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EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO AÑO 2009 Especialización en Medicina del Trabajo.

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1 EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO AÑO 2009 Especialización en Medicina del Trabajo

2 Reducir la siniestralidad mediante la PREVENCIÓN de: -Accidentes de Trabajo -Enfermedades Profesionales Reparar los daños (prestaciones en especie y dinerarias). Promover la RECALIFICACIÓN. Ley – OBJETIVOS PRIORITARIOS Especialización en Medicina del Trabajo

3 PRIMARIA: eliminación o control de los factores de riesgo en el ambiente laboral. SECUNDARIA: detección precoz y en etapa reversible de las alteraciones de la salud, provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo. Prevención Especialización en Medicina del Trabajo

4 LEGISLACION TIPOS RESPONSABLES - CONTENIDO - FRECUENCIA EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PERIODICO OBLIGACIONES EXAMENES MEDICOS EN SALUD Especialización en Medicina del Trabajo

5 LEGISLACIONLEGISLACION Leyes: , , Decretos:0351/790170/960334/960658/ /960911/961338/960617/97 Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91 Resoluciones SRT043/97028/98054/98 320/99432/99700/00 Recomendaciones y Convenios OIT Normas ISO Programas de Control de Calidad Normas de la empresa Especialización en Medicina del Trabajo

6 Preocupacionales o de Ingreso Ley art. 5º o), Dto. 351/79 art. 159º inc. 5, Resol. 43/97 art. 2º Previos a una Transferencia Dto. 351/79 art. 206º, Resol. 43/97 art. 4º Periódicos Ley art. 5º o), Dto. 351/79 art. 92º y 159º inc. 5, Dto. 911/96 art. 127º, Resol. 43/97 art. 3º Posteriores a una ausencia prolongada Resol. 43/97 art. 5º Egreso Resol. 43/97 art. 6º TIPOS (Legales): Especialización en Medicina del Trabajo

7 TIPOS (Especiales): Riesgos Específicos - Trabajos con Tensión Dto. 351/79 Anexo VI d) - Seguridad de terceros - Trabajos en altura - Expuestos Cancerígenos (Ecuador, Japón, Uruguay) Recertificación de Aptitud - Cambios tecnológicos Dto. 351/79 art. 206º - Check up - Cocina Dto. 911/96 art. 32º - Libretas sanitarias - Minusválidos OIT Viajeros frecuentes - Destinos c/endemias Especialización en Medicina del Trabajo

8 PREOCUPACIONALES (E) OBLIGATORIOS Semestrales Anuales PERIODICOS (A) POST AUSENCIA PROLONGADA (A) OPTATIVOS CAMBIO DE TAREA Finaliza (A) EGRESO (A) TIPOS (Legales): CAMBIO DE TAREA Comienza (E) Especialización en Medicina del Trabajo

9 EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º) CONTENIDO: BASICO - Examen Físico- Rx de Tórax (F) - ECG- Laboratorio de rutina ESPECIAL ADICIONAL - IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente Bender Tolouse HTP Desiderativo - Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc. - Estudios Psicológicos DECLARACION JURADA OBJETIVO: Determinación de la APTITUD (inc. 1) (inc. 3 y Anexo I y II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) Especialización en Medicina del Trabajo

10 EXAMEN PREOCUPACIONAL Especificaciones : RESPONSABILIDAD: Empleador (Resolución 43/97 art. 2º inc 4.) NOTIFICACION: fehaciente al trabajador de hallazgos y entrega de una copia (Resolución 320/99 art. 3º) VALIDEZ: 18 meses (Resolución 320/99 art. 4º) EXIMICION: similares Agentes de Riesgo (Resolución 320/99 art. 4º) EXCEPCIÓN: Servicios Eventuales y Agro (Resolución 320/99 art. 5º) INCUMPLIMIENTO: repetición (Resolución 320/99 art. 2º inc a y b) Especialización en Medicina del Trabajo

11 EXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) OBJETIVO: Determinar la APTITUD del Postulante RESULTADO (condición psicofísica/tarea propuesta) APTOAPTO NO APTONO APTO SinCon Preexistencias Especialización en Medicina del Trabajo

12 EXAMEN PREOCUPACIONAL LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5) Notificación al Trabajador Dictamen Visado Dictamen Audiencia Fiscalizado Solicitud de registración Aptitud Remisión de la copia a la ART Especialización en Medicina del Trabajo

13 OBJETIVO: Detectar en forma TEMPRANA Y en etapa REVERSIBLE los efectos de la exposición a un agente de riesgo. Establecer ESTRATEGIAS médicas y/o preventivas. RESOLUCIÓN SRT N° 43/97 EXÁMENES PERIÓDICOS Especialización en Medicina del Trabajo

