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PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015
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Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las
pruebas solicitadas Antes de puncionar, reunir el material necesario Verificar orden médica, el nombre del paciente y los exámenes a tomar Rotular los frascos correctamente Informar al paciente del procedimiento Conservar la técnica aséptica No re-capsular las agujas Eliminar correctamente el material corto-punzante Trasladar pronto las muestras al laboratorio
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Extracción de sangre son de elección las venas de la cara anterior del brazo, por su fácil acceso usar agujas de bisel corto, para disminuir la coagulación
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Materiales Guantes, tórulas de algodón, jeringas, tubos con o sin anticoagulante, agujas, ligadura Al terminar la extracción presionar el sitio de punción, con algodón seco NO flexionar la extremidad
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Operador: retirar las joyas!!
Lavado clínico de manos apoyar el brazo del paciente
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Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las
pruebas solicitadas Antes de puncionar, reunir el material necesario Verificar orden médica, el nombre del paciente y los exámenes a tomar Rotular los frascos correctamente Informar al paciente del procedimiento Conservar la técnica aséptica No re-capsular las agujas Eliminar correctamente el material corto-punzante Trasladar pronto las muestras al laboratorio
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Toma de muestras para Exámenes
Indicaciones, selección de los dispositivos
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Código color Revisar los códigos de colores usados en los centros asistenciales
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TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:
Oxalato Citrato Fluoruro Edta Heparina: Es el anticoagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.
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Respetar el límite de llenado de los frascos
agitar suavemente los frascos