MIOLOGÍA GENERAL Y DEL TORSO

MIOLOGÍA GENERAL Y DEL TORSO
Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

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INTRODUCCIÓN Músculos: responsables del movimiento. su misión es responder a las ordenes del SN. Hablamos aquí del sistema muscular estriado (estrías o fibras musculares) Hay 400 músculos. Representan el 35-40% del peso. Los músculos se insertan en: Huesos: directamente o por un tendón (cordón fibroso) que los une Aponeurosis: bandas anchas fibrosas (abdominales) Piel: los músculos cutáneos Mucosas: los músculos de la lengua. Visto por secciones está formado por haces primarios, secundarios y terciarios que forman la fibra muscular, separadas y sujetas por aponeurosis (pared fibrosa) para permitir el desliz. Hay músculos con prolongación del cordón fibroso (tendón), que tienen 2 puntos de inserción: origen (porción proximal) inserción (porción distal): muy importante para el ajuste, pues se realiza en dirección de las fibras trabajando. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

CONTRACCIÓN MUSCULAR Los músculos se contraen por señales eléctricas del SN. El músculo tiene millares de miofibrillas con filamentos de 2 proteínas (actina y miosina) que se superponen. La placa motora es la zona de unión nervio-músculo. Al llevar un impulso, se superponen las proteínas y se contrae el músculo (acortamiento)-movimiento Miofibrillas: células alargadas con una parte central contráctil (sarcómera) que es estriada con bandas oscuras y claras (banda H, Z, I). Bandas oscuras: filamentos espesos, gruesos por el medio compuestos por miosina Bandas claras: filamentos delgados unidos entre ellos por la parte central compuestos por actina Tono: grado de contracción de los músculos en reposo En reposo, la actina y miosina están separadas. Al contraerse se superponen, aumentan de tamaño y disminuyen la longitud (tira del hueso) El músculo a su vez es elástico, se puede estirar sus puntos de unión; o bien hiperelástico con su implicación semi-patológica. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

TIPOS DE MÚSCULOS Hay una gran variedad de formas. Se dividen según su forma e inserción. FORMA: Largos: longitud predomina sobre la anchura y espesor. Están sobre todo en MMII y MMSS y generan movimientos rápidos y amplios (bíceps braquial) Anchos: aplanados y de grosor escaso. Están sobre todo en abdomen y tórax. Proporcionan revestimiento orgánico de las cavidades torácica y abdominal Cortos: pequeños de formas diversas. Están sobre todo alrededor de la CV con movimientos pequeños y muy potentes Por su INSERCIÓN los hay bifurcados o trifurcados, los hay con un tendon central, con varios tendones transversales… y se unen: Directamente por medio de fibras carnosas (subescapular) Por medio de una lámina tendinosa (cuadrado lumbar) Por medio de un tendón (coracobraquial) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

TIPOS DE MÚSCULOS 2 Según los vientres musculares llamados cabezas son: bíceps (2 cabezas) tríceps (3) cuádriceps (4). La inserción proximal se llama origen y la distal se llama terminación (psoas con origen vertebral y terminación femoral) Hay músculos con varios orígenes (cuádriceps) o varias terminaciones (extensor del de los dedos) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

MOVIMIENTOS CORPORALES
Músculo agonista: el que realiza un movimiento (bíceps). Músculo antagonista: el que realiza el contrario (tríceps). Sinergistas: cuando varios músculos trabajan a la vez con el mismo movimiento (pectoral>, deltoides anterior y bíceps y coracobraquial) Hay veces que los antagonistas trabajan en sinergia (serrato aleja la escápula de la columna vertebral y el trapecio medio lo acerca) en sinergia estabilizan la escápula. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

