La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

En la práctica clínica se aconseja considerar las

Presentaciones similares


Presentación del tema: "En la práctica clínica se aconseja considerar las"— Transcripción de la presentación:

1 ¿Cuales son las categorías para definir clínicamente al Cociente Albúmina/Creatinina en orina?
En la práctica clínica se aconseja considerar las siguientes categorías para definir al Cociente Albúmina/Creatinina en orina: Optimo: < 10 mg/g Normal alto: mg/g Alto: mg/g Muy alto: ≥ 300 mg/g

2 ¿En quiénes debemos buscar la ERC?
Evaluación en personas de personas de mayor riesgo: Diabetes Hipertensión Familiares 1° grado con IRC Enfermedad cardiovascular Adultos mayores (> 65 años)

3 Búsqueda de ERC en pacientes hipertensos, diabéticos, cardíacos
Interacción cardiólogos y nefrólogos: Clínico o Cardiólogo Nefrólogo Bioquímico Confirmación Diagnóstica Seguimiento periódico y colabora en tratamiento Cuidados de la ERC avanzada Screening Diagnóstico Tratamiento

4 ERC en el Paciente Cardiológico
¿Qué cambia en el manejo cardiovascular si la encuentro? El riesgo Mirar la pérdida proteica Adecuar drogas y objetivos ¿Cuándo está indicada porque es útil la consulta con el nefrólogo? y ¿cuándo no?

5 Paciente con Enfermedad Renal Crónica
Hipertensión + ERC  Asociación Mortal ¿Cual es el Principal Problema del Paciente con Enfermedad Renal Crónica? La Muerte Temprana  Riesgo Cardiovascular  Progresión de la ERC

6 Pacientes IRC son Más Propensos a Morir que a Progresar al TSR
5 Años de Seguimiento IRC = Insuficiencia Renal Crónica TRS = Terapia Sustitutiva Renal FG = Filtrado Glomerular Keith D, et al. Arch Int Med 2004;164:

7 Guía de Riesgo de Progresión de ERC
Sin ERC Riesgo Leve Riesgo Moderado Riesgo Alto Riesgo Muy Alto Categoría de Albuminuria descripción y rangos Índice Albúmina/Creatinina Urinaria (mg/g o mg/mmol) A1 A2 A3 Riesgo Compuesto por Índice de Filtrado Glomerular (IFG) Normal a leve aumento Moderado aumento Severo aumento <30 mg/g <3mg/mmol mg/g 3-30 mg/mmol >300 mg/g >30 mg/mmol Estadios (E) por IFG Rangos (ml/min/1.73 m2) * E1 Normal o aumentado ≥ 90 E2 Leve disminución 60-89 E3a Leve a moderada disminución 45-59 E3b Moderada a severa disminución 30-44 E4 Severa disminución 15-29 E5 Falla renal < 15 Modificado de KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Chapter 2: Definition, identification, and prediction of CKD preogression. Kidney Int Supplements 2013; 3:

8 ¿Que recordar? La lesión renal asociada o como causa de la HTA es frecuente. Debe buscarse sistemáticamente en todos los pacientes hipertensos, diabéticos o con alto riesgo o enfermedad CV. Contribuye al mejor diagnóstico y categorización del riesgo global Aporta un elemento pronóstico fundamental Contribuye esencialmente a decidir la estrategia terapéutica y la elección de fármacos Es simple, disponible universalmente y económica IGFe a partir de la creatinina, Relación proteína/creatinina o albumina/creatinina en orina aislada (inclusive por tira reactiva).


Descargar ppt "En la práctica clínica se aconseja considerar las"

Presentaciones similares


Anuncios Google