SABER VIVIR Aula de la Experiencia Sede de La Palma del Condado Curso

Saber vivir es conocernos a nosotros mismos y aprender a aprovechar cada segundo de felicidad que la vida nos enseña y nos aporta. Debemos hacer una vida sana, así encontraremos el camino.

La SALUD es un estado de bienestar biológico, psíquico y social, y no solo la ausencia de enfermedad

SISTEMA CIRCULATORIO

Entrenando a poblaciones especiales II EL CORAZÓN

VÁLVULAS CARDIACAS

Entrenando a poblaciones especiales II CIRCULATORIOCIRCULATORIO ESQUEMAESQUEMAESQUEMAESQUEMA

ESQUEMA SISTÓLICO-DIASTÓLICO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ES UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SE DIAGNOSTICA CON UN SIGNO CLÍNICO: ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

PRESION ARTERIAL: ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE AL PASAR POR LAS ARTERIAS

SE DICE QUE PADECEMOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Cuando la presion sistólica (PAS) es igual o superior a 140 mmHg y/o Presión diastólica (PAD) igual o superior a 90 mmHg

EPIDEMIOLOGÍA Aumento de la prevalencia es debido:  Env ejecimiento poblacional.  Relación existente entre presión arterial/riesgo cardiovascular.  Modificación límites para diagnostico.

EPIDEMIOLOGÍA La tasa absoluta de ancianos hipertensos es 60-70%. La prevalencia de HTA sistólica aislada en España es 35% en la población mayor de 65 años.

EPIDEMIOLOGÍA La aparición de HTA es constante con el paso de los años, pero: En comunidades primitivas no ocurre. El incremento de PAS es más evidente en mujeres.

PATOGENIA Debemos saber que con la edad: Hipertrofia cardiaca. Alteraciones en la conducción. Aumento de fibrosis musculares. Disminución gasto cardíaco. Destrucción nefronas filtrado baja. Los HTA 2-3 veces más riesgo cardiovascular que normotensos.

PATOGENIA Existe una lesión en la capa íntima de la arteria que provoca: Pérdida de elasticidad arterial. Incremento adhesión grasas. Aumento efecto trombótico.

Anatomía de las arterias y venas

PATOGÉNIA Aorta con pérdida de elasticidad Efecto Venturi Aumento PAS y PAD

CORAZÓNCORAZÓNCORAZÓNCORAZÓN

DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO El procedimiento es la toma de tensión durante varios días en reposo, ya que suele ser asintomático.

CONSULTA CRÓNICOS Es necesaria varias mediciones. Si existe alteraciones en alguna toma hay que programar visitas. Fenómeno bata blanca en ancianos. Formar para automedición.

EVALUACIÓN PACIENTE HIPERTENSO  Efectuar evaluación geriátrica general. o Historia clínica y farmacológica. o Situación funcional. o Condiciones sociales.  Confirmar y definir gravedad del diagnóstico.  Detectar factores de riesgo.  Consumo alcohol y tabaco.  Perímetro abd. patológico >101 hombre y >87 muj.  Glucemia, colesterol y triglicéridos.

EVALUACIÓN PACIENTE HIPERTENSO Se considera patológico: Un colesterol total > a 249. Un colesterol HDL <40 hombres o <48 mujeres. Un colesterol LDL >154.

EVALUACIÓN PACIENTE HIPERTENSO  Evaluar la intensidad del daño en órganos diana.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO  Disminución de morbimortalidad cardiovascular y renal.  Mantener la vida libre de discapacidad.  Reducción 5 mmHg de PAD reduce morbimortalidad cardiovascular.  Se recomienda < 140/90 en gente mayor.  En diabético, cardiópatas y renales algo menor.  No descender PAD por debajo de 65 mmHg.  Más mortalidad en PAS alta + PAD baja.  Reducción paulatina de 20 mmHg.

TRATAMIENTO SIN FÁRMACOS Esta probado que la presión arterial se controla mediante modificaciones del estilo de vida. Dieta equilibrada y sosa Ejercicio físico

TRATAMIENTO SIN FÁRMACOS 1.Reducción ingesta calórica si sobrepeso. 2.Sal 1,5 gr día máximo. Usar después de cocinar. 3.No precocinados, enlatados y embutidos. 4.Consumo potasio (fruta fresca, veget. y cereales) 5.Aumento de la ingesta calcio. 6.Andar diariamente ½ hora día. 7.No más de 30 gr alcohol/día. 8.Realizarlo todo conjunto trae mejor resultado. 9.Valorar previo beneficio terap./perjuicio c. de vida.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DIURÉTICOS Acetazolamida, Amilorida, Manitol, etc Fármacos que fuerzan la eliminación de líquidos y sodio por vía renal. Son los más usados.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO BETABLOQUEANTES Propanolol y similares Disminuye el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca. Se usaba mucho antes pero cada vez menos. Son derivados del alcohol.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO BLOQUEADORES CANALES CALCIO Ketamina, Nicardipina, etc Disminuye la frecuencia cardíaca y la fuerza de la contracción.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE LA ANGIOTENSINA (IECA) Captopril, enalapril, lisinopril, etc Evita vasoconstrucción arteriolar. Uso junto a diuréticos.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ANTAGONÍSTA DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA Losartan y derivados. Provoca vasodilatación y reduce la producción de aldosterona

PATOLOGÍAS ARTERIALES

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA.

FOTO REDUCE ELASTICIADA VASOS EL NO HACER DEPORTE

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. LA CAUSA PUEDE SER: ARTERIOSCLEROSIS

FOTO ARTERIOSCLEROSIS

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. LA CAUSA PUEDE SER: MALOS HÁBITOS ALIMENTICIOS

ABUSO DE GRASAS SATURADAS Y AZUCARES AUMENTA EL RIESGO DE APARICIÓN DE ENFERMEDADES CARDIO- VASCULARES

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. LA CAUSA PUEDE SER: SEDENTARISMO

FOTO REDUCE ELASTICIADA VASOS EL NO HACER DEPORTE

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. PUEDE PREVENIRSE CON VIDA SANA. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS EN NUESTRO PAÍS. TRATAMIENTO: FIBRINOLISIS

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. PUEDE PREVENIRSE CON VIDA SANA. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS EN NUESTRO PAÍS. TRATAMIENTO: CATETERISMO Y STENT

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. PUEDE PREVENIRSE CON VIDA SANA. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS EN NUESTRO PAÍS. TRATAMIENTO: BYPASS

PROBLEMAS ARTERIALES INFARTO ES LA OBSTRUCCIÓN DE UNA ARTERIA CORONARIA QUE PROVOCA LA MUERTE DEL TEJIDO QUE IRRIGA. PUEDE PREVENIRSE CON VIDA SANA. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS EN NUESTRO PAÍS. OBJETIVO DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS ES QUE DISMINUYA LA INCIDENCIA CADA AÑO.

PROBLEMAS ARTERIALES ANGINA DE PECHO ES LA FASE PREVIA DE UN INFARTO DE MIOCARDIO. LA OBSTRUCCIÓN ES SEVERA PERO SIGUE AÚN LLEGANDO ALGO DE RIEGO A LA ZONA. LA RECOMENDACIONES Y EL TRATAMEIENTO SON LAS MISMAS QUE PARA UN INFARTO.

PROBLEMAS DEL RETORNO VENOSO. TROMBOSIS ES LA OBSTRUCCIÓN PROFUNDA DE UNA VENA DE GRAN CALIBRE. ALTO RIESGO DE ISQUEMIA SEVERA. ALTO RIESGO DE TROMBOSIS EN OTRA ZONA CORPORAL. REQUIERE DE DESOBSTRUCCIÓN LO MÁS RAPIDO POSIBLE. PROVOCA DOLOR INTENSO, TUMEFACCIÓN E INCAPACIDAD FUNCIONAL.

PROBLEMAS DEL RETORNO VENOSO. VARICES DEBIDO A DETERIORO DE LAS VALVULAS VENOSAS. PROVOCA PESADEZ DE PIERNAS INFLAMACION DE PIES Y TOBILLOS. SE RECOMIENDA TENER PIERNAS EN ALTO