Orientación Estratégica de UNICEF para la Reducción de la Mortalidad Materna en Latino América y el Caribe noviembre 30-diciembre 1 de 2010

Right Base Approach: Convention of Children Rights No discrimination The superior interest of the child The right for life,the survival and development Participation – respect for the children and adolescent opinion. 2

Abordaje y Funciones Centrales UNICEF Equidad Derechos en Salud Por Ciclos de Vida Determinantes Sociales Genero Etnico Politico Salud Publica Funciones Centrales Asistencia Tecnica Aseguramiento de la Calidad Representacion Estrategica Supervision administrativa y tecnica

Antecedentes de Salud - UNICEF Programas Inmunizaciones, Nutricion, Agua-Saneamiento-Higiene Salud Materna, neonatal e infantil Orientacion Estrategica de Salud y Nutricion 2006 – 2011 Orientacion estrategica de Salud Materna Neonatal e infantil 2006 - 2015 Control Integral de neumonia y Diarrea HIV, Malaria, TB, Enfermedades Tropicales Supervivencia Infantil en Paises Fragiles: Haiti, Guatemala, y paises priorizados Monitoreo y Evaluacion

Antecedentes de Salud - UNICEF Evidencia: Investigaciones Operativas, Base de Datos, Sistemas de Vigilancia y Analisis, Manejo del Conocimiento Politicas de Abogacia, Movilizacion de recursos Alianzas: Alianza por la Nutricion Alianza por la Salud Neonatal GTR. Reduccion de Mortalidad Materna Alianza por HIV-SIDA ONGs, Sociedad Civil, Sector Privado, Donantes Agencias de Cooperacion

Estado Situacional de la Mortalidad Materna La mayoría de las muertes maternas y neonatales ocurren en grupos vulnerables: Poblaciones rurales y urbano-marginales Poblaciones sin o con baja educación Grupos étnicos, originarios y afrodescendientes. Temas emergentes de morbilidad y mortalidad Diagnóstico situacional en grupos vulnerables. Infecciones Perinatales: VIH/SIDA, Hepatitis B, Sífilis, otros Salud Sexual y Reproductiva del adolescente y del Adulto Joven.

Nicho Institucional en Salud Materna UNICEF promueve programas de promoción y participación comunitaria, enfocados a grupos vulnerables y pueblos originarios, enfatizando los enfoques de equidad, genero, derechos e interculturalidad, en el marco del ciclo de vida y del continuo de atención, y el abordaje intersectorial de los determinantes sociales.

Each Country has a specific situation in the Technical Assistance Framework Highly Developed Country Priority Country Intermediate Country Continue the unfinished agenda Protecting the achievements Facing new challenges

Estrategias Prioritarias en Salud Materna Comunicacion para el desarrollo. Difusion de informacion nacional y subnacional con pertinencia etnica Coordinacion interagencial Abogacia con autoridades nacionales, subnacionales y locales: Mantener la priorizacion de la salud materna en la agenda politica y en los planes de salud. Focalización de fondos publicos y de cooperacion centrados en la equidad, priorizando grupos vulnerables con pertinencia étnica

Estrategias Prioritarias en Salud Materna Intervenciones comunitarias enfocadas a grupos vulnerables, culturalmente adecuadas: Extensión de cobertura a grupos vulnerables. Estrategia de Lactancia Materna/IHAMN en la Red de Establecimientos Visita domiciliaria prenatal y postnatal. Reconocimiento de signos de peligro por parte de la madre para la búsqueda de ayuda. Organización comunitaria en la referencia de la madre. Casas de Espera Materna. Vigilancia Comunitaria. Movilización Social.

