Bases para pensar en la construcción del Modelo Conceptual en Salud Internacional Dr. Eduardo Guerrero E Coordinador de la Especialización en Salud Internacional Facultad Nacional de Salud Publica Universidad de Antioquia Medellín, Colombia 2012

Modelo Determinístico Que es un modelo? Modelo Determinístico Modelo matematico-no incertidumbre Modelo Probabilístico Modelo con mas complejidad+ variables.

Teoria de la complejidad Entendimiento Transdisciplinariedad Holistico: analiza el todo Reduccionista: analiza por partes. La realidad o los fenómenos se deben estudiar de forma compleja, ya que dividiéndolos en pequeñas partes para facilitar su estudio, se limita el campo de acción del conocimiento. Tanto la realidad como el pensamiento y el conocimiento son complejos y debido a esto, es preciso usar la complejidad para entender el mundo. (E. Morin)

Determinismo El principio de causalidad, en el que se funda el determinismo, es un principio universal que abarca todos los campos del ser. Bajo su dominio están, tanto el espíritu como la materia. Todo suceso, todo acaecer, está determinado causalmente: todo sucede según una razón o causa suficiente. Esta es la formulación determinista que se expresa por medio del principio de razón suficiente, la expresión más general del principio de causalidad. Causa y efecto, se cree posible la deducción o la inferencia de un polo de esta ecuación al otro.

Naturaleza de la práctica científica Observacion de Fenómenos Generacion de Conceptos Masa / Fuerza / Aceleración / Distancias / Espacio / Tiempo Construccion de Leyes [de la naturaleza] Teorías

Ejemplo de modelo en ciencias biomédicas Teoría microbiana de la enfermedad Representación gráfica de la teoría P = {Enfermedades, Agentes infecciosos, Ambiente, Huésped, Causas} R = “Las causas de la enfermedades son los agentes infecciosos y se dan por una interrelación entre el agente infeccioso, el huésped y el ambiente” La tuberculosis es un modelo de la afirmación anterior La tuberculosis se comporta como afirma la teoría Agente infeccioso Ambiente Huésped

1. El modelo conceptual ¿Por qué se diseña un modelo conceptual en el PLSI? ¿Cómo se concibe el modelo?, ¿Qué es una fuerza transversal y una fuerza motora? ¿Cuál es el esquema que se establece para cada fuerza? ¿Quiénes han participado de su construcción?, ¿Cuáles son sus implicaciones y beneficios de tener un modelo conceptual en un programa de formación?

¿Es posible construir un modelo para la Salud Internacional? Sistema complejo: Un sistema complejo está compuesto por varias partes interconectadas o entrelazadas cuyos vínculos crean información adicional no visible antes por el observador. Como resultado de las interacciones entre elementos, surgen propiedades nuevas que no pueden explicarse a partir de las propiedades de los elementos aislados. Dichas propiedades se denominan propiedades emergentes. Para describir un sistema complejo hace falta no solo conocer el funcionamiento de las partes sino conocer como se relacionan entre sí. Relaciones entre partes: preguntas generadoras para abrir la mente y empezar a descubrir realidades de la salud internacional.

¿Es posible construir un modelo de Salud Internacional? Historia Geopolitica http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_pd f.php?id=001091 Interdependencia Salud y Comercio Seguridad Sanitaria Modelos de organización de los sistemas de salud Bismarck, Beveridge, neoliberalismo otros La Geopolítica es la ciencia que, a través de la geografía política, los estudios regionales y la historia, estudia la causalidad espacial de los sucesos políticos y sus futuros efectos. http://www.cronicon.net/paginas/edicanter/Ediciones71/n ota5.htm Fronteras vivientes. Poder Fuerza militar Paz y guerra Diplomacia

Fuerza motora Según una definición clásica, fuerza es todo agente capaz de modificar la cantidad de movimiento o la forma de los cuerpos materiales. Las fuerzas, con desarrollo en la fisica, implican interaccion entre dos objetos y esto tiene una representacion cuantica: gravedad, electromagnetica, tiempo, calor, luminosidad y otros. Sistema Internacional de medicion. Un motor es la parte de una máquina capaz de transformar algún tipo de energia capaz de realizar un trabajo. Genera movimiento, cambio, busqueda, transformacion.

Cuales Fuerzas motoras para la SI Desarrollo Financiero Derecho Internacional Cooperacion Internacional Comercio

¿ Donde actuan las fuerzas motoras de SI ? Global Nacional Local

¿Cuales problemas o asuntos de salud publica? Políticas Publicas Organización de Servicios Crónicas Infectocontagiosas F1 F2 F4 F3

Interrelaciones- Conflictos-Oportunidades

Preguntas generadoras En que medida influye el comercio internacional sobre los hábitos y cultura alimenticia? Como influyen los modelos de desarrollo en las inequidades de acceso a los servicios de salud? Como influyen las políticas internacionales en la construcción y organización de los modelos de salud?

Generación de Respuesta Problema Acuerdo Internacional Consenso entre actores subregionales Resoluciones del Sistema de Naciones Unidas Plan de Acción de Cumbres de Gobierno y/o de los Pueblos

Representación gráfica: Integración de conceptos y teorías Fuente. Guerrero E, Auer A, Godue C. Abordaje de temas de salud bajo la perspectiva de salud internacional y la construcción de un modelo conceptual para su comprensión. OPS/OMS: Washington 2010

Ciencia y Tecnología Es una fuerza: motora? Transversal? Es una intersección? EQUIDAD Derecho a la salud CIENCIA Y TECNOLOGÍA Tensión / Conflictos / Acuerdos Relaciones internacionales / Política exterior Mod Desarrollo Comercio Der Humanos Coop Internac

Acercarse al conocimiento con mas profundidad. Modelos de Desarrollo: Indice de Desarrollo Humano (ingreso+ Educacion+Expectativa de Vida) + - Corrupcion + - ( otros DSS) + Metas Sanitarias. Comercio: balanza comercial + comercio justo + no contaminante + legal y otros. http://redalyc.uaemex.mx/pdf/120/12020207.pdf Derechos Humanos: etica + justicia social + equidad http://es.wikipedia.org/wiki/Derechos_humanos Cooperacion Internacional: acuerdos, eficacia de la ayuda internacional, grado de influencia en la efectividad de las metas. http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd48-15-s.pdf Ciencia y Tecnologia: gasto en ciencia y tecnologia, grado de dependencia tecnologica.

Acercarse al conocimiento con mas profundidad Seguridad Humana: oportunidades para los mas desprotegidos y para reducir las injusticias http://www.revistasculturales.com/articulos/13/revista-cidob-d-afers-internacionals Salud y Desarrollo: desarrollo sostenible, accion sobre los Determinantes Sociales de la Salud. http://www.bvs.hn/RMH75/pdf/1997/pdf/Vol65-3-1997-10.pdf Derecho Internacional en Salud: acuerdo marco sobre tabaco y otros http://www.estig.ipbeja.pt/~ac_direito/Scalabrino.pdf Seguridad Sanitaria: reglamento sanitario internacional http://www.who.int/world-health-day/2007/es/index.html Salud en todas las Politicas (Oslo) http://translate.google.com/translate?hl=es&langpair=en%7Ces&u=http://www.thelancet.com/journal s/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60498-X

Modelo conceptual 2012 Nueva versión grafica.

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