UDR Junín Med. Bary Morales Osorio COBERTURAS EN EL MARCO DEL D.S. N° 007-2012-SA / RJ-197-2012-SIS EN EL I NIVEL DE ATENCION UDR Junín Med. Bary Morales Osorio
PIRAMIDE DE INTERVENCIONES SANITARIAS EN EL I NIVEL DE ATENCION ACTIVIDADES DE REHABILITACION ACTIVIDADES RECUPERATIVAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS
ETAPAS DE VIDA ETAPA NIÑO 0 Días de edad hasta 11 años, 11 meses y 29 días ETAPA ADOLESCENTE 12 años de nacido hasta 17 años , 11 meses y 29 días ETAPA JOVEN 18 años de nacido hasta 29 años , 11 meses y 29 dias ETAPA ADULTO 30 años de nacido hasta 59 años , 11 meses y 29 días ETAPA ADULTO MAYOR 60 años a más Fuente de Revisión: RM N°226-2011/MINSA
Fuente de Revisión: DS N°016-2009-SA Listado de Condiciones Asegurables del PEAS POBLACION SANA (Diagnósticos cubiertos por el PEAS) 1. Recién Nacido: CIE 10: Z38.2 Producto único, lugar de nacimiento no especificado. 2. Niña/o Sano: CIE 10: Z00.1 Control de salud de rutina del niño. 3. Adolescente Sano: CIE 10: Z00.3 Examen del Estado de Desarrollo del Adolescente. 4.Joven y Adulto Sano: CIE 10: Z00.0 Examen Medico General. 5. Adulto Mayor Sano: Fuente de Revisión: DS N°016-2009-SA
POBLACION SANA RECIEN NACIDO (Nacido Vivo a 28 Días Vida): CIE 10 SERVICIOS RECIEN NACIDO (Nacido Vivo a 28 Días Vida): CIE 10 Z38.0 Producto único nacido en el hospital Z38.1 Producto único nacido fuera del hospital Z38.2 Producto único, lugar de nacimiento no especificado Z38.3 Gemelos , nacidos en el hospital Z38.4 Gemelos , nacidos fuera del hospital Z38.5 Gemelos , lugar de nacimiento no especificado Z38.6 Otros nacimientos múltiples en el hospital Z38.7 Otros nacimientos múltiples fuera del hospital Z38.8 Otros nacimientos múltiples, lugar nacimiento no especificado 001: CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 0-28d : 02 controles /(7-15 d) 012: ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES: 01 sesión 020:SALUD BUCAL: Proced. Examen Odontológico 050: ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO: Es Obligatorio 060 o 075: VISITA DOMICILIARIA (ZONA URBANA O RURAL): Si no acude al control en el Establecimiento. N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 PRODUCTO UNICO, LUGAR DE NACIMIENTO NO ESPECIFICADO P D R Z38.2 2 3
Actividad: Intramural o Extramural. 001: CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 0 a 4 años ) 118: CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 05 a 09 años ) 119: CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 10 a 12 años ) Tipo de Profesional: Enfermera, Medico o personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo). Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA, CONSEJERIA, N° DE CONTROL Registrar numero de dosis de vacuna si es que corresponde. Si es < de 06 meses, registrar LME: SI o NO. Tipo de Atención: Ambulatoria < 29 días 02 controles > = 29 días y < 01 año 11 controles 12 a 23 meses 06 controles 2 a 4 años 04 controles por año 5 a 11 años 01 control por año (0)
POBLACION SANA NIÑA /O SANO(+28 días a – 11 años): CIE 10 Z00.1 Control de Salud de rutina del niño 001: CONTROL DE CREC.Y DESAR. EN MENORES DE 0-4 AÑOS : +O= 29 días y 1 año: 11 controles anuales 12 a 23 meses: 06 controles anuales 02 a 04 años: 04 controles anuales >05 años : 01 control anual 016: ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES: < 28 días : 1 sesión. 12 meses: 06 sesiones al año = (s/a) 12 a 23 mese: 04 sesiones al año 24 a 36 mese:03 sesiones al año 005: CONSEJ.NUTRIC. NIÑO(A)S EN RIESGO NUTRICIONAL Y DESNUTRICIÓN: 12 consejerías al año 007: SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES: 06 atenciones al año 008: PROFILAXIS ANTIPASITARIA: desde 02 años/ 02 sesiones al año 019: DETEC. DE TRANST. AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA: 01 s/a 020:SALUD BUCAL: Atención Odontológica básica . 