MIOLOGÍA GENERAL Hay unos 70 músculos en relación con la CV. Trabajan en sinergia con el resto por lo que es difícil darles una función clara. Su acción permite la flexión, extensión, rotación, lateralización y circunducción. A su vez hay músculos que directamente o indirectamente intervienen en la corrección de los desajustes, localizados por medio de la palpación o Vertebraille. Hay reglas de localización: Músculos largos (mas superficiales), medianos (mas profundos) pequeños (origen e inserción en las vértebras son los más profundos) La terminología muscular explica su posición, estructura y función. Generalmente un músculo recibe su nombre de: Lugar de origen e inserción: esternocleidooccipitomastoideo Posición: supraespinoso Forma: trapecio, romboides Construcción: semimembranoso Acción: elevador de la escápula Tamaño: glúteo máximo Combinación de varias razones: extensor carpi radialis longus Vamos dividir en Spinología los músculos del torso en 5 capas o niveles, de las mas superficiales a las más profundas Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

NIVELES 1er nivel (superficiales): cubren casi toda la espalda y se relacionan con los MMSS: Trapecio (trapezius) y Gran Dorsal (dorsal ancho o latissimus dorsi) 2º nivel: parte superior de la columna, entre C1 y la parte inferior de la escápula. Cubiertos por el trapecio y el esternocleidomastoideo: Romboides > y < (romboideus major y minor) y angular de la escápula (elevador o levator scapulae) 3er nivel: en la parte posterior del cuello hasta su inserción en la cabeza, unen las costillas y grupos vertebrales, situados inferior a los músculos de las 2 primeras capas. Los músculos de cuello y cabeza son muy importantes en los desajustes vertebrales: esplenio de la cabeza y cuello (splenius capitis y cervicis) serrato posterior mayor o superior y menor o inferior (serratus posticus superior e inferior) 4º nivel: músculos más especializados. Los interespinosos intervienen en la corrección de desajustes. Posición mas determinada, contribuyen al mantenimiento de la columna central y colaboración con cabeza, sacro y pelvis.. Llamados también sacroespinales o erectores de la espina por su origen, inserción y función. También llamados “de los canales vertebrales”. Se divide en 3 columnas: Iliocostal (lateral o sacrolumbar): iliocostal lumbar, dorsal, del cuello Dorsal largo (grupo longissimus): largo lumbar, torácico y cervical Espinoso: dorsal, del cuello, de la cabeza Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

NIVELES 5º Nivel (capa profunda): son los más profundos. Los posteriores son muy cortos pero los anteriores no tanto y son de difícil acceso. Se dividen en 4 grupos: Grupo Transversoespinoso: semiespinoso dorsal, de la nuca, multifidus, rotatorios del torso (rotatores), interespinosos (interespinalis), intertransversales (intertransversaris) Grupo suboccipital: recto posterior > y < de la cabeza, oblicuo superior e inferior de la cabeza Grupo vertebral anterior: ilíaco (ilíacus), cuadrado lumbar (quadratus lumborum), psoas > y <, recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo del cuello y largo de la cabeza. Grupo vertebral lateral: escaleno anterior, posterior y medio Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

1ER NIVEL TRAPECIO (nombre por su forma, cubre la parte posterior-superior de la espalda) Origen: base del occipital, ligamento de la nuca, espinosas de las cervicales y dorsales hasta D10-12 y ligamentos supraespinosos de la zona) Inserción: 3 haces: Haz superior: borde post de la clavícula, 1/3 externo y acromion Haz medio: espina escapular Haz inferior: parte interna de la espina escapular Acción: Punto fijo la columna: aducción escapular (encoger hombros-remo) Haz superior: eleva el hombro en campaneo externo Haz inferior: desciende el hombro en campaneo externo Punto fijo escápula:: Si actúa de los dos lados a la vez: extensor de la columna Si actúa de un solo lado: extensión, lateralización ipsilateral y rotación contraria Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

1ER NIVEL DORSAL ANCHO: músculo triangular que cubre la zona inferior dorsal, lumbar y sacro coxígea. ORIGEN: espinosas de D6-D7 a L5, cresta sacra media, cresta ilíaca y 4 últimas costillas INSERCIÓN: forma un grupo de fibras que se tuercen para insertarse en la corredera bicipital ACCIÓN: Punto fijo la columna:: Extensión del hombro Rotación interna Aducción del mismo Punto fijo el hombro: Extensor de la columna Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

