FARMACOLOGÍA DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS

DATOS ESTADISTICOS Las infecciones odontogénicas son las más prevalentes a nivel mundial y constituyen el primer motivo de consulta en el consultorio dental, según los reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2007). El 90% presentan caries. Aproximadamente el 50% gingivitis. Un 30% periodontitis. El absceso periapical supone el 25% de las urgencias odontológicas La pericoronaritis el 11%. La periodontitis (absceso periodontal) entre el 7-14%.

¿QUÉ ES UNA INFECCIONES ODONTOGÉNICAS Conjunto de procesos infecciosos que se originan en las estructuras dentarias y periodontales y por extensión a las estructuras óseas

CARACTERISTICAS INFECCIÓNES ODONTOGÉNICAS Pueden ser focales, localizadas y autolimitadas (Periodontitis juvenil o del adulto, pulpitis, gangrena pulpar, necrosis pulpar). Pero puedes diseminarse x continuidad (acceder a los tejidos profundos) o a distancia por vía linfática/hematógena y poner en riesgo la vida del paciente (Absceso apical agudo, periodontitis apical, flemón, celulitis de origen odontogénica). La infección odontógena es una infección polimicrobiana y mixta (aerobios/anaerobios). SU PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO

Resultados de estudios Los microorganismos aislados en los distintos tipos de infección odontógena suelen ser los mismos pero varía su porcentaje de participación. Son infecciones polimicrobianas, aislándose un pro­medio de cinco especies diferentes por proceso (rango 2-13) En más del 95% de los casos la flora es mixta, constituida fundamentalmente por cocos grampositivos (90% lo representan los estreptococos y los estafilococos el 5%) y bacilos gramnegativo anaerobios estrictos. Las bacterias más frecuentemente aisladas: Streptococcus , Peptostreptococcus, Pre­votella , Porphyromonas y Fusobacterium. Asociaciones frecuentes : Prevotella y Streptococcus, Peptostreptococcus y Prevotella, Eubacterium y Prevotella. Resultados de estudios

Afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto Las infecciones de la cavidad oral, según la zona en la que se desarrollen, se pueden clasificar en: Afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto Odontógenas Afectan a mucosas o estructuras extradentales No Odontógenas

ETIOPATOGENIA CAUSAS DENTARIAS CARIES GINGIVITIS PERIODONTITIS ENFERMEDAD PERIODONTAL PRIMARIA CAUSAS PERIDENTARIAS PERICORONARITIS ACCIDENTES DE ERUPCIÓN ANESTESIA TRONCULAR EXODONCIA OSTEOMIA TARTRECTOMIA SOBREINSTRUMENTACIÓN YATROGENICAS PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS HUESO O DIENTE SECUNDARIA FRACTURAS DIENTES HUESO AGUDAS FACIALES TRAUMÁTICAS MICROTRAUMA REPETIDO BRUXISMO LESIÓN PAQUETE VASCULO-NERVIOSO NECROSIS GANGRENA INFECCIÓN

El tratamiento de la infección se basa en las tres P es decir: PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO FARMACOLÓGICO PROCEDIMIENTO ODONTOLÓGICO ELIMINACIÓN CAUSA PRIMARIA DRENAJE PURULENTO NO EN TODOS LOS CASOS ¿PORQUE ES IMPORTANTE ? COMBINACIONES

FACTORES LOCALES PRESENCIA DE PUS DISMINUCIÒN DEL PH EN EL SITIO LAS CONDICIONES DEL FOCO INFECCIOSO AFECTAN LA ACCIÓN DEL ANTIMICROBIANO PRESENCIA DE PUS MATERIAL NECRÓTICO O CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMAS DISMINUCIÒN DEL PH EN EL SITIO DISMINUYE EFICACIA DEL FÁRMACO ESPECIALMENTE AMINOGLUCOSIDOS REDUCEN ACTIVIDAD MACROLIDOS AMINOGLU FACILITAN DESARROLLO GERMENES DEGRADAN AL FÁRMACO TETRA-PENI-CEFALOS ERRADICACIÓN DE LA INFECCIÓN CASI IMPOSIBLE

TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN ODONTOGÉNICA AGUDA PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO ELIMINACIÓN DE LA CAUSA PRIMARIA DE LA INFECCIÓN BIOPULPECTOMIA NECROPULPECTOMIA TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO QUIRÚRGICO APERTURA CAPUCHON DRENAJE PURULENTO EXODONCIA PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO NO TODAS LAS INFECCIONES) TRATAMIENTO DE SOPORTE ANALGÉSICOS-ANTIINFLAMATORIOS

LA ELECCIÓN DEL ANTIBIOTICO DEPENDE DE MUCHOS FACTORES EDAD FACTORES LOCALES FUNCIÒN HEPÀTICA RENAL ALERGIAS EMBARAZO DEFENSAS CARACTERISTICAS DEL ANTIBIOTICO EL ARMA

ENEMIGO

LAS ARMAS PUEDEN SER LLAMADAS DE TRES MANERAS CONOZCAMOS A LAS ARMAS LAS ARMAS PUEDEN SER LLAMADAS DE TRES MANERAS QUIMIOTERAPICO ANTIBIOTICO ANTIMICROBIANO