Población Objetivo Beneficiarios/as, Áreas geográficas: Directos: Madres y recién nacidos, con enfasis en grupos vulnerables. Indirectos: Niños y niñas hasta 2 años de edad en grupos vulnerables. Áreas geográficas: Zonas andinas, amazónicas, el chaco, del caribe y la mosquitia. Aliados clave de este trabajo Estado, sociedad civil, y actores de la comunidad Agencias de cooperación

Oportunidades y Retos Mayores oportunidades para RMM en 2011-12 Visualización de la carga estadística de los grupos vulnerables Inclusión de políticas de interculturalidad en la región. Fortalecimiento de las Alianzas Regionales y Nacionales. Información de intervenciones comunitarias basadas en evidencia. Mayores retos para RMM en 2011-12 Movilización de fondos públicos y de cooperación centrados en equidad. Implementación de intervenciones sostenibles en grupos vulnerables. Sistematización de información e inequidades sobre grupos vulnerables.

Contribuciones del GTR a la estrategia UNICEF Estrategias de Abogacía unificadas y centradas en la equidad. Difusión de información del estado situacional de la salud de los grupos vulnerables. Estrategias Unificadas y Permanentes de Comunicación para el Desarrollo. Coordinación Interagencial a nivel de país.

Focalización (targeting) vs Universal-itation Error F : fracaso en alcanzar a la población objetivo Población objetivo Error E : cobertura excesiva (fuga) Programa

Proceso de atención continuo materno neonatal Áreas de trabajo Organismos coordinadores Aliados Planificación familiar UNFPA, OMS UNICEF, Banco Mundial Atención prenatal UNICEF, OMS UNFPA, Banco Mundial Asistencia calificada durante el parto OMS, UNFPA Servicios de atención básica de urgencia en obstetricia y neonatología UNFPA, UNICEF OMS, Banco Mundial Servicios de atención básica y global de urgencia en obstetricia y neonatología Atención posparto Atención neonatal OMS, UNICEF Nutrición de la madre y del recién nacido UNICEF, OMS, Banco Mundial UNFPA Movilizacion Comunitaria UNICEF Todas las Agencias

Salud Sexual y Reproductiva con transversalidad de Género Áreas de acción Estrategias a Aplicar Organismos Lideres Salud Sexual y Reproductiva con transversalidad de Género Desarrollo de Planes Estratégicos Capacitación Abogacía Estrategia de comunicación Estrategia de Involucramiento del varón UNFPS/OMS UNFPA/UNICEF/OPS UNFPA UNFPA/UNICEF Intervenciones basadas en Comunidad Educación en Anticoncepción Equipo para atención comunitaria Visita Domiciliaria Vigilancia comunitaria Estrategia de educación basada en comunidad [Individual, Grupal, Comunitaria] Movilización comunitaria Desarrollo e implementación de componente comunitario neonatal y materno de AIEPI Desarrollo de Grupos Comunitarios de apoyo Estrategia de Lactancia Materna y Nutrición UNICEF UNICEF/OPS OPS/UNICEF Intervenciones basadas en establecimientos de salud Anticoncepción y Planificación Familiar Manejo Postaborto CONE Incorporación de componente Neonatal y Materno en AIEPI en el marco de la Atención Continua Capacitación de Personal Equipamiento para cuidado obstétrico y neonatal Introducción de prácticas basadas en evidencia Casas maternas Extensión de cobertura de atención Sistema de Referencia y contrareferencia OMS/OPS OPS/UNFPA UNICEF/UNFPA OPS/UNICEF/UNFPA Adolescentes Políticas de salud del adolescente Inmunizaciones Iniciativa de salud escolar Estrategia de Educación [incluye HIV, anticoncepción] Enfoque a determinantes sociales Estrategia de Abogacía para la Atención a Necesidades Básicas Estrategia de Comunicación para el Desarrollo Reposicionamiento del Enfoque Centrado en Equidad, Derechos, Género, Violencia Monitoreo y evaluación Implementación de Comités de Análisis de Mortalidad Base de Datos a Nivel Nacional y Subnacional Encuestas poblacionales Sistema de Información Nacional Establecimiento de Vigilancia Comunitaria Abogacía y Movilización de recursos Estrategia de Comunicación de Salud Materna y Neonatal Estrategia de Abogacía de Salud Materna y Neonatal Campaña por una maternidad segura Semana internacional de la mujer Semana de la Lactancia Materna