2º NIVEL Estos 3 conectan la CV a los MMSS. Están bajo el trapecio y ECM. Destacamos el angular de la escápula por se muy importante en spinología. ROMBOIDES >: Se origina en borde interno escapular y se inserta en las espinosas de D2 a D4-5 ROMBOIDES<: igual origen con inserción en espinosas de C7 y D1 La ACCION de ambos es igual. Con punto fijo en la espina generan aducción y campaneo interno, la acercan a la columna. Con punto fijo en escápula es traccionador o estabilizador de la columna (corrector escoliosis) ANGULAR DE LA ESCÁPULA: situado en la zona P-lat. Cubierto por el trapecio y ECM. ORIGEN: apófisis transversas de C1-2-3 y 4 siendo en C3 y C4 en el tubérculo posterior INSERCION: borde supero-interno de la escápula Acción: punto fijo en espina: eleva la escápula en campaneo interno (eleva los hombros) Punto fijo en escápula: lateralización y rotación ipsilateral Determina la lateralidad y rotación en el desajuste vertebral Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

3ER NIVEL Bajo los estratos anteriores hay 4 músculos más. Los hay que unen vértebras y costillas (serratos) y los hay que unen la cabeza y el cuello, importantes en la corrección de desajustes (esplenios) ESPLENIO DE LA CABEZA (Splenius capitis): se origina en la mitad inferior del ligamento de la nuca y apófisis espinosas de C5, C6 y C7. Se inserta en la apófisis mastoides del hueso temporal y línea superior de la nuca. Su acción es la de extensión de la cabeza si actúa bilateralmente junto con el esplenio del cuello. Si actúa de un solo lado realiza la lateralización y rotación ipsilateral. ESPLENIO DEL CUELLO (Splenius cervicis): se origina en apófisis espinosas de D3 a D6. Se inserta en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 3 o 4 primeras cervicales. Su acción es la misma pero sin la acción de la cabeza sobre el cuello. SERRATO POSTERIOR SUPERIOR (Serratus): bajo el romboides. Se origina en la parte inferior del ligamento de la nuca y apófisis espinosas de C7 a D3. se inserta en el borde superior de las costillas 2 a 5. Su acción es inspiradora. SERRATO POSTERIOR INFERIOR (Serratus): bajo el dorsal ancho. Se origina en las apófisis espinosas de D11, D12, L1 y L2. Se inserta en el borde inferior de las 4 últimas costillas. Su acción es espiradora. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

4º NIVEL Son músculos más especializados por su disposición y forma. Llamados “sacroespinales” o “erectores del a espina”. Se dividen en 3 columnas: Columna lateral (iliocostal) Columna intermedia (longissimus) Columna próxima a la espina (epiespinosos) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

4º NIVEL COLUMNA LATERAL: ILIOCOSTAL (Ilicostalis). Son 3: ILIOCOSTAL LUMBAR (Iliocostalis lumborum): se origina en un tendón grande que va de la cresta sacra, apófisis espinosas lumbares y dos últimas dorsales, borde supero-interno de los ilíacos y en las crestas sacras laterales. Se inserta en el borde inferior de las 6 o 7 últimas costillas. Su acción es extensión, lateralización y rotación de la columna. Es accesorio al movimiento lateral pélvico. ILIOCOSTAL DORSAL (Iliocostalis toracis): se origina en los bordes superiores de las 6 últimas costillas. Se inserta en los bordes superiores de las 6 primeras costillas. ILIOCOSTAL DEL CUELLO (Iliocostalis cervicis): origen: costillas 3 a 6. inserción: apófisis transversas (tubérculos posteriores) de las 4 últimas cervicales. Dibujo apófisisunt (6.1, 612, 613) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