14 EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º) CARACTER: Obligatorio ante exposición (inc. 2) - Examen Físico - Estudios específicos - IBE - Examen por especialista OBJETIVO: Detección precoz de Enf. Prof. (inc. 1) CONTENIDO: (inc. 2 y Anexo II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3) FRECUENCIA: (inc. 2, art. 6º, 13º y Anexo II) - Semestral o Anual - Bianual Dermatología Odontología Oftalmología ORL Neurología Especialización en Medicina del Trabajo

15 EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º) INGRESO PREVIO AL : Inc. a) 31/12/1998Códigos 1 y 3 (Anexo I) Inc. b) 30/06/1999Códigos 3 y 4 Inc. c) 30/06/2000Códigos 1, 2, 5 y 7 Inc. d) 30/06/2001Códigos 6, 8, 9 y 0 INGRESO POSTERIOR AL 01/07/98: (según el Agente de Riesgo) - Semestral - Anual Especialización en Medicina del Trabajo

16 EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Listado de Personal Nominado Listado de Productos Relevamiento de Agentes de Riesgos Listado de Personal expuesto y los Agentes Ordenes de práctica emitidas c/Estudios indicados DOCUMENTACIÓN PREVIA: Especialización en Medicina del Trabajo

17 EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Declaración jurada Protocolo del examen físico Medios Gráficos Protocolos de Estudios Información de los resultados al empleador DOCUMENTACION POSTERIOR Especialización en Medicina del Trabajo

18 EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Exigencias de la normativa Recomendaciones científicas Método de extracción y momento de la toma Cadena de custodia de la muestra Técnica utilizada Límites Máximos Permisibles del BEI ESTUDIOS ESPECIFICOS: Especialización en Medicina del Trabajo

19 EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) RESULTADO: –Normal –Anormal Inculpables Valores fuera de referencia Alteraciones Preclínicas Enfermedades Profesionales CONDUCTA: –Expectante más Control –Medidas de prevención –Suspender exposición más Control –Tratamiento o no Especialización en Medicina del Trabajo

20 REQUERIMIENTOS a las ART/Autoaseg. Relevamientos de Agentes de Riesgo/ Constancias de Visitas/Capacitación Listado del personal expuesto Protocolos de exámenes efectuados Datos del Prestador Médico Datos del Laboratorio

21 PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º) CONTENIDO COMIENZO: IBE y/o Estudio por Agente (inc. 3 y Anexo II) FINALIZACION: Similar al Egreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) CARACTER : Obligatorio (inc. 3) u Optativo (inc. 4) OBJETIVO: Detectar nivel basal o de fin de exposición (Inc. 1) RESPONSABLE : Empleador (inc. 3) o ART (inc. 4) MOMENTO : Previo al cambio (inc. 2) Curso de Especialización en Medicina del Trabajo

22 AUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) CARACTER: Optativo - Previos al reinicio de la tarea (inc.2) OBJETIVO: Detección de patologías - Aptitud (inc. 1) CONTENIDO: similares al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3) DEFINICION: La ART fija criterios de inclusión, plazos y modalidades de aviso (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) Especialización en Medicina del Trabajo

23 EGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) CARACTER: Optativo (inc.2) OBJETIVO: Detectar secuelas incapacitantes, EP y evaluar estado de salud frente a los elementos de riesgo en el trabajo (inc. 1) CONTENIDO: similar al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3) MOMENTO: 10 días antes o 30 días después (inc.2) DEFINICION: La ART fija plazos y modalidades (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) Especialización en Medicina del Trabajo

24 PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º) ESTABLECIMIENTO: CENTRO MEDICO: Habilitado autoridad sanitaria Consultorios Servicio de Radiología Laboratorio de análisis clínicos Laboratorio Toxicológico (Circular SM Nº 03/99) RESPONSABLE : Aseguradora o Empleador PROFESIONAL : Médico del Trabajo Especialización en Medicina del Trabajo

25 EXAMEN MEDICOS EN SALUD Trabajador (Ley art. 10º inc. b; Dto. 351/79 art. 207º; Dto. 0911/96 art. 12º; Resol. Nº 43/97 art. 7º) Empleador (Ley art. 5; Resol. Nº 43/97 art. 2º; Resol. Nº 54/98 art. 3º; Resol.Nº 320/99 art. 1º y 2º inc. a y b) Aseguradora (Ley art. 31º ap. 1. Inc. a, e y g; Dto. 170/96 Artículo 16º, 18º y 25º) OBLIGACIONES: Especialización en Medicina del Trabajo

26 Muchas gracias Especialización en Medicina del Trabajo


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