2 atenciones por año :Proced. Examen Odontol./Fisioterapia Bucal 021:PREVENCION DE CARIES : Procedimientos: 1- Profilaxis Dental: 02 años/ 02 sesiones al año 2. Aplicación de Barniz Fluorado: 06 meses a 05 años/ 03 s/a 3. Inactivación con Ionomeros: 04 sesiones al año 4. Aplicación de Flúor Gel: desde 06 años /: 02 sesiones al año 5. Aplicación de Sellantes :desde 02 años /: 04 sesiones al año 6. Practica de Restaur. Atraumatica –Prat: desde 02 años/ 04 s/a SERVICIOS N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO P D R Z00.1 2 3
001 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 06 X 001 Edad 0-04 años X 5 3 4 5 20 X DXS. CUBIERTO EN PEAS PRODUCTO UNICO LUGAR DE NACIMIENTO NO ESPECIFICADO X Z38.2 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z00.1 06875451 WILFREDO LIVIAS 06 ENFERMERO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 118 Edad 05-09 años X 5 3 4 5 20 X DXS. CUBIERTO EN PEAS CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z00.1 06875451 WILFREDO LIVIAS 06 ENFERMERO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 119 Edad 10 - 12 años X 5 3 4 5 20 X DXS. CUBIERTO EN PEAS CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z00.1 06875451 WILFREDO LIVIAS 06 ENFERMERO
SOLO SI SE REGISTRAN VACUNAS REVERSO 90471 Administración de Inmunización 1 1 1 SOLO SI SE REGISTRAN VACUNAS Prestación: 001 (Control CRED en menores entre 0 – 4 años )
PRESTACION PREVENTIVA DIAGNOSTICO PREVENTIVO: PEAS
Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA y CONSEJERIA 005: CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIÑOS(AS) EN RIESGO NUTRICIONAL O DESNUTRICION ( 0 a 11 años ) Tipo de Profesional: Por personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo). Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA y CONSEJERIA Si es < de 06 meses, registrar LME: SI o NO. Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia Topes: 1 al día 1 al Mes 12 al Año 12 Consejerías Anuales
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 005 X 82.0 2 2 4 5 X Marcar SI / NO según corresponda DX. CUBIERTO EN PEAS CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z00.1 10236858 MARIA ACO GARCIA 10 NUTRICIONISTA
PRESTACION PREVENTIVA DX CIE10 . NO CUBIERTO : NO PEAS NO PC
007: SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES ( Menores de 36 meses: 0- 03 años ) Tipo de Profesional: Personal de salud capacitado Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA,CONSEJERIA NUTRICIONAL Y ADMINISTRACION SUPL. NUTR. Si es < de 06 meses, registrar LME: SI o NO. Se RECHAZA: Si no tiene medicamento. Topes: 1 - Día 1 - Mes 6 - Año 06 ATENCIONES AL AÑO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 5.00 X 007 X 82.0 2 2 4 5 X DX. CUBIERTO POR PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 10236858 MARIA ACO GARCIA 10 NUTRICIONISTA
PRESTACION PREVENTIVA SE RECHAZA: Si NO tiene medicamento DX. RECUPERATIVO SE RECHAZA: Si NO tiene medicamento
008: PROFILAXIS ANTIPARASITARIA ( de 02 a 14 años ) Tipo de Profesional: Personal de salud capacitado (profesional o no profesional) Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA Y CONSEJERIA (05 AÑOS) Se RECHAZA: Si no tiene medicamento 02 ATENCIONES AL AÑO CON UN INTERVALO DE 06 MESES
008 LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 4.00 10 X Z00.1 Z00.3 X 82.0 2 2 4 5 DX. CUBIERTO POR PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE X Z00.3 10236858 MARIA ACO GARCIA 10
PRESTACION PREVENTIVA DX. RECUPERATIVO