4º NIVEL COLUMNA INTERMEDIA: LONGISSIMUS Es la más larga de las 3. compuesta por: dorsal largo torácico, dorsal largo cervical, dorsal largo de la cabeza. DORSAL LARGO TORÁCICO (Longissimus dorsi): origen: apófisis transversas de las lumbares y fascia dorso lumbar. Inserción: apófisis transversas de las dorsales y 10 últimas costillas. Acción: extensión, flexión lateral y rotación de la columna y movimiento lateral pélvico. DORSAL LARGO CERVICAL (Longissimus colli/cervici) o transversos del cuello: origen: apófisis transversas de las 4 o 5 primeras vértebras dorsales. Inserción: por medio de tendones largos en las apófisis transversas de C2 a C6. Acción: de un solo lado hace lateralización. En conjunto igual que el anterior. DORSAL LARGO DE LA CABEZA (Longissimus capitis) o complexo menor: origen: apófisis transversas de D3 a C4. Inserción: borde posterior de las apófisis Mastoides. Acción: extensión y rotación del cuello Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

4º NIVEL COLUMNA MEDIA: EPIESPINOSOS (SPINALIS) Compuesta por 3 músculos: epiespinoso del dorso, del cuello y de la cabeza. EPIESPINOSO DEL DORSO (Spinalis toracis). Origen: apófisis espinosas de L2, L1, D12 y D11. Inserción: apófisis espinosas de D8 a D4. Acción: extensión, lateralización, rotación de la columna y movimiento lateral de la pelvis. EPIESPINOSOS DEL CUELLO (Spinalis cervicis). Origen: apófisis Espinosas de D2, D1 y C7, parte inferior del ligamento de la nuca. Inserción: apófisis espinosas de C2, C3 y C4. EPIESPINOSOS DE LA CABEZA (Spinalis capitis): origen: apófisis transversas de las 6 o 7 primeras vértebras dorsales y C7, así como de las apófisis articulares de C6, C5 y C4. Inserción: occipital entre las líneas de la nuca superior e inferior. Está fusionado con el semiespinoso de la cabeza. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

5º NIVEL Capa más profunda de los músculos del cuello y tronco Formados por haces pequeños de una vértebra a otra Los posteriores son muy cortos, no así los anteriores 4 grupos: los 2 primeros (transverso espinoso y occipital) intervienen en la corrección de los desajustes Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

5º NIVEL 7.1 GRUPO TRANSVERSO ESPINOSO Semiespinoso semiespinoso dorsal semiespinoso del cuello semiespinoso de la cabeza Multifidus Rotatorios del torso Rotatorios breves Rotatorios longus interespinosos 7.1.5: intertransversos Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

5º NIVEL GRUPO SUBOCCIPITAL recto posterior mayor recto posterior menor oblicuo superior de la cabeza oblicuo inferior de la cabeza Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

5º NIVEL GRUPO VERTEBRAL ANTERIOR psoas cuadrado lumbar recto anterior de la cabeza recto lateral de la cabeza largo del cuello largo de la cabeza Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

5º NIVEL 7.4. GRUPO VERTEBRAL LATERAL Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO TRANSVERSO ESPINOSO
Su nombre indica que se originan en las transversas y se insertan en las espinosas de las supra yacentes. 7.1.1) SEMIESPINOSO (Semispinalis) ) Semiespinoso dorsal: Origen: transversas de D6 a D12. Inserción: espinosas de D1 a D4 y C6 a C7. Acción: extensión y lateralización de la CV, extensión de la cabeza, costillas y pelvis y rotación contralateral ) Semiespinoso del cuello: Origen: transversas de D1 a D12 y apófisis articulares de C7 a D4. Inserción: espinosas de C5 a C2. ) Semiespinoso de la cabeza: Origen: transversas de D1 a D6, C7 y apófisis articulares de C6, C5 y C4. Inserción: en el occipital 7.1.2) MULTIFIDOS: músculos que se encuentra en el espacio entre la transversa la espinosa de la vértebra supra yacente. ORIGEN: cara post del sacro, ligamento sacro-ilíaco post, apófisis mamilar lumbar, apófisis transversas de las dorsales y apófisis articulares de las 4 últimas cervicales. INSERCIÓN: apófisis espinosa de la vertebra superior a la cual se origina. Acción: flexión, extensión y rotación de columna; extensión y lateralización pélvica. IMPORTANTE EN VERTEBRAILLE Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

