Qué es la epistaxis? Se denomina Epistaxis, Rinorragia o Hemorragia Nasal, a el sangrado originado en las fosas nasales, en los senos paranasales, o en ambos simultáneamente. Esta palabra deriva del griego y significa "fluir gota a gota".

Epistaxis Anterior: Ocurre en la parte anterior de la nariz, principalmente en el "Area de Kiesselbach", formada por la anastomosis de las arterias originadas en la carótida externa y ubicada en la parte anterior del septum nasal . Se da frecuentemente en niños. Epistaxis Posterior: Ocurre en la parte posterior de la nariz, por lo tanto la sangre fluye a la faringe por las coanas, son mas dificiles de detener y ocurre mas frecuentemente en personas adultas. Suele originarse en las áreas vascularizadas por la arteria esfenopalatina y arterias etmoidales.

Qué debemos hacer cuando sangra la nariz? Ante todo mantener la calma. Sonar la nariz para eliminar los coagulos y mantener la cabeza hacia abajo (nunca hacia atras para evitar deglutir sangre). Posteriormente colocamos un algodón con agua oxigenada en la nariz, comprimimos con los dedos indice y pulgar y esperamos 20 minutos. Si el sangrado continua, la persona debe ser trasladada unos 15 minutos mas antes de retirarlo, previamente humedecido.

Cómo se trata la epistaxis? - Cauterización: Con nitrato de plata en el consultorio, es indoloro y ambulatorio. - Taponaje Anterior: Para epistaxis anteriores. - Taponaje Posterior:Para epistaxis posteriores. - Cirugía: En epistaxis severas, realizamos cirugía endoscópica nasal.

También puede usarse el Merocel®, que es un elemento tipo gelfoam que se introduce en la fosa nasal y al inyectarle suero con antibiótico aumenta su volumen adaptándose a la cavidad nasal y también favorece la coagulación. El taponamiento posterior puede mantenerse de 5-10 días según la causa que lo produjo. Al retirarlo se recomienda desinflar el globo de la sonda aspirando el suero o agua colocado y mantenerlo 12 a 24 horas en observación, si no vuelve a presentar hemorragia se retira el taponamiento. Desde el punto de vista del especialista existen otros procedimientos como tratamientos que son alternativas a los ya descritos y en casos de persistencia o recurrencia de la hemorragia. Aquí tenemos:

 Ligaduras arteriales (esfenopalatina, maxilar interna, carótida externa y etmoidales)2.  - Embolización.  - Electrocauterización endoscópica.  - Infiltración del agujero esfenopalatino2.  - Septoplastía.  - Dermoseptoplastia2