRIMARIAS - INICIO A LA TÉCNICA DEPORTIVA

LESIONES L.C.A

PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN

REHABILITACIÓN DE RECONSTRUCCIÓN ARTROSCÓPICA DE L. C REHABILITACIÓN DE RECONSTRUCCIÓN ARTROSCÓPICA DE L.C.A CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO: FASE 1 REHABILITACIÓN POST OPERATORIA INMEDIATA: DURACIÓN: 1º Y 2º SEMANALES. CARGA PARCIAL, CON MULETAS DESDE LA CIRUGÍA ABANDONA MULETAS EN EL TRANSCURSO DE LA 2º SEMANA CRIOTERAPIA INMOVILIZADOR PERMANENTE MOVILIDAD PASIVA (10º/70º) ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ELEVACIÓN DE MIEMBRO EN EXTENSIÓN EN TODOS LOS PLANOS. ISQUIOTIBIALES EN DECÚBITO VENTRAL Y PARADO.

FASE 2: DURACIÓN: 3º Y 4º SEMANAS CORECCIÓN DE LA MARCHA SIN INMOVILIZADOR ESPEJOS PROPIOSEPCIÓN CON TABLAS DE FREEMAN GEMELOS SE AGREGA SOBRECARGA EN ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ADUCTORES Y ABDUCTORES

FASE 3: DURACIÓN: 5º Y 8º SEMANAS EXTENSIÓN COMPLETA DE MIEMBRO FLEXIÓN DE 120º EN LA 6º SEMANA Y DE 135º EL FINAL DE LA 8º SEMANA BICICLETA FIJA CON RESISTENCIA PROGRESIVA PRENSA CON 2 Y LUEGO CON 1 PIERNA ISQUIOTIBIALES EN C.C.A CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 60º CON RESISTENCIA MANUAL EN T.A.T 5º Y 6º SEMANA STEP LATERAL 7º Y 8º SEMANA ESCALADOR NO MAYOR DE 15 - 20 CM MINISENTADILLAS A 45º POLEOTERAPIA EN EXTENSIÓN PARA ISQUIOTIBIALES Y CUADRICEPS PROPISEPCIÓN BIPODAL Y UNIPODAL TOMADO DE LAS PARALELAS EJERCICIOS “RODILLA AL PECHO” DESCARGA EN UNA PIERNA Y LUEGO EN LA OTRA

FASE 4: DURACIÓN: DE LA 9º A LA 12º SEMANA CUADRICEPS EN C.C.C EQUILIBRIO PROPIOSEPCIÓN CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 40º SALTAR LA CUERDA MINISENTADILLAS 12º SEMANA BICICLETA MÓVIL

4º MES COMIENZA CON TROTE LINEAL, CUANDO EL CUADRICEPS DE LA RODILLA OPERADA LLEGA AL 70% DE LA RODILLA SANA CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES EN C.C.A CARIOCAS Y EJERCICIOS LATERALES PROGRESIVOS TROTE CONTÍNUO E INTERVALADO GESTOS DEPORTIVOS PROGRESIÓN DE EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS

5º MES CONDICIONAMIENTO FÍSICO ESPECÍFICO DEL DEPORTE COMIENZA A PRACTICAR DEPORTE DE BAJO IMPACTO CONTROLADO 6º MES COMIENZA CON DEPORTE DE CONTACTO

ESTADÍSTICAS POST-QUIRÚRGICAS: MENISECTOMÍAS: PROMEDIO 30 – 35 DÍAS EL DEPORTISTA RETORNA A LA ACTIVIDAD FÍSICA REPARACIÓN L.C.A: TOTAL 54 CASOS MUJERES: 3 - 5.55% HOMBRES: 51 – 94.44% DEPORTISTAS DE ELITE: 17 – 31.84% BASQUET: 7 FÚTBOL: 10 DEPORTISTAS: 23 – 42.59% PACIENTES NO DEPORTISTAS: 11 – 20.37% REPARACIÓN L.C.P: 1 CASO ASOCIADO A LA LESIÓN L.L.E 1 NO OPERADO.

HOMBRES

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS: ARTROFIBROSIS (L.C.A), MÉTODOS RESOLUTORIOS, DOS CASOS SOLAMENTE.

CONCLUSIONES: IMPORTANCIA DEL EQUIPO DE TRABAJO MÉDICO – KINESIÓLOGO – CUERPO TÉCNICO (PREPARADOR FÍSICO) RESPETAR TIEMPO DE RECUPERACIÓN CONCIENCIA PARA DAR EL ALTA DEPORTIVA AL DEPORTISTA.

MUCHAS GRACIAS!!!