POBLACION SANA GESTANTE : CIE 10 SERVICIOS Z32.1: Embarazo Confirmado Z34.0:Supervisión Primer Embarazo Normal Z34.8:Supervisión Otros Embarazos Normales Z34.9:Supervisión de Embarazo Normal 080.0 :Parto Único Espontaneo, presentación cefálica de vértice 080.9: Parto Único Espontaneo, sin otra especificación Z39.0: Atención y examen una vez después del parto En el establecimiento: 1er. Control Z39.2: Seguimiento post parto En el establecimiento: 1er. y 2do. Control SERVICIOS 009: ATENCION PRENATAL: incluye 13 APN, incluye acido fólico, sulfato ferroso, obstetra, medico o personal salud capacitado donde exista profesional respec. 011: EXA.LABORATORIO COMPLETO DE LA GESTANTE: 01 sesión 013: EXAMENES DE ECOGRAFIA OBSTETRICA: 03 prestaciones 015: DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO: Dosaje de la fracción beta : mujer sospecha de embarazo. 010: ATENCION DE PUERPERIO NORMAL: dentro de los 42 días postparto o después de la interrupción: 02 controles N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL P D R Z34.9 2 SUPERVISION DE EMBARAZO EN RIESGO Z35.9 3
009: ATENCIÓN PRENATAL ( de 12 a 60 años ) Tipo de Profesional: Obstetriz, Médico o Personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo) Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL, ALTURA UTERINA, PRESION ARTERIAL, N° DE CONTROL, CONSEJERIA NUTRICIONAL, ADM. DE SOFE (A partir de la sem gestacional 17 hasta la sem 32) Se RECHAZA: Si no tiene medicamento (desde la 17 a la 32 sem) ADMINISTRACION DE HIERRO (00148 ó 01759 ó 03558 ó 03551 ó 03552 ó 03553 ó 03559 ó 03560 ó 03561 ó 03562 ó 03563 ó 03564 ó 08093 ó 21642 ó 21643 ó 21644 ó 21648 ó (03516 hasta 03553) ó 08179 ó 18459 ó 19223 ó 27.F.1.F ó 27.F.2.J ó 27.F.3.J ó 27.F.4.J ó 27.F.5.G ó 27.F.6.T ó 27.G.0.T ó 27.S.1.J ó 27.S.1.S ó 27.S.1.T ó 27.S.2.J ó 27.S.2.S ó 27.S.2.T ó 27.S.3.J ó 27.X.1.T ó ACM482 ó ACM503 ó ACM952 ó 06472 ó 06473 ó 27.H.1.I) o ACIDO FÓLICO + SULFATO FERROSO (00194 ó 00195 ó 00196 ó 00197 ó 00198 ó 00199 ó 03512 ó 03513 ó 03514 ó ACM20), o HIERRO + VIT B12+ ACIDO FÓLICO (03995) 13 ATENCIONES PRENATALES DURANTE TODA LA GESTACIÓN
LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL x S/. 10.00 X 009 X X x 5 3029 2 2 4 5 8 2.0 90 60 1 Marcar SI: 17 – 32 sem. NO : en el resto de sem. DX. CUBIERTO POR PEAS Y PC SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL X Z34.9 SUPERVISIÓN DE EMBARAZO CON FACTORES DE RIESGO X Z35.9 10236858 MARIA ACO GARCIA 5
010: ATENCIÓN DE PUERPERIO NORMAL ( de 12 a 60 años ) Tipo de Profesional: Obstetriz, Médico o Personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo) Actividad: Intramural o Extramural. Tipo de Atención: Ambulatorio, Referencia. Reportar: PESO, TALLA Y CONSEJERIA PPFF, N° DE CONTROL, AU (si tuviera) Se RECHAZA: Si 1er Diagnostico no es “Seguimiento post parto de rutina Z39.2” 02 ATENCIONES DE PUERPERIO DE ACUERDO A NORMATIVIDAD VIGENTE
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 x X 010 1 2 - 0 5- 2011 X 2 2 4 5 82.0 Llenar si tuviera AU X 90 70 Marcar SI / NO 2 DX. CUBIERTO POR PEAS SEGUIMIENTO POST PARTO DE RUTINA X Z39.2 10256820 GABRIELA GOMEZ DIAZ 5
011: EXAMEN DE LABORATORIO COMPLETO DE LA GESTANTE ( de 12 a 60 años ) Actividad: Intramural Tipo de Atención: Ambulatorio, Referencia. Se realiza una vez a lo largo de todo el Embarazo (se debe solicitar a la gestante en la PRIMERA CONSULTA) Se RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento Topes: 1 - Día 1 - Mes 2 - Año a) Hemoglobina o Hematocrito o Hemograma 85018 ó 85013 ó 85031 b) Glicemia 82947 c) Grupo sanguíneo y Factor Rh 86899 d) Orina completa 81005 e) Serología RPR o VDRL 86592 f) Prueba ràpida/ELISA para VIH 86689 ó 86701 g) Perfil Prenatal 80055 Alternativas posibles para considerarse conformes: Contar con los procedimientos de la a) a la f) ó contar con los procedimientos c) y g). Se rechaza si falta algúno
LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL x S/. 25.00 X 011 X DX. CUBIERTO POR PEAS Y PC SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL X Z34.9 SUPERVISIÓN DE EMBARAZO CON FACTORES DE RIESGO X Z35.9 10236858 MARIA ACO GARCIA 9
PRESTACION PREVENTIVA DX CIE10 . NO CUBIERTO : NO PEAS NO PC
013: EXAMENES DE ECOGRAFIA OBSTETRICA ( de 12 a 60 años ) Tipo de Profesional: Médico, Obstetriz (con competencias en Ecografías o Diplomado de ecografías) Actividad: Intramural. Tipo de Atención: Ambulatorio, Referencia. Reportar: PESO y TALLA Se RECHAZA:Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento 03 ATENCIONES DE ECOGRAFIA DURANTE TODO EL EMBARAZO
LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL x S/. 10.00 X 013 X 2 2 4 5 8 2.0 DX. CUBIERTO POR PEAS Y PC SUPERVISIÓN DE EMBARAZO NORMAL X Z34.9 SUPERVISIÓN DE EMBARAZO CON FACTORES DE RIESGO X Z35.9 10653458 JORGE GARCIA SOTO 1
PRESTACION PREVENTIVA DIAGNOSTICO PREVENTIVO: PEAS
016: ESTIMULACION TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES (03 años) Tipo de Profesional: Enfermera y Profesional de Salud Capacitado. Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA Y CONSEJERIA Si es < de 06 meses, registrar LME: SI o NO. < 28 días 01 sesión < 12 meses 06 sesiones al año 12 a 23 meses 04 sesiones al año 24 a 36 meses 03 sesiones al año
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 016 X 2 2 4 5 82.0 DX. CUBIERTO POR PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 10236868 MARIA ACO GARCIA 6 ENFERMERO
POBLACION SANA ADOLESCENTE SANO (12 a 17 años): CIE 10 SERVICIOS Z00.3 Examen del Estado de Desarrollo del Adolescente 008: PROFILAXIS ANTIPASITARIA: hasta 14 años/ 02 sesiones al año 017: ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE: 03 sesiones al año 019: DETEC. DE TRANST. AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA: 01 s/a 020:SALUD BUCAL: Proced. Examen Odontol./Fisioterapia Bucal 021:PREVENCION DE CARIES : Procedimientos: 1- Profilaxis Dental: 02 sesiones al año 2. Aplicación de barniz Fluorado > 6 a , con riesgo est. 3s/a 3. Destartaje: 03 sesiones al año 3. Aplicación de Flúor Gel: 02 sesiones al año 4. Aplicación de Sellantes : 04 sesiones al año 5. Practica de Restaur. Atraumatica –Prat: 04 sesiones al año 022: DETECCION DE PROBLE.DE SALUD MENTAL: 04 sesiones al año N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE P D R Z00.3 2 3
017: ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE ( de 12 a 17 años ) Tipo de Profesional: Por Profesional Capacitado, de acuerdo a normatividad vigente. Reportar: PESO, TALLA Y CONSEJERIA PPFF, Presión Arterial. Topes: 1 – Día 1 – Mes 3 – Año 03 SESIONES AL AÑO
017 LLENADO CORRECTO EL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 5.00 5 OBSTETRIZ X 017 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Z00.3 10231023 MARIA ACO GARCIA 5 OBSTETRIZ
PRESTACION PREVENTIVA DIAGNOSTICO PREVENTIVO: PEAS
018: SALUD REPRODUCTIVA ( PLANIFICACION FAMILIAR) Tipo de Profesional: Por Profesional Capacitado. Tipo de Atención: Ambulatoria y Referencia Actividad: Intramural y Extramural Reportar: PESO, TALLA Y CONSEJERIA PPFF (SI O NO). REPORTAR EL INSUMO O MEDICAMENTO (En caso lo amerite) 04 ATENCIONES AL AÑO
018 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 5 X 018 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Z00.3 EXAMEN MEDICO GENERAL ( JOVEN Y ADULTO SANO) X Z00.0 10231023 MARIA ACO GARCIA 5 OBSTETRIZ
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10 : NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10 : NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
Tipo de Profesional: Por Profesional Capacitado. 019: DETECCION DE TRANSTORNOS DE AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA (0 años – 17 años 11 meses 29 días) Tipo de Profesional: Por Profesional Capacitado. Etapas de Vida: Niño y Adolescente . Se RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento 01 ATENCION AL AÑO
