Los Efectos del Plomo sobre la Salud: Cómo el Plomo Afecta el Cuerpo Capítulo 2 Mitigación del Plomo: Un Curso para Trabajadores Diapositiva 1. Dirija a los estudiantes al Capítulo 2 de sus cuadernos.

Objetivos de Aprendizaje En esta sección usted aprenderá: De qué forma ingresa el plomo a su cuerpo Cómo se ven afectados los niños por el plomo Cómo se miden los niveles de plomo en el cuerpo Cómo puede prevenirse el envenenamiento por plomo Diapositiva 2. Provea una introducción al Capítulo 2. Recuerde limitar el uso de términos médicos. Mantenga la discusión simple y explique/defina siglas. 2

Rutas de Exposición al Plomo Alimentos (Ingestión) Las partículas de plomo en las manos se transfieren a bebidas, cigarrillos Respiración (Inhalación) Partículas de plomo en el aire Diapositiva 3. Enfatice la importancia de lavarse las manos antes de ingerir alimentos o bebidas, fumar o llevarse los dedos a la boca mientras se esté en el sitio en donde se están llevando a cabo las actividades de mitigación de plomo. Explique que la acción de llevarse las manos a la boca es muy común en los niños, y cómo esta acción aumenta su ingestión de plomo. Mencione que las partículas de plomo también pueden emitirse al aire mediante prácticas prohibidas de mitigación de plomo tales como quemado con soplete o lijado en seco. 3

Cómo Puede el Plomo Causarle Daño a su Cuerpo Corazón y Sistema Circulatorio El plomo se adhiere a los glóbulos rojos Evita que los glóbulos rojos transporten oxígeno Daña los glóbulos rojos Reduce la capacidad de producir nuevos glóbulos rojos Puede causar hipertensión Diapositiva 4. 4

De Qué Forma Puede el Plomo Dañar su Cuerpo Riñones El 65% del plomo en la sangre se filtra en los riñones El plomo puede dañar los riñones A menudo el daño no se detecta sino hasta que es demasiado tarde Puede causar paro del riñón Diapositiva 5. 5

De Qué Forma Puede el Plomo Dañar su Cuerpo Sistema Nervioso Es el sistema más afectado por el plomo El daño puede ser permanente El plomo puede dañar el cerebro y destruir las células del cerebro El daño puede manifestarse como depresión, irritabilidad, olvido, torpeza, incapacidad para aprender Una alta exposición puede conducir a halucinaciones, coma y hasta la muerte Diapositiva 6. 6

De Qué Forma Puede el Plomo Dañar su Cuerpo Tejido Óseo El plomo en la sangre se deposita en los huesos Evita la liberación de calcio a la sangre Bloquea la producción de nuevas células sanguíneas Los huesos y dientes almacenan el 95% del plomo en el cuerpo Permanece hasta 30 años en el tejido óseo Bajo tensión, el plomo es liberado del tejido óseo Diapositiva 7. Defina el concepto de “molestia corporal.” Explique cómo el plomo puede ser liberado de los huesos a la sangre cuando el cuerpo está bajo tensión y cómo ésto puede causar un aumento en el resultado de la prueba de nivel de plomo en la sangre (BLL, por sus siglas en inglés), aún cuando la persona no haya estado expuesta recientemente al plomo. 7

De Qué Forma Puede el Plomo Dañar su Cuerpo Salud Reproductiva Femenina y Embarazo El plomo disminuye la fertilidad Afecta el ciclo menstrual y la menopausia Durante el embarazo, el cuerpo absorbe más rápidamente el plomo en la sangre (50% del plomo inhalado/ingerido) El plomo pasa al feto a través de la placenta Puede causar daño cerebral al feto Puede causar aborto o nacimiento prematuro Puede ser liberado de los huesos a la sangre Diapositiva 8. 8

De Qué forma Puede el Plomo Dañar su cuerpo Sistema Reproductivo Masculino Disminuye la libido Infertilidad Daños en el semen, motilidad disminuída Aumenta la posibilidad de que la pareja aborte, tenga el bebé prematuramente o de que el bebé tenga defectos de nacimiento Diapositiva 9. 9

De Qué Forma Puede el Plomo Dañar su Cuerpo Niños Dosis pequeñas de plomo son peligrosas Niños pequeños (1-3 años) están especialmente en riesgo porque gatean en el piso y se llevan objetos a la boca Puede afectar la capacidad de aprendizaje Pobre desarrollo muscular y óseo Problemas de coordinación Problemas de habla y lenguaje Diapositiva 10. Enfatice que todos los niños menores de 6 años de edad están en riesgo, pero los que están en mayor riesgo son los que tienen entre 1 y 3 años de edad. 10

Signos de Envenenamiento por Plomo Cansancio Problemas para dormir Mareos Irritabilidad Nerviosismo Dolores de cabeza Dificultad de concentración Depresión Olvido Hiperactividad (niños) Entumecimiento Muñecas o pies sin control Debilidad Torpeza Dolor en articulaciones y músculos Vómito Pérdida del apetito Dolores de estómago Estreñimiento Sabor metálico en la boca Problemas para engendrar niños saludables Diapositiva 11. Explique cómo los síntomas de envenenamiento por plomo son difíciles de reconocer porque son muy similares a los de otras enfermedades (como tensión, influenza, resfriado, envenenamiento por alimentos, etc.). Explique que algunas veces los síntomas del envenenamiento por plomo se presentan y desaparecen, y que puede el plomo causar daños aún cuando no haya síntomas. 11