7.1.3) ROTATORIOS DEL DORSO (Rotatores) Situados bajo el multifidus, muy desarrollados en la zona dorsal, es el grupo de músculos más profundos que hay en el espacio entre las apófisis transversas y las espinosas. Va del sacro al axis. Origen:11 pares de pequeños músculos que se originan en la apófisis transversa. Dos tipos: cortos y largos ) Rotatores brevis: se insertan en la base de la apófisis espinosa de la vertebra superior. ) Rotatores longus: se inserta en la base de la 2ª, 3ª y 4ª vértebra por encima. Estos forman como una espiga inversa. Fibras oblicuas. Acción: extensión. Pero si es de un solo lado crea lateralización y rotación contralateral. 7.1.4) INTERESPINOSOS (interespinalis) Músculo pequeño que conectan apófisis espinosas adyacentes. Va de la espinosa de C2 a la zona lumbar. Son dobles en la zona cervical. 6 pares, el 1º entre C2 y C3 y el ultimo entre C7-D1. no siempre están en las dorsales pero casi siempre si, entre las 2 primeras y las 2 ultimas. En las lumbares hay 4 pares entre las 5 lumbares. De L5 a sacro no hay. Origen: de 1 espinosa a la siguiente por cada lado del ligamento interespinoso. Acción: extensión de la CV Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

