Salud Mental de la mujer embarazada. Universidad Miguel de Cervantes Programa de Formación de Competencias Proyecto Consolidando la Red Chile Crece Contigo

Acceso universal a la guía del embarazo y nacimiento “Empezando a crecer”, que contiene información para la familia, derechos laborales, consejos prácticos y orientaciones para cada etapa del embarazo y del parto. Fortalecimiento del control prenatal (Prestaciones universales)

Evaluación psicosocial integral. Inclusión de una persona significativa en todo el proceso. Promoción de la participación activa del padre. Fortalecimiento del control prenatal (Prestaciones universales)

Visitas domiciliarias del personal de salud en los hogares de las mujeres gestantes que presenten factores de riesgo sicosocial.(30-50%). Equipo de salud de cabecera formula plan de acción para las Gestantes con riesgo biosicosocial Fortalecimiento del control prenatal (Prestaciones focalizadas)

CALIDAD EN MATERNIDADES Y UNIDADES DE RECIEN NACIDO Información a la mujer para la toma decisión sobre las alternativas en manejo del dolor en el trabajo de preparto y parto. Derecho de la madre a estar acompañada por el padre, otro familiar o persona significativa. Derecho a su intimidad, a ser informada del tratamiento, a adoptar la postura física que le sea más cómoda o que su cultura indique. Asegurar apego temprano.

Problemas psicosociales ( o problemas múltiples) -Problemas Inherentes -Actitud psicológica ante el embarazo y la maternidad -Enfrentar complicaciones con el embarazo y el feto. -Problemas para enfrentar demandas futuras, problemas familiares. -Uso de sustancias -Trastorno emocional-conductual.

Estrés Prenatal MadreFetoPadre -Cambios: Físicos, fisiológicos, mecánicos y hormonales. -Incertidumbre y anticipación a hechos. -Demandas del mundo exterior. -Doble carga si es jefa de núcleo ( madre adolescente) o jefa de hogar. -Crecimiento constante -Medio Intrauterino -Cambios con las emociones y estrés de la madre -Incertidumbre y anticipación a los hechos. -Demandas del mundo exterior. -PARENTIFICACIÖN.

Problemas Inherentes Prescripciones Culturales -Embarazo no planeado. -Embarazo en la adolescencia. -Embarazo no deseado. -Miedo de cuidar al bebé. -Enfrentar los requisitos que presenta el embarazo, parto, etc.

Actitud hacia el embarazo y maternidad -Actitud negativa hacia el embarazo. -Relación informal. -Deseo de terminar el embarazo -Deseo de dar al niño o niña en adopción -Ambivalencia excesiva -Síntomas psicosomáticos exagerados, intensos o inexplicados. -Temor a la obseidad, aumentos de la talla, etc.

Problemas Interpersonales -Ningún o precario cuidado prenatal. -Poco o ningún aumento de peso. -Violencia doméstica (maltrato físico, emocional, abusos, entre otros) -Poco o carente apoyo por parte del compañero. -Poco o ningún apoyo familiar -Pobreza -Desamparo

Uso de sustancias durante el embarazo - Tábaco -Alcohol -Cocaína o Crack -Anfetaminas -Marihuana -Opiáceos -Medicamentos Efectos en la madre y en el Feto.

Trastorno Mental -Duelo no resuelto. Pérdida no elaborada. -Trastorno Estado de ánimo -Psicosis - Trastornos de Ansiedad o Post-Traumático. - Trastorno de alimentación, anorexia, entre otros. -Trastornos de personalidad, de disociación. Depresión Trastorno Bipolar Negación del embarazo Esquizofrenia

Madre Feto -Estrés y ansiedad excesiva - Violencia - Sustancias Alto nivel cortisol Nivel alto de noradrenalina Contracción arterial ulterial Menor oxigenación Estrés Fetal Organización Conductual del feto ¿ Afectación de la organizacional neuronal? Interface placentaria

Depresión Prenatal Riesgo alto de Depresión Post-Parto Madre Niño/a Compañero (Pareja) Episodios de Depresión e Irritabilidad, menor capacidad para responder al bebé. Más problemas de Conducta. Llanto, sueño, Hiperactividad. Problemas Cognoscitivos. Más en el varón. Riesgo elevado de Depresión.

Jornadas Educativas PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO SEGURO PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN NACIDO  Favorecer un APEGO SEGURO  Informar y motivar en:  Cuidados del Recién Nacido.  Importancia de la Prevención y del Control Sano.  Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el 6º Mes.  Etapas del Desarrollo del y estimulación psico- afectiva.  Prevención de Patologías del niño durante el primer año de vida.