Efectos del Envenenamiento por Plomo sobre la Salud Anemia Hipertensión Daños en la formación de glóbulos rojos Enfermedad de riñones Daños al cerebro Daños a los nervios Fertilidad disminuída Nacimientos prematuros Abortos Diapositiva 12. Algunos efectos sobre la salud del envenenamiento por plomo son reversibles (p.ej., daño al riñón) y otros son permanentes (p.ej., muñecas sin control) 12

Pruebas de para Determinar la Presencia de Plomo en su Cuerpo Nivel de plomo en la sangre–cantidad de plomo en la sangre Prueba de plomo en la sangre (BLL) Prueba de protoporfirina de zinc (ZPP) La prueba BLL muestra exposición durante las últimas 6-8 semanas (g/dL) La ZPP se produce cuando el plomo inhibe la formación de sangre (la prueba de ZPP no es tan exacta como la prueba BLL) Diapositiva 13. 13

Entendiendo las Unidades Un microgramo (g) es una medida de peso 1,000,000 g = 1 gramo (g) Una moneda de 1¢ (un “penny”) pesa unos 2 gramos Si un “penny” se corta en 2 millones de pedazos, cada parte pesaría 1 g Un decilitro (dL) es una medida de volumen 1 dL = cerca de 1/2 taza Una persona que pesa 165 libras tiene unos 60 decilitros de sangre Diapositiva 14. El ilustrar estas unidades puede ser útil para los participantes del curso. 14

Reacciones al Plomo en Adultos Nivel de Plomo en la Sangre Posibles Efectos sobre la Salud 15  g/dL 25  g/dL 40  g/dL 60  g/dL 80  g/dL y más Aumenta presión arterial; efecto dañino en el feto; dolor en articulaciones y músculos Problemas reproductivos Daño en riñones; daños en la formación de sangre Anemia; daño nervioso; estreñimiento; dolor de estómago; irritabilidad y fatiga; problemas de memoria y concentración; torpeza; problemas de sueño Línea azul en las encías; movimiento incontrolable de las manos; muñecas y pies sin control; daños en el cerebro; coma; muerte Diapositiva 15. Enfatice que el estudiante no tiene que memorizar esta diapositiva ni la siguiente diapositiva; éstas son sólo informativas. 15

Posibles Efectos en la Salud Reacciones al Plomo en Niños Nivel de Plomo en la Sangre Posibles Efectos en la Salud 10 g/dL 20 g/dL 40 g/dL 50 g/dL 100 g/dL y más Ligera reducción del Cociente Intelectual (IQ); problemas auditivos y de crecimiento Moderada reducción del IQ; hiperactividad; período de atención limitado; problemas de aprendizaje; problemas de lenguaje y habla; reflejos lentos Pobre desarrollo óseo y muscular; torpeza; falta de coordinación; anemia precoz; disminución de glóbulos rojos; cansancio; somnolencia Dolor de estómago y cólicos; anemia; destrucción de glóbulos rojos; daño cerebral Inflamación cerebral; ataques; coma; muerte Diapositiva 16. 16

Cómo Evitar el Envenenamiento por Plomo Mitigación—remueva el peligro del plomo permanentemente Controles provisionales—controle el peligro del plomo hasta que sea eliminado definitivamente Uso de prácticas seguras de trabajo durante un proyecto de mitigación de plomo No cree un peligro del plomo mientras trabaja Mantenga una dieta balanceada Diapositiva 17. Discuta la forma en que los trabajadores pueden ayudar a evitar el envenenamiento por plomo. Enfatice la importancia de buenas prácticas de higiene en el sitio de trabajo. Los trabajadores pueden llevarse el polvo de plomo a sus casas si sus ropas no son dejadas en el sitio de trabajo o si no son debidamente descontaminadas. Hay varios vídeos que pueden ser útiles para ilustrar este punto, incluyendo el vídeo titulado Lead Safety in the Demolition Industry (Seguridad con el Plomo en la Industria de Demolición) de la National Demolition Contractor’s Association (la Asociación Nacional de Contratistas de Demoliciones). Este vídeo (disponible en inglés y en español) puede ser obtenido contactando a: The National Association of Demolition Contractors 16 North Franklin Street Suite 200-B Doylestown, PA 18901-3536 800-541-2412 17

Buena Nutrición Las dietas con alto contenido de hierro y calcio pueden reducir la absorción de plomo en el cuerpo Ingiera alimentos con alto contenido de hierro Queso, pescado, carne, huevos, espinacas, frijoles, pasas, almendras, etc. Ingiera alimentos con alto contenido de calcio Leche, queso, helados, yogurt, pan, pescado, carne, frijoles, brócoli, frutas, nueces, etc. Diapositiva 18. Explique cómo ciertas deficiencias vitamínicas aumentan la cantidad de plomo absorbido por el cuerpo. 18

Resumen ¿Cómo ingresa el plomo a nuestros cuerpos? ¿De qué manera causa el plomo daño a un niño? ¿De qué manera causa el plomo daño a un adulto? ¿Cómo determinan los médicos o enfermeras la cantidad de plomo en nuestro cuerpo? ¿Cómo puede usted evitar el envenenamiento por plomo? Diapositiva 19. Discuta con los estudiantes cada una de estas preguntas. Asegúrese que los estudiantes entienden la importancia de usar buenas prácticas de trabajo para su propia protección y la de otras personas que puedan pasar por el área de trabajo después que éste se haya completado. Si surge el tema de quelación (chelation), hay una discusión más detallada en el capítulo de regulaciones (Capítulo 3). Sin embargo, aproveche esta oportunidad para explicar lo que es “quelación” y que no puede usarse como herramienta para evitar el envenenamiento por plomo, sino que es una herramienta usada sólo en el tratamiento del envenenamiento por plomo. El uso de prácticas seguras de trabajo y la implementación de buenas prácticas de higiene personal son la mejor protección que tiene un trabajador contra el envenenamiento por plomo. 19