Universidad de Guadalajara Centro Universitario: Centro universitario de Ciencias de la Salud Departamento: Enfermería Clínica Integral Aplicada Modalidad: Nivelación de la Licenciatura de Enfermería Actividad Integradora: Caso Clínico Número de la Unidad: Modulo I Atención a la Salud Nombre del Alumno: Abigaíl Velázquez Espíritu Nombre del Curso: Salud Laboral Nombre del Asesor: Valentino Jaramillo Pérez Lugar y Fecha: Guadalajara, Jalisco, 5 de Diciembre de 2015

Introducción  El personal que prestamos nuestro servicio dentro del área de la salud, estamos constantemente expuestos a enfermedades infecto-contagiosas portadas por los pacientes que quedan a nuestro cargo. Es fundamental conocer las medidas de prevención y el equipo de protección personal para evitar el contagio de las mismas.

Accidente Laboral  Nombre del Accidentado: Eduardo Díaz Velarde  Edad: 27 años  Ocupación: Lic. Enfermería  Servicio en que labora: Cirugía  Lugar del Accidente: Sala II del área de quirófanos  Estado del Accidentado: Reservado a evolución  Tipo de lesión: Intradérmica profunda  Objeto Utilizado: Hoja #23 de Bisturí  Plano de la piel afectado: Palma de la mano izquierda

Relato del Accidente  Dentro del área de cirugía del la institución en que laboro, hace 2 años ocurrió un accidente. El compañero Eduardo, había estado circulando una cirugía de hepatectomia parcial de un paciente infectado con VIH-SIDA, al terminar la cirugía, mientras recogía el instrumental para llevarlo a lavar y a su descontaminación, se pincho la palma de la mano izquierda con una hoja de bisturí #23 que aun estaba montada en el mango de bisturí. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

¿Portaba Medidas de Protección? Las medidas de protección que se deben portar al recoger el material son:  Guantes de poliuretano  Googles  Cubreboca Eduardo, solo portaba en ese momento cubreboca, googles y un guante de poliuretano en la mano derecha. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

¿Cuál fue la vía de entrada del microorganismo?  La hoja de bisturí le realizo un corte sagital de aproximadamente 3 cms de largo en la palma de la mano izquierda, intradérmica profunda. La hoja estaba llena de sangre, pues había estado en contacto directo con la sangre del paciente infectado con VIH- SIDA. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

¿Que estrategias de prevención utilizó y cuales olvido utilizar el trabajador en el accidente?  Previo al accidente olvido que por seguridad propia se deben portar los dos guantes de poliuretano y no solo uno en la mano dominante. También olvido revisar el instrumental y cerciorarse de que ya no había objetos punzocortantes. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

¿Qué actuación debió tener la enfermera (o) ante la exposición accidental de sangre?  Al sentir el corte que realizo la hoja de bisturí, Eduardo, lavo con agua y jabón varias veces la herida en la mano izquierda y cuando paro de salir sangre, se coloco una gasa y fue derivado al área de urgencias del hospital.  Olvido que al hacerse el corte con la hoja de bisturí, lo primero que debía hacer, era exprimir la herida para que saliera la sangre y después tenia que lavarse la mano con agua y jabón. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

Seguimiento del accidente  Atenciones mediatas: Se lavo la mano con agua y jabón varias veces.  Atenciones inmediatas: En el área de urgencias se exprimió la herida para que saliera sangre, lavaron la mano, se tomo una muestra sanguínea para corroborar que Eduardo no era portador de VIH-SIDA antes del accidente.  Tratamiento: Comenzó la administración de Zidovudina profiláctica.  Seguimiento Médico Legal: Se consideró que era un accidente de trabajo, en el que el trabajador, Eduardo, no llevaba el equipo de protección personal portado correctamente. Se derivo a medicina del trabajo, quien dio como responsable al trabajador por lo antes mencionado.  Seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación: Eduardo contaba con su esquema de vacunación completo, sin embargo en el esquema de vacunación no se cuenta con una vacuna que prevenga el contagio de VIH-SIDA

Final de caso clínico  Eduardo se realizo las pruebas pertinentes a los 3, 6 y 12 meses después del accidente, desgraciadamente se le diagnostico que era portador de VIH, en base a esto se le brindo una pensión laboral al 70%, por no usar correctamente el equipo de protección personal. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de:

Aprendizajes significativos  Es importante tener cuidado con los materiales utilizados en un paciente portador de alguna enfermedad infecto-contagiosa para evitar un accidente y el contagio de la misma.  Creo que si cuento con elementos legales para proceder ante el riesgo y/o accidente con materiales utilizados con pacientes infecto-contagiosas mientras utilice el equipo de protección personal, de manera responsable y segura.

Conclusión  Para brindar un servicio de calidad a los pacientes, es importante cuidarnos de contraer de enfermedades infecto- contagiosas en la medida de lo posible.  Si bien es cierto que la institución tiene la obligación de ofrecernos equipo de protección personal, también es obligación nuestra, portar el equipo de forma correcta, con responsabilidad y criterio de las consecuencias de no portarlo.

Bibliografia  NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. “Medidas de prevención”. 1993, 5 de Diciembre 2015, Recuperado de: 