Trastorno de Personalidad Borderline Diagnostico y tratamiento del TBP. Encuesta a profesionales de la salud mental

Datos Demográficos N: 116 profesionales Composición de la muestra 56% psiquiatras 30,2% psicólogos 11,2% enfermeros 1,7% otros

Datos Demográficos Sexo: 60,5% Mujeres 39,5 % Hombres Edad: 20 a 30 años: 38,8% 30 a 45 años: 37,1% Más de 45 años: 24,1% Años de Act. Profesional: 11,3 ± 10,8 años Pertenencia institucional: 51,8 Publica 48,2 Privada

Familiaridad con el Trastorno Promedio de pacientes actuales : 6 El 80% atiende hasta 10 pacientes con TPBD El 80% tiene hasta el 30 % de sus pacientes con TPBD

¿Cuáles son los síntomas más importantes para el diagnóstico

Comparación con otros estudios ImpInest Afec Rel Inest A/Int Suic T de Iden Abu/S Vacío M de Aban Bro Inc Hipe rsen Widiger, 1984 (adultos) XX Pfohl, 1986 (adultos) XX Pinto, 1996 (adolescentes) X Becker, 2002 (adultos) XXX Becker, 2002 (adolescentes) XXX encuesta 04 XXX

Motivo más frecuente de Consulta En %

Diagnóstico diferencial más problemático

Factor más importante para diferenciar Trastorno Bipolar de TPBD APA Guideline (2001) Inestabilidad afectiva Inicio por estresores interpersonales Gunderson (2001) Inicio por estresores interpersonales Afecto intenso Búsqueda de cuidado Sensibilidad al rechazo

Factor más importante para diferenciar T Bipolar de TPBD Inestabilidad afectiva 25% Evolución del trastorno 18% Impulsividad 17% Historia Infantil 5% Relaciones Inestables 8% Estabilidad o no de los síntomas 5%

¿El DSM IV le sirve para llegar a un diagnóstico?

p: 0,052

Incidencia de la contratransferencia para llegar a un diagnóstico 36,9 ± 20 % Proporción de pacientes con Historia de evento traumático 70 ± 20%

Tipo de Tratamiento más importante

Tipo de Tratamiento menos importante

Importancia de la Farmacoterapia según edades En %

Tratamiento psicoterapéutico de elección

Fármaco de 1ra elección para impulsividad

Evidencia de Efectividad para Impulsividad (APA, 2001) IRSS Dosis bajas de A. Convencional Litio IMAO Valproato o Carbamazepina A. Atípicos

Preferencia de Trastornos para Tratar T Pánico (40%) T Bipolar (31%) T P Borderline (19%) Esquizofrenia (16,7%) Demencia (5%)

Expectativas con respecto al tratamiento ¿Cómo evolucionan los pacientes con Tratamiento?

Expectativas con respecto al tratamiento ¿Cómo evolucionan los pacientes sin Tratamiento?

Conclusiones Encuesta Los profesionales están familiarizados con el TPBD Los síntomas más importantes para diagnosticar: Impulsividad Inestabilidad afectiva Relaciones Inestables Los motivos más frecuentes de consulta son: Depresión y T. de Ansiedad

Conclusiones Encuesta El T. Bipolar es el diagnóstico diferencial más problemático La terapia individual de tipo psicoanalítico es el tratamiento más importante Un cuarto de los profesionales considera que los pacientes con tratamiento permanecen en igual estado