EMERGENCIA SANITARIA EN UNA PEQUEÑA CIUDAD EUROPEA El problema comienza el 15 de Septiembre en que ingresa en el hospital una persona con el siguiente cuadro: Fiebre Dolor de cabeza Catarro mucopurulento Neumonía intensa Meningoencefalitis/miocarditis Leucopenia Con el paso de las horas se produce la muerte del hombre afectado

Evolución del proceso en días sucesivos Nuevos casos entre las personas: Día 3- 4casos (3 mujeres, 1 hombre) Día casos (10 mujeres, 5 hombres) Día casos (11 hombres, 9 mujeres) Día 9- 3 casos (1 hombre, 2 mujeres) MUJERES: Aborto HOMBES: Respiratorio MUERTES: Día 3- 0 Día 5- 2 Día 7- 2 Día 9- 0

Ante esta situación: ¿Cómo se debe iniciar la investigación de este proceso? ¿Qué herramientas epidemiológicas resultarán fundamentales para clarificar la situación? Explica como vas a utilizar dichas herramientas

Investigación epidemiológica-I 1325 Personas en la ciudad. Población industrial Granja de pavos en las proximidades Censo importante de gatos Jardín botánico con actividades ornitológicas Los afectados se agrupan sobre todo en un mismo barrio de la ciudad

SITUACIÓN OBSERVADA Los habitantes de ese barrio participan en actividades ornitológicas en el jardín botánico (situado en este barrio). Son exposiciones de aves de compañía y actuación de loros adiestrados Los 2 primeros afectados trabajan en una tienda de venta de gatos

El último mes hubo mayor mortalidad entre las aves (cuadro respiratorio) del jardín botánico Se detectan casos de conjuntivitis entre gatos (uno muere con neumonía) Se ha presentado una enfermedad respiratoria los últimos meses en la graja de pavos que ha cursado con cierta mortalidad, si bien los propietarios creen que se debe a cambios de tiempo Investigación epidemiológica-II

CUESTIONES A RESOLVER-I ¿Puedes explicar el proceso? Hipótesis. ¿Te ha ayudado a realizar esa explicación, y por tanto a tener una sospecha, la información aportada por las poblaciones animales?. Como ¿Cómo confirmarás esa sospecha?. El diagnóstico confirma en hombre y aves una infección por Chlamydia psittaci.

NUEVA INFORMACIÓN ADICIONAL El único punto en común entre las aves de la granja y las del jardín botánico es el propietario de la granja, aficionado también a las actividades ornitológicas Este en su último viaje trajo un Guacamayo que lleva a esas actividades y también a la granja. Otro dato en relación con los gatos es que uno de los dos casos se ha presentado en un animal cuyo dueño trabaja en la granja.

CUESTIONES A RESOLVER II Si se trata de Psitacosis; ¿Puedes explicar cuales son las fuentes de agente y que mecanismos de transmisión deben considerarse como elementos de riesgo? Explica definitivamente el proceso, especialmente en lo referente al origen y como se ha transmitido. Estrategias de Medicina Preventiva a aplicar, en animales y sugerencias para el hombre. Caso de estudio desarrollado por el integrante SAPUVETNET II - Universidad de Zaragoza, Fac_Med_Vet. (contacto: Carmelo Ortega