EL MODELO DE TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS EN LOS ESTADOS UNIDOS LA UNIÓN ENTRE LOS SISTEMAS DE JUSTICIA PENAL Y SALUD Jamey H. Hueston Drug Treatment Court Bogota, Colombia Junio, 2015

VICTORIA  32 años, 1omo grado  Arrestada por vender las drogas  Antecedentes penales : drogas, prostitución, robo  Tipo de drogas: cocaína, pastillas por 10 años

GRUPO OBJETIVO BALTIMORE, MARYLAND  Adicto crónico  Adultos > 18 y más  Muchos problemas legales  Todo las drogas – la mayoria son heroína y cocaína  Ciudadanos de Baltimore  10 – 30 años de adicción, $50 - $300

EL TRIBUNAL DE TRATAMIENTO DE DROGAS  Un tribunal especializado que se encarga de delitos de drogas y otro casos relacionados con el abuso de sustancias cometidos por los infractores  Un tribunal que supervisa pruebas de drogas frecuentes y al azar, provee tratamiento intensivo, servicios de salud y de apoyo mental y sanciones e incentivos inmediatas  Compuesto por un juez, capacitado en temas especiales presentados por los infractores dependientes de drogas, que supervisa el programa y el progreso de los participantes.

Los Diez Componentes Claves

LOS 10 COMPONENTES CLAVES 1. Integrar los servicios de tratamiento de alcohol y otras drogas con procesamiento de casos del sistema judicial 2. Enfoque no adversarial donde se promueve la seguridad pública al tiempo que protege los derechos de debido procesos de los participantes 3. La identificación temprana y rápida y la asignación al programa 4. El acceso a una gama de servicios de tratamiento y rehabilitación de alcohol, drogas y otros servicios. 5. Pruebas frecuentes de drogas y alcohol

LOS 10 COMPONENTES CLAVES 6. Estrategia coordinada para vigilar el cumplimiento de los participantes 7. Continua interacción judicial con cada participante 8. Monitoreo y evaluación para medir el logro de los objetivos y la eficacia 9. Educación interdisciplinaria continua 10. La creación de alianzas con agencias públicas y organizaciones de la comunidad

META - ANÁLISIS BibliografíaInstituciónNúmero de TTD’s Crimen reducido en medio. por... Wilson et al. (2006) Campbell Collaborative 5514% to 26% Latimer et al. (2006) Canada Dept. of Justice 6614% Shaffer (2006)University of Nevada769% Lowenkamp et al. (2005) University of Cincinnati228% Aos et al. (2006) Washington State Inst. For Public Policy 578%

EL NUEVO PARADIGMA  Promover la curación y la recuperación de la adicción crónica  Enfoque terapéutico en todos los niveles y etapas  Alternativa al encarcelamiento  Uso estratégico y específico de los recursos  Supervisión intensa y rendición de cuentas de: los participantes los proveedores de servicios equipo de la justicia penal  Cada parte del sistema trabajan juntos, no por separado

INTEGRACIÓN DE SISTEMAS COMPONENTE CLAVE #1 Integrar los servicios de tratamiento de alcohol y otras drogas con el procesamiento del caso del sistema judicial. enfoque de equipo respuesta coordinada colaboración comunidad

ASIGNACIÓN INMEDIATA AL PROGRAMA COMPONENTE CLAVE #3 Los candidatos son: identificados a tiempo colocados rápidamente

SERVICIOS DE TRATAMIENTO COMPONENTE CLAVE #4 Los TTD proveen tratemiento adequado y otro servicios de apoyo

SERVICIOS DE APOYO Vivienda seguras Médico Dentista Nutrición Salud Mental

PRUEBAS DE DROGAS COMPONENTE CLAVE #5 "La abstinencia se controla mediante pruebas frecuentes de alcohol y de otras drogas”  Monitoreada  Frecuente  Al azar

VIGILANCIA Y SUPERVISIÓN DEL TRIBUNAL COMPONENTE CLAVE#7

REGULACIÓN DE LAS RESPUESTAS CONDUCTUALES COMPONENTE CLAVE #6 Estrategia coordinada para vigilar el cumplimiento de los participantes “Los Tribunales de Drogas establecen una estrategia coordinada, incluyendo un continuo de respuestas al consumo continuo de drogas y otros comportamientos no compatibles…”

Incentivos  Aplausos  Elogios verbales  Disminución de requerimientos  Baratijas / regalitos  Terminación anticipada de la libertad condicional Sanciones  Aumento de los requerimientos  Ensayos  Toque de queda  Monitoreo electrónico  Servicio a la comunidad  Detención en la corte  Cárcel

LECCIONES CRÍTICAS 1. TTD’s no es para todo el mundo 2. TTD no puede arreglar todo el mundo 3. Cada TTD es diferente. 4. Parálisis por análisis 5. Aprender el impacto fisiológico y psicológico de la adicción 6. Entender los principios de la modificación de comportamiento de adicción 7. Utilizar el equipo 8. 3 palabras....los datos, los datos, los datos 9. Tratar a la persona: la adicción y las condiciones que contribuyen 10. TTD son difíciles de... que no son blandos con el delito 11. Para cambiar nuestros participantes, primero debemos cambiar nuestro enfoque

LOS BENEFICIOS DE LOS TTD’S Beneficios tangibles los costos para del sistema penal: el encarcelamiento el juicio la victimización los costos socio-económicos: abandono de los niños la productividad trabajo perdida la atención de salud Beneficios intangibles unificación de la familia recien nacidos libres de drogas contribución a la comunidad respeto de sí mismo

ÉXITO DEL TRATAMIENTO Permanecer más tiempo en tratamiento: Los graduados días Total en la corte días Comparación - 67 días Tasa de finalización del tratamiento completo : Los graduados - 87% Total en la corte - 73% Comparación - 44%

REDUCEN LOS COSTOS DE VICTIMIZACIÓN Los gastos de bolsillo: los gastos médicos pérdidas de propiedad reducción de la productividad en el trabajo, el hogar, la escuela Las pérdidas no económicas: el miedo, dolor y sufrimiento, pérdida de calidad de vida

REDUCEN DELITOS DESPUÉS DE 36 MESES TTD vs Grupo de Comparación Delitos Contra las Personas.13 vs.24 = una diferencia de 48% Delitos Contra la Propiedad.13 vs.48 = una diferencia de 68.8% El ahorro total en costos : $7,442,044 Análisis de costos de la ciudad de Baltimore, Maryland, TTD, NPC Research, 2003 Análisis de Costos de Baltimore, Maryland Tratamiento de Corte de Drogas - 3 año Evaluación, NPC Research, 2003

$ 1 inversión resultados en $7 ahorro de costos $1 inversión resultados en $27 ahorro de costos cuando otros factores socioeconómicos se consideran HECHOS

MATRIZ DE RIESGO NECESIDAD Alto Riesgo/Alta NecesidadBajo Riesgo/Alta Necesidad Alto Riesgo/Alta NecesidadBajo Riesgo/Baja Necesidad ALTO BAJO RIESGO Alto BAJO NECESIDAD Alta responsabilidad Alta necesidad de tratamiento Infractores en el calendario solo para problemas Enfoque de prevención, intervención temprana Abstinencia es proximal Utilice las herramientas para promover el cumplimiento rápido. Alta Responsabilidad Personas de libertad condicional Tratamiento Supervisión Mínima

FINAL Gracias y Preguntas

Gracias The Honorable Jamey Hueston Ex Presidencia, Comisión de la Conferencia Judicial sobre Resolución de Problemas Tribunales Maryland (410)