Fortaleciendo el Vínculo OBJETIVO: Construir y mantener una relación de confianza.

Jornadas Educativas

Satisfacción de Necesidades de la Mujer durante el puerperio Contenido: Definición, Clasificación. Cambios Generales. Satisfacción de Necesidades. Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona

1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN 1.1 Definición de Puerperio : Desde finalizado el parto. Hasta la recuperación de la mujer. 1.2 Clasificación: -Puerperio Inmediato : Primeras 24 horas. - Puerperio Temprano: Primera semana. -Puerperio Tardío: Tiempo necesario para el retorno al estado fisiológico pre – embarazo.

CAMBIOS GENERALES Fisiológicos Psicológicos Sociales Culturales Laborales

Anatómicos a) Útero: Contracciones intensas y frecuentes. Involución: Disminuye su forma y tamaño. Efectúan hemostasia “Entuertos” Disminución de peso Post Parto : 1000 grs 7º día: 500 grs. 6º semana: < 100 grs. CAMBIOS GENERALES

Horm. placentarias disminuyen: - Estrógenos. - Progesterona. Prolactina: - Se eleva en respuesta a la succión. Oxitócica: - Contracción uterina: Altas 2 – 3 días. - Aumentan Lactancia: Eyección de leche. Endorfinas: Hormonas de la felicidad. - Aumento post-parto al ver al R. Nacido. - 3º día comienza la disminución. Hormonales CAMBIOS GENERALES

Necesidad de Nutrición: Aumento demandas energéticas : Aumento de requerimientos hídricos. Buen apetito y sienten hambre entre comidas. 500 Kcal/día= 1º Semt 300 Kcal/día= 2º Semt 200 Reservas Resto de dieta SATISFACCIÓN DE NECESIDADES Cambios

Nec. de descanso y sueño: - Trabajo de parto y parto agotador. - La emoción. - Incomodidad física. - Ambiente extraño. - Cuidado de un niño totalmente dependiente. - Atención y alimentación del RN. Cambios SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

Satisfacción Dormir siempre que sea posible. Uso de redes de apoyo. Disminuir expectativas en relación a quehaceres domésticos. Compartir tareas con la pareja. Dormir separado del RN. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES Nec. de descanso y sueño:

Necesidad de recrearse. - Agotamiento: gran cantidad de actividades. - Falta de actividades recreativas las primeras semanas - Muchos padres experimentan “duelo” por pérdida de su estilo de vida. Cambios SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

- Adaptación a la nueva situación. - Adquirir competencias en el cuidado. - Aprovechar visitas como instancias de recreación. - Programar actividades cortas: caminatas. - Evitar aislamiento social. Satisfacción SATISFACCIÓN DE NECESIDADES Necesidad de recrearse.

Necesidad de comunicación. - Nacimiento: Crisis vital familiar Periodo de Transición. - Labilidad por cambios hormonales. - Agotamiento, incomodidad. Cambios - Deseo sexual: Disminuido en mujeres. Aumentado en su pareja. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

4. Separación o desprendimiento. Fases de Transición 1. Anticipatoria : En el embarazo. 2. Luna de miel: Después del parto. 3. Meseta. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES Necesidad de comunicación. Cambios

Satisfacción - Comunicación anticipatoria con la pareja con expectativas realistas de las funciones. - Buscar y aceptar ayuda. - Comunicar sentimientos, miedos, dudas. - Apoyo de la pareja y decirse “que lo están haciendo bien” -Reanudación de relaciones sexuales entre 21 y 28 días (antes usar métodos no coitales) SATISFACCIÓN DE NECESIDADES Necesidad de comunicación.

Vivir según creencias y valores.Satisfacción - Detectar creencias: Culturales. Sociales. Religiosas. - Apoyar las que son inocuas – beneficiosa : Dan seguridad - Aquellas nocivas fundamentar su cambio en clima de respeto. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

Nec. de trabajar y realizarse.Cambios - Decisión laboral: Nuevo ambiente familiar. - Preocupación por multiplicidad de roles. - Ambiente laboral y de estudios diferente. Descanso post - natal. Fuero. Permiso alimentación. Sala cuna. Licencia hijo menor de 1 año Satisfacción - Seguir trabajando o estudiando si fue la decisión. - Preparar la organización familiar. - Beneficios legales: SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

Trabajo Grupal Análisis de Casos que permita apoyar la adaptación de etapa de embarazo y rol de la educación parvularia en la formación del vínculo madre-hijo/a.