Medicina Social, Volume 3 (4), November 2008 Joan E. Paluzzi, Ph.D. Universidad de Carolina Norte Greensboro Misión Barrio Adentro Venezolana

Venezuela es una nación grande, de casi 26 millones de habitantes, geográfica y étnicamente diversa. La densidad mayor se ubica en los centros urbanos que atraviesan el norte de la país de Maracaibo a Barcelona.

Los Andes, suroccidente de Venezuela Puerto La Cruz, costa caribeña El Río Orinoco, en Ciudad Guyana Los Llanos, en Venezuela central

Ciudad Bolívar, mercado en el Orinoco Día del niño en la Plaza San Clemente, Coro Hacia la vasta zona Amazónica, región sur de Venezuela Parque Nacional Médanos de Coro, en el estado Falcón

Caracas Barrios peri- urbanos en las colinas de Caracas Lago Maracaibo Orquesta Filarmónica, Teatro Teresa Carreño, Caracas

En 1978 la Declaración de Alma Alta, ratificada posterioremente por la Asamblea Mundial de Salud, puso como objetivo lograr “Salud para todos en el año 2000”. La ruta para ello fue claramente trazada, basada en el desarrollo y la expansión de sistemas basados en tención primara en salud (APS). En este modelo, los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de la gente y se reconoce que la meta puede ser alcanzada solamente con medidas ded salud y sociales adecuadas. Por lo que un objetivo social de los gobiernos, de las organizaciones internacionales y de la comunidad internacional en las décadas por venir deben ser alacanzadas por todos para el año 2000 es un nivel de salud que permita alcanzar una vida social y económica productiva. Atención Primaria en Salud es la clave para llegar a este objetivo, como parte del desarrollo de un espíritu de justicia social. (Declaration de Alma Ata, Sección V) Vínculo al portal de la OMS dónde puede consultarse el texto entero de la Declaración de Alma Ata:

Artículo 84 de la Constitución Venezolana (ratificada en el 2000): Para garantizar el derecho a la salud el Estado crea, ejerce la rectoría y gestiona un sistema público nacional de salud, que existe en todos los sectores y tiene un carácter intersectorial, descentralizado y participativo. Está integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público de salud da prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes de servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.

Barrio Adentro empezó a operar en locales abandonados, viviendas dentro de comunidades como San Félix en Ciudad Guyana (izquierda) y otros espacios dentro del sistema de salud público existente (abajo: Los Barrancos, Monagas)

Más de 2500 centros independientes nuevos a lo largo del país habían sido inaugurados (de los cuales la mayoría están ubicados en barrios). El diseño icónico más frecuentemente utilizado para los Centros de Atención Primaria en los barrios es un edificio de dos pisos, hecho de ladrillos rojos y bordes azules. El médico vive en el segundo piso y las instalaciones de la clínica se encuentran en el primero. Centro de barrio durante su construcción, Av. Andrés Bello en Guaicaipuro (Caracas)

M edicinas genéricas son utilizadas a través de todo el sistema. El primer piso de las clínicas cuenta con un baño, un área de espera y una sala para exámenes médicos (con mesas de examinación, un escritorio para el médico, medicinas, materiales y equipo básico como escalas, termómetros y baumanómetros.

Clínica en construcción en 2006, Píritu, Anzoátegui. Mientras que los edificios de ladrillo rojo y azul octagonales son evidentes en todo el país (especialmente en los centros urbanos principales), las localidades municipales dentro de otros estados pueden optar por diseños alternativos. Clínica en Punta de Mata, Monagas

Clarines, Anzoátegui Chaguaramas, Guárico Sector Blasina, San Luis (Caracas)

El pueblo de Guri (aproximadamente 545 millas al sureste de Caracas, en el estado de Bolívar) está compuesto principalmente de trabajadores que operan la Central Hidroeléctrica Simón Bolívar y sus familias.

Aprovechando al máximo el escaso espacio urbano. Esta clínica está situada bajo la rampa de una vía rápida, cerca del Museo del Distrito de Caracas.

Barrio Adentro en Punta de Mata, Monagas Misión Mercal: son mercados administrados por el gobierno, diseñados para proveer comida básica a bajos precios a las poblaciones urbanas.

Sur de la ciudad de Valencia, a lo largo de la carretera 5

Operativo de salud comunidad Punta de Mata, Monagas Comunidad Barrio Doña Berta

El Comité de Salud está formado por residentes del barrio, quienes reciben una capacitación amplia en salud comunitaria, temas y soluciones ambientales e higiene general. Los miembros del Comité fungen como asistentes en las clínicas y como educadores / promotores de salud dentro de su comunidad.

Chaguaramas, en el estado de Guárico, está 100 millas al sureste de Caracas, en una región agrícola conocida como Los Llanos.. A los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) se les conoce como Barrio Adentro II. Éstos proveen servicios ampliados que no están disponibles en las Clínicas de los barrios. Servicios tecnológicos más avanzados, como resonancia magnética nuclear, tomografía axial computarizada y ultrasonido tridimensional, están disponibles en los Centros de Alta Tecnología a lo largo del país.

Cantaura, Anzoátegui Centro de Diagnóstico Integrado La Sala de Rehabilitación contigua provee servicios como: rehabilitación cardiaca y de accidentes cerebro vasculares, infartos, fisioterapia para la recuperación de lesiones y terapia ocupacional y de lenguaje.

Puerto La Cruz Como en otros centros CDI, esta instalación provee un gran gama servicios de tratamiento para pacientes externos y de diagnóstico. También está equipada para la atención de un número reducido de pacientes hospitalizados (incluyendo a aquéllos que requieren de capacidades de monitoreo básico).

La salud debe de dejar de ser un privilegio de pocos para ser un patrimonio del pueblo. Anuncio en una construcción en el estado de Vargas.