019 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 5.00 06 X 019 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE X Z00.3 10231528 MARIA CASTILLO ALVA 06 ENFERMERA
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10 : NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
Tipo de Profesional: Cirujano Dentista. 020: SALUD BUCAL Tipo de Profesional: Cirujano Dentista. Etapas de Vida: Todas, desde el Nacimiento. Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia Se RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento 02 Procedimientos: 1.Examen Odontológico (Bucal) y/ó 2.Fisioterapia Bucal (Odontoestamologica) 02 ATENCION AL AÑO
020 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 03 X 020 X DX. CUBIERTO POR PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE X Z00.3 15281528 MARIA CASTILLO ALVA 03 ODONTOLOGA
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 020 X DX. CUBIERTO POR PEAS X EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) X Z00.0 15281528 MARIA CASTILLO ALVA 03 ODONTOLOGA
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10: NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
021: PREVENCION DE CARIES PROCEDIMIENTO ETAPA DE VIDA Tipo de Profesional: Cirujano Dentista. Tipo de Atención: Ambulatorio, Referencia Actividad: Intramural o Extramural. Se RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento PROCEDIMIENTO TOPE DE ATENCION ETAPA DE VIDA Profilaxis Dental 02 al Año A todas : desde los 02 años Aplicación de Barniz Fluorado 03 al Año desde los 06 meses hasta los 05 años Y > 6 años en riesgo estomatológico Destartraje A todas : desde los 12 años Inactivación con Ionómeros 04 al Año Etapa Niño/a y Adulto Mayor Aplicación de Flúor Gel A todas : desde los 06 años Aplicación de Sellantes Practica de Restauración Atraumatica - PRAT
021 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 ODONTOLOGO X 021 X DX. CUBIERTO EN PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE X Z00.3 15261526 JUAN CARLOS RIVERA ROBLES 03 ODONTOLOGO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 021 X DX. CUBIERTO POR PEAS X EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) X Z00.0 15281528 MARIA CASTILLO ALVA 03 ODONTOLOGA
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10: NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
022: DETECCION DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Conjunto de actividades y procedimientos orientados a la identificación precoz de problemas de salud mental y violencia. Tipo de Profesional: Por Profesional Capacitado. Para todas las etapas de vida. Actividad: Intramural o Extramural. 04 ATENCIONES AL AÑO
022 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 5.00 08 X 022 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z00.1 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE X Z00.3 123123123 RUBEN RAMOS GARCIA 08 PSICOLOGO
PRESTACION PREVENTIVA DX.CIE 10: NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
POBLACION SANA JOVEN Y ADULTO SANO (18 a 59 años): CIE 10 SERVICIOS Z00.0 Examen Medico General 018: SALUD REPRODUCTIVA (Planif. Famil.): 04 sesiones al año 020:SALUD BUCAL: Proced. Examen Odontol./Fisioterapia Bucal 021:PREVENCION DE CARIES : Procedimientos: 1- Profilaxis Dental: 02 sesiones al año 2. Destartaje: 03 sesiones al año 3. Aplicación de Flúor Gel: 02 sesiones al año 4. Aplicación de Sellantes : 04 sesiones al año 5. Practica de Restaur. Atraumatica –Prat: 04 sesiones al año 022: DETECCION DE PROBLE.DE SALUD MENTAL: 04 sesion al año 023: DETEC.PRECOZ DE CA PROSTATA: 01 sesión al año 024: DETEC.PRECOZ DE CA CERVICO UTERINO: 01 sesión al año 025: DETECCION PRECOZ DE CA MAMA: 01 sesión al año N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z00.0 2 3