INTERERTRANSVERS0S: pequeños músculos que unen las transversas. Más desarrollados en la zona cervical. Hay un par anterior y uno posterior. Parten de los tubérculos anterior y posterior de las transversas excepto en C1. en la zona dorsal o están atrofiados o inexistentes. Origen: de una apófisis transversa a otra tras el ligamento intertransverso. Acción: actúa en la latero flexión y extensión. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO SUBOCCIPITAL Son los más profundos del cuello. Actúan en la posición de la cabeza sobre el cuello. Son cortos y pequeños y de gran precisión. Regulan la posición de la cabeza junto con los anteriores. Son de vital importancia en el Vertebraille y corrección de desajustes de atlas y axis. Son: Recto posterior mayor de la cabeza Recto posterior menor de la cabeza Oblicuo superior de la cabeza Oblicuo inferior de la cabeza Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO SUBOCCIPITAL 7.2.1) Recto posterior > (rectus capitis posterior major): Origen: espinosa del axis. I: parte lateral de la línea inferior de la nuca del hueso occipital. Acción: Extensión, latero flexión y rotación. (muy importante en desajustes de axis. Lleva la cabeza en rotación ipsilateral) 7.2.2) Recto posterior < (rectus capitis posterior minor): Origen: tubérculo posterior del C1. I: fibras ascendentes que se insertan al lado de las anteriores por dentro, en la línea de la nuca del occipital. Acción: extensión y latero flexión (determina la anterioridad de C1 en algunos desajustes de este) 7.2.3) Oblicuo superior (obliquus capitis superior): Origen: apófisis transversa de C1. I: fuera del recto mayor en el occipital. Acción: extensión y rotación contralateral (interviene en la corrección de desajustes de C1 determinando la anterioridad y posterioridad de las transversas) 7.2.4) Oblicuo inferior (obliquus capitis inferior). Origen: espinosa del axis. I: transversa de C1, bajo el superior. Acción: extensión, latero flexión y rotación de C1 sobre C2 ipsilateral (interviene en desajustes de C1 y C2 determinando la lateralidad o rotación) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO VERTEBRAL ANTERIOR
7.3.1) ILIACO Origen: Origen: cara interna del ilíaco en la fosa iliaca. I: por un tendón en el trocánter menor. Acción: con iliaco fijo (flexión, aducción y rotación externa) con fémur fijo (anteversión de la cadera) 7.3.2) PSOAS: Origen: en las vertebras de D12 a L5, en las transversas y en las caras laterales del los cuerpos. I: igual que el iliaco. Acción: erector de la espina, efecto deslordosante (al contrario de lo que se pensaba). Acción: de un lado (se lleva la zona lumbar en lateralización, flexión y rotación al mismo lado) con punto fijo en vertebras (flexión de cadera) Ambos músculos son considerados como único por su idéntica inserción pero su función diferenciada a nivel pélvico o lumbar hace que se diferencien en su función. 7.3.3) CUADRADO LUMBAR: Origen: ligamento iliolumbar y parte posterior de la cresta iliaca. I: borde inferior de la ultima costilla y transversas de L1 a L5. Acción: pelvis fija (espirador y latero flexión del mismo lado) costillas fijas (eleva la pelvis del lado de la contracción) 7.3.4) RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA (rectus capitis anterior). Origen: masas laterales de C1. I: base del occipital a la altura del foramen magnum. Acción: bilateral (flexión de la cabeza sobre C1) de un lado (latero flexión y rotación ipsilateral) Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO VERTEBRAL ANTERIOR
7.3.5) RECTO LATERAL DE LA CABEZ Acción: Origen: apófisis transversa de C1. I: en el occipital, en la superficie inferior de la apófisis yugular. Acción: latero flexión. Si actúa bilateral (flexión de la cabeza sobre C1) 7.3.6) LARGO DEL CUELL Origen: 3 haces: Haz Vertical (Origen: cuerpos de C5, 6 y 7 y D1, 2 y 3. I: cuerpos de C4, 3 y 2) Haz oblicuo inferior (Origen: cuerpos de D1, 2 y 3 I: tubérculos anteriores de las transversas de C5 y 6) Haz Oblicuo Superior (Origen: tubérculos anteriores de las transversas de C3, 4 y 5. I: tubérculo anterior de C1) Acción: endereza la lordosis cervical y realiza la flexión (bilateral) y latero flexión (unilateral) 7.3.7) LARGO DE LA CABEZ Acción: Origen: tubérculos anteriores de las transversas de C3 a C6. I: superficie inferior de la apófisis basilar occipital. Acción: flexión. también asiste en la rotación cervical y de la cabeza. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

GRUPO VERTEBRAL LATERAL
7.4.1) ESCALENO ANTERIOR: Origen: tubérculos anteriores de las transversas de C3 a C6. I: tubérculo escaleno y 1ª costilla. Acción: inspirador, eleva la costilla, flexiona y rota la cervical. 7.4.2) ESCALENO MEDIO Origen: Origen: tubérculos posteriores de las transversas de C2 a C7. I: 1ª costilla, tras el anterior. Acción: flexión y rotación cervical. Latero flexión cervical. Inspirador. 7.4.3) ESCALENO POSTERIOR: Origen: tubérculos posteriores de las transversas de C4, C5 y C6. I: parte media externa de la 2ª costilla, tras la inserción del serrato anterior. Acción: flexión y rotación de la cabeza, latero flexión e inspirador. Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

REFLEJO MIOTÁTICO definición: cosiste básicamente en que cuando un músculo es estirado, este se contrae oponiéndose al estiramiento. RECEPTOR: husos Músculo sensibles a la longitud. 2 tipos de fibras: Fibra intrafusal de núcleos en bolsa 1: responde a los cambios de longitud muscular (receptor fásico) Fibra intrafusal de núcleos en bolsa 2 y de núcleos en cadena: responden al estiramiento estático (receptor tónico) Estos husos además informan al SNC sobre la posición de los MMSSy MMII VIA AFERENTE: Material de refuerzo EL CUERPO HUMANO

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