Actividad Física y Lesión Medular

Historia Hasta 1976 se desaconsejaba el ejercicio para lesionados medulares por debajo de la D6

Actividad Físico-Deportiva La actividad física diaria en silla de ruedas no proporciona el ejercicio suficiente. El ejercicio regular puede reducir el declive de la capacidad físico-motriz y los riesgos asociados a trastornos cardiovasculares secundarios.

Ejercicio de Miembros Superiores Facilitación del retorno venoso En algunos LM se produce fatiga muscular de MMSS con el ejercicio relacionado con: Inactividad del efecto bomba Restricción de la capacidad de gasto sanguíneo central Acúmulo de sangre venosa en MMII y abdomen Facilitaremos el retorno venoso a través de: Posición Supina Fajas abdominales Estimulación eléctrica de MMII Disminuye gravedad Facilita retorno venoso Aumenta flujo en MMSS Eleva gasto cardiaco

Ejercicio de Miembros Inferiores Estimulación Eléctrica Se utilizan impulsos eléctricos sobre los puntos motores a través de electrodos de superficie para producir contracciones musculares Puede mejorar: Circulación Adaptación cardiovascular Locomoción Potenciación muscular

Limitaciones del ejercicio en el Lesionado Medular Menor consumo de oxígeno Menor gasto cardiaco Masa muscular reducida y fatigable Osteoporosis

Lesiones en los deportistas con Lesión Medular Lesiones agudas más frecuentes:  Distensiones  Abrasiones  Contusiones  Fracturas  Heridas Lesiones crónicas más frecuentes: o Tendinitis o Sinovitis o Bursitis o Fracturas por stress o Condropatías o Rotura fibrilar

Lesiones en los deportistas con Lesión Medular: Hombro Es una articulación de carga que además es utilizada para el desplazamiento Posee un complicado sistema de ligamentos y músculos que le aportan una movilidad tridimensional Los músculos más afectados: Supraespinoso

Lesiones en los deportistas con Lesión Medular: Codo Suponen el 20% de las lesiones de deportistas en silla Fundamentalmente epicondilitis sobre radiales y extensores de la muñeca, acompañado de degeneración tendinosa, y compresión del nervio cubital

Lesiones en los deportistas con Lesión Medular: Muñeca Es una articulación sujeta a una importante solicitación, a la que no ayuda el desequilibrio muscular del LM Tendinitis de Flexores y Extensores Síndrome del Túnel Carpiano: principal proceso de atrapamiento nervioso (<45% de los deportistas) Utilizar guantes acolchados ¡¡¡ En todos los casos: Análisis mecánica propulsión !!!

Deporte de Competición Carreras en Silla 100,200,400,800,1.500,5.000, metros La silla muy ligera (6-7 kg-3 ruedas) Con compensador de curvas

Deporte de Competición Baloncesto en silla Campo y altura de la cesta estándar La silla forma parte del jugador No más de 2 impulsos a la silla Silla ligera y resistente Ruedas delanteras pequeñas Radio cubiertos

Deporte de Competición Natación Mismas reglas con modificaciones en la entrada, salida y giros Desde 25 a 200 metros Riesgo eventual: enfriamiento Peso, disco, jabalina Silla fija Prohibido guantes Deporte de Competición Lanzamientos

Deporte de Competición Tenis Parapléjicos Pista y raqueta estándar Individuales y dobles Mismas reglas, excepto 2 botes Silla muy ligera Ruedas delanteras pequeñas Ruedas traseras grandes con caída positiva Muy practicado No requiere silla especial Deporte de Competición Tenis de mesa

Deporte de Competición Esgrima Silla fija a un chasis Distancia entre las dos sillas Traje especial hermético: favorece golpe de calor en tetrapléjicos Parapléjicos y tetrapléjicos Mismo reglamento Activadores de disparo en TP Concentración y control respiración Deporte de Competición Tiro al blanco

Parapléjicos y tetrapléjicos Adaptaciones para sujeción y disparo Deporte de Competición Tiro con arco