CARBUNCO UNA CONDICIÓN CLÍNICA PARA NO DESPRECIAR Diana Marín,Adriana Motta, María Angélica Macías, John Arcos, Mariam Rolón, Mauricio Vargas UNIVERSIDAD EL BOSQUE BOGOTÁ, COLOMBIA

CASO CLÍNICO Masculino 15 años Comunidad indígena Amazonas 2 semanas Pápula eritematosa Región escapular derecha

CASO ClÍNICO Interpretado como un proceso alérgico Corticoide sistémico Dificultad respiratoria progresiva Drenó material purulento

CASO CLÍNICO Remitido a Bogotá UCI Shock séptico, soporte ventilatorio Neumonía con empiema bilateral, toracostomía

10 X

CASO CLÍNICO Cultivo y tipificación genética Staphylococcus aureus meticilino sensible

TAC TORAX, Cortes axiales en ventanas para parenquima pulmonar y mediastino

CASO CLÍNICO Estafilococcemia Neumonía necrotizante por estafilococo Toracostomía bilateral por empiema Trombosis venosa profunda de la vena muscular solea derecha

CASO CLÍNICO TRATAMIENTO Vancomicina y ceftriaxona (3 días ) Vancomicina y clindamicina (11 días) Reepitelización Alta a los 30 días

CARBUNCO Confluencia de forúnculos Múltiples puntos de drenaje Induración- supuración-necrosis Ruptura y descarga de tejido necrótico Cara, cuello, gluteos y axilas Fiebre, leucocitosis y bacteremia Oumeish I,Oumeish Y,Bataineh O. Acute Bacterial Skin Infections in Children. Clinics in Dermatology 2000;18:667–678

CARBUNCO Flora normal de la piel Residente y transitoria Staphylococcus aureus Gram positivo, coagulasa (+), Staphylococcus. Oumeish I,Oumeish Y,Bataineh O. Acute Bacterial Skin Infections in Children. Clinics in Dermatology 2000;18:667–678

CARBUNCO Recidivas - Reservorios Histopatología: abscesos foliculares, necrosis y destrucción de folículos Nefritis, meningitis, carditis, septicemia Ortega-Loayza A, Diamantis S,Gilligan P et al. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility.J AM ACAD DERMATOL 2009 VOLUME 62, NUMBER 5

CARBUNCO TRATAMIENTO Drenaje Antibióticos sistémicos Penicilinas resistentes a penicilinasas Cloxacilina, oxacilina Ortega-Loayza A, Diamantis S,Gilligan P et al. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility.J AM ACAD DERMATOL 2009 VOLUME 62, NUMBER 5

Se trata de una patología infrecuente que en caso de no diagnosticarse oportunamente y de no darle el manejo antibiótico adecuado puede terminar en un desenlace fatal

GRACIAS POR SU ATENCIÓN