023: DETECCION PRECOZ DE CANCER DE PROSTATA (Desde los 45 años a mas) Se realizara el examen Antígeno Prostático Especifico (PSA). Tipo de Profesional: Medico. Para la etapas de vida: ADULTO y ADULTO MAYOR Actividad: Intramural o Extramural. Reportar: PESO, TALLA Se RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnostico/Procedimiento 01 ATENCION AL AÑO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 6.00 X 023 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) X Z00.0 123123111 ADVID ARGUELLES 01 MEDICO
024: DETECCION PRECOZ DE CANCER CERVICO UTERINO Se realizara el examen Tipo de Profesional: Profesional Capacitado. Para la etapas de vida: ADOLESCENTE, JOVEN Y ADULTO. Actividad: Intramural o Extramural. 01 ATENCION AL AÑO
LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 7.00 X 024 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) X Z00.0 123123111 ADVID ARGUELLES 01 MEDICO
DX.CIE 10: NO ESTA CUBIERTO POR PEAS
025: DETECCION PRECOZ DE CANCER DE MAMA (Desde los 20 años a mas) Se realizara el examen de MAMOGRAFIA. Tipo de Profesional: Profesional Capacitado. Para la etapas de vida: ADULTO. Actividad: Intramural o Extramural. 01 ATENCION AL AÑO
LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 30.00 X 025 X 8 2 2 4 5 2 DX. CUBIERTO EN PEAS X EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) X Z00.0 123123111 ADVID ARGUELLES 01 MEDICO
ADULTO MAYOR SANO ( a partir de 60 años): POBLACION SANA SERVICIOS ADULTO MAYOR SANO ( a partir de 60 años): CIE 10 Z00.0 Examen Medico General 018: SALUD REPRODUCTIVA (Planif. Famil.): 04 sesiones al año 020:SALUD BUCAL: Proced. Examen Odontol./Fisioterapia Bucal 021:PREVENCION DE CARIES : Procedimientos: 1- Profilaxis Dental: 02 sesiones al año 2. Destartaje: 03 sesiones al año 3. Aplicación de Flúor Gel: 02 sesiones al año 4. Aplicación de Sellantes : 04 sesiones al año 5. Practica de Restaur. Atraumatica –Prat: 04 sesiones al año 022: DETECCION DE PROBLE.DE SALUD MENTAL: 04 sesión al año 023: DETEC.PRECOZ DE CA PROSTATA: 01 sesión al año 024: DETEC.PRECOZ DE CA CERVICO UTERINO: 01 sesión al año 025: DETECCION PRECOZ DE CA MAMA: 01 sesión al año N° DIAGNOSTICOS DX INGRESO Descripción Tipo Dx CIE-10 1 EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z00.0 2 3
FALTA POCO …
050: ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia, Emergencia Tipo de Profesional: Enfermera, Médico o Personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo) Reportar: Peso, Talla, Apgar, Edad Gestacional, Profilaxis Ocular, Vit. K, BCG, HVB Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento y Apoyo al Diagnostico/Procedimiento. 86899 Grupo sanguíneo y Factor Rh Para EESS Categoría I-3 o superior 01 ATENCION AL AÑO
050 LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 15.00 39 x 1 1 6 05 -06 -2011 Fecha Atención = Fecha de Alta 06 -06 -2011 2 9 5 4 8 1 39 7 9 x 1 DX. CUBIERTO POR PEAS X Z38.2 PRODUCTO UNICO LUGAR DE NACIMIENTO NO ESPECIFICADO 10236858 MARIA ACO GARCIA 6
054: ATENCION DE PARTO VAGINAL Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia, Emergencia Tipo de Profesional: Obstetriz, Médico o Personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo) Reportar: Peso, Talla, Altura Uterina, Presión Arterial, Adm. De Oxitocina. Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento: Oxitocina 05253 ó 05254 Y Apoyo al Diagnostico/Procedimiento: Parto vaginal 59409 02 ATENCION AL AÑO
054 LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 100.00 37 x x 5 05 -06 -2011 Fecha Atención = Fecha de Alta 06 -06 -2011 2 9 5 4 8 37 90 70 x DX. CUBIERTO POR PEAS X O80.9 PARTO UNICO EXPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION 10236858 MARIA ACO GARCIA 5
056: CONSULTA EXTERNA Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia. Tipo de Profesional: Médico y Odontólogo (solo en su campo), en EESS sin medico la atención la realiza otro personal de salud. Reportar: Peso, Talla, Presión Arterial, Consejería en PPFF, Administración suplementaria nutricional, Lactancia materna exclusiva, Edad gestacional, Altura uterina. Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento o Apoyo al Diagnostico/Procedimiento (a excepción de B15.9, J00, A09, Z35.0 y Z35.9) Otros Motivos de Rechazo: DX NO PEAS, NO PLAN COMPLEMENTARIO, NO COBERTURA EXTRAORDINARIA
056 056 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 8.50 01 X 056 056 Niños (a) menores de 5 años 120/60 HIPERTENSION ESENCIAL PRIMARIA X I10X 02323232 CARLOS ESPINOZA BRAVO 01 MEDICO
Motivos de Rechazos CATEGORIA DESCRIPCIÓN TERAPEUTICA Parcial: prescripción (dosis) no cubre todos los Diagnósticos o es sólo para algunos días APOYO AL DIAGNOSTICO, PROCEDIMIENTOS Inadecuada: no corresponde con la Prestación o el Diagnóstico. Ejem: Diagnóstico Coxalgia y Rayos x de Tórax; Diagnóstico Faringitis y Tratamiento con Oxígeno. NORMAS PROGRAMAS Incumplimiento de Normas Técnicas de Estrategias Sanitarias (Atención Integral del Niño, S. Reproduct., Metaxénicas, etc.) Financiada por otras fuentes según Normas Técnicas de DGSP (ej. Gota gruesa, BK esputo …) SECUENCIA DE PRESTACIONES Secuencia de atenciones de daño específico sin correlación entre ellas FORMATOS Formato irregular: enmendaduras, borrones, ilegibles, incompletos, registro de datos erròneos y otros. Uso de formatos no oficiales de acuerdo a norma vigente. OTROS Algún otro motivo de rechazo debe describirse en forma suscinta. Motivos de Rechazos
ENFERMEDADES CRONICAS PARA LA ATENCION DEBERA TRAER CONSIGO EL PACIENTE LA CONTRAREFERENCIA INDICANDO SU TTO.
Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia. 059: EXTRACCIÓN DENTAL Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia. Tipo de Profesional: Odontólogo Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento (Lidocaina) Y Apoyo al Diagnostico/Procedimiento (Extracción dental)
059 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 9.00 3 X 059 X DX. CUBIERTO EN PEAS CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Z00.1 X Z00.3 EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO) EXAMEN MEDICO GENERAL (ADULTO MAYOR) Z00.0 X 123123111 ADVID ARGUELLES 3 ODONTOLOGO
062: ATENCION DE EMERGENCIA Tipo de Atención: Referencia, Emergencia Tipo de Profesional: Médico o Personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo) Reportar: Peso, Presión Arterial, Lactancia materna exclusiva, Edad gestacional. Se RECHAZA: Si no tiene Medicamento NI Apoyo al Diagnostico/Proced. - Con el mismo diagnóstico en el mismo periodo, en el mismo EE.SS. - Realizada con 063 el mismo día en el mismo EE.SS - TERAPEUTICA: Parcial o Inadecuada En menores de 12 años se incluye diagnósticos de patología de inicio agudo donde no está en riesgo la vida y requiere atención inmediata, cursa generalmente con fiebre o dolor agudo. Atenciones de Emergencia Prioridad I y II: Para Diagnósticos PEAS y Plan Complementario
062 LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION S/. 15.00 X 062 X DX. CUBIERTO EN PEAS y PLAN COMPLEMENTRIO EMERGENCIA PRIORIDAD I y II X X 123123111 ADVID ARGUELLES 3 ODONTOLOGO
GRACIAS No es suficiente que hagamos lo mejor; a veces tenemos que hacer lo que se requiere que hagamos. Winston Churchill (...) Un Estado estará bien constituido y será fuerte en sí mismo cuando el interés privado de los ciudadanos esté unido a su fin general y el uno encuentre en el otro su satisfacción y realización. Georg Wilhelm Friedrich Hegel