PROXIMOS DESAFIOS Y PASOS REGION DEL MAULE SEREMI DE SALUD REGION DEL MAULE DEPTO. SALUD PÚBLICA Y PLANIFICACION UNIDAD PROMOCION Y PARTICIPACION CIUDADANA SEREMI DE SALUD REGION DEL MAULE DEPTO. SALUD PÚBLICA Y PLANIFICACION UNIDAD PROMOCION Y PARTICIPACION CIUDADANA Carolina Loren Vasquez Asistente Social. Coordinadora Unidad

Chile 16,5 millones habitantes (2006) 1 15 regiones 40% de la población vive en la Región Metropolitana Ingreso per capita : US$4,591 (PPP $10,274) Índice Desarrollo Humano : 0,854, 37 en el ranking global Esperanza de vida al nacer: 77,9 Tasa alfabetismo: 95,7 Tasa combinada matricula : 81 % población bajo línea pobreza: 13, 7 Inequidad de ingreso (Gini) : 57,1

Region del Maule km2 (0.4% de Sup. Nacional) Poblaciòn Total: (Censo 2002)

GRUPOS DE EDADES Fuente: INE Población < 15 años Población entre años * Población de 65 años y más

Avances Reducción POBREZA

Pero… con inequidades sociales persistentes…

16 de 30 comunas con porcentajes de Pobreza x sobre promedio región Prov. De Talca +pobl. “bajo línea de la pobreza” 24.7% (37.2%, hab. de la Región) Desafíos.!

IDH Región del Maule Tres dimensiones básicas del desarrollo humano: una vida larga y saludable, los conocimientos y un nivel decente de vida Al año 2000 = Ultimo lugar del país

21 de 30 49%: bajo o muy bajo Curico y Talca Mejores logros 33.8% Población

………. Salud

De lo Nacional a lo Regional

Reducir la inequidades sociales que contribuyen a las inequidades en salud I.- Desarrollo temprano saludable y seguro: los niños y niñas tienen derecho a iguales oportunidades de desarrollo. ……CHILE CRECE CONTIGO –Que reforzar desde salud ……………….

Reducir la inequidades sociales que contribuyen a las inequidades en salud II.- Condiciones de empleo y de trabajo que contribuyan a la salud, un vida laboral inclusiva…... –Primera Encuesta Nacional de Salud, Trabajo y Equidad en Chile : “Análisis de la inequidades en las condiciones de empleo, trabajo, salud y calidad de vida de los trabajadores y trabajadoras.” a realizarse en conjunto con el Ministerio del Trabajo y previsión Social Dimensiones Encuesta Posición Socioeconómica Condiciones de Empleo Condiciones de Trabajo Calidad d Vida y SaludFactores psicosociales  Se realizará ENCUESTA:  Población mayor de 15 años en calidad de ocupados, y población desocupada que hubiese trabajado en los últimos 12 meses, residentes tanto en áreas urbanas como rurales.  La unidad de muestreo corresponderá al hogar y la unidad de análisis al trabajador o trabajadora.  Se entrevistara mas individuos.

Reducir la inequidades sociales que contribuyen a un menor acceso a la salud y a los servicios de salud. III.- Iniciar un proceso de revisi ó n de los programas de salud desde la perspectiva de equidad y determinantes sociales de la salud: de “ salud de la mujer ” a “ salud sexual y reproductiva ”. Enfermedades no transmisibles Del adulto mayor …. IV.- Fortalecer las estrategias poblacionales que promuevan cambios de exposici ó n y conductas de riesgo no saludables tales como : dieta no saludable, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo: Ley del etiquetado de alimento, alcohol …..

Implementar acciones de “inclusión social” sobre grupos y territorios excluidos V.- Iniciativa conjunta con Fonasa para fortalecer programas regionales de “ inclusi ó n social ” hacia grupos de trabajadores de mayor desprotecci ó n: Pescadores artesanales, pirquineros, recolectores y temporeros entre otros. VI.- Fortalecer acciones integradas en zonas geogr á ficas priorizadas, por ejemplo: Trabajo con APS en 11 comunas mas vulnerables, seg ú n encuesta CASEN 2006 presentan en promedio un 38 % de pobreza total y agrupan a 64 postas rurales. En la R.M. existen “ TRABAJADORES DE LA BASURA” “ CACHUREROS”

Desarrollo de conocimiento y espacios de debate y formación en equidad y determinantes sociales de la salud VII.- Elaborar e implementar el a ñ o 2009 un programa de capacitaci ó n “ Fundamentos para la integraci ó n de equidad y determinantes sociales de la salud en el dise ñ o e implementaci ó n de pol í ticas p ú blicas y programas en salud ”. Capacitar alrededor de 200 profesionales en 2009

Una de las tareas mas concretas…!!!! AHORA….

Que las SEREMIs se integren al proceso de programación de APS 2009 Apoyando a las comunas de su región en la elaboración de los diagnósticos que deben realizarse como parte de la programación anual, en cumplimiento de los requisitos de la Ley de Atención Primaria. EI equipo de la SEREMI debe asegurar la respectiva coordinación con los Servicios de Salud de la región.  Se envió como insumo para estas tareas y para el proceso general de trabajo el documento de “Orientaciones para la planificacion y programación en RED 2009”,el cual incluye un anexo de orientaciones para el diagnóstico comunal.

= SSMAULE SEREMI

“ Análisis de situación y propuestas para el fortalecimiento de la promoción de la Salud en la Atención Primaria” Enero Investigadora Susana Olavarria ( Entrevistas Informantes claves y a encargados de Promoción de la Salud, Centros de salud Regiones: Maule, O`Higgins, Metropolitana

Antecedentes….! AGOSTO 2007 Buenos Aires 30/15: Cumbre Internacional “de Alma Ata a la Declaración del Milenio” ATENCION PRIMARIA Modelo mas apropiado para garantizar la equidad en el acceso a la salud Salud “responsabilidad de todos y todas” ROL CLAVE: Servicios de Salud basados en la estrategia de “atención primaria” incluyendo la comunidad

 Modelo de Salud Familiar y Programa Nacional de Promoción de la Salud - Enfoque Determinantes Sociales -Desarrollo factores psicosociales y ambiéntales, control factores de riesgo (perspectiva colectiva) -Participación Ciudadana, alianzas soc. civil

 Promoción de la Salud en los centro de Salud Atención primaria -Prevención y promoción a través del ciclo vital (familiar y de c/u de sus miembros) -MINSAL… META 2010 “Incorporar en todos los centros de Salud, intervenciones en alimentación saludable, act. Física, tabaco y otros factores proyectores de la salud

 Recomendaciones Estrategias Útiles METAS en positivo “+” Asegurar “tiempo de dedicación de los equipos para trabajar en promoción de la salud” v/s agenda asistencial Participación Ciudadana: “Oportunidad de los CONSEJOS de DESARROLLO”, CONSEJOS VIDA CHILE

 Actividades de PROMOCION clasificadas como exitosas en la APS Trabajo Intersectorial Convocatoria masivas MAS y MEJOR Participación. Consolidación Consejo de desarrollo local, integración de OSC en reuniones del equipo de salud y programa Salud con la gente Capacitación voluntaria “Monitores/as Comunitarios”

 Actividades de PROMOCION clasificadas como AUSENTES pero necesarias Trabajo Intersectorial (EEPS, Talleres educativos, trabajo comunitario en general) Intervención o trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos sectores sociales = transformar la situación de salud de una población

 FAVORECEN el trabajo…. Motivación equipos de salud Organziaciones sociales “Empoderadas” Apoyo Autoridades LOCALES  DIFICULTAN el trabajo….  Falta de capacitación de los equipos  Falta de reconocimiento a los equipos  Excesiva demanda asistencial

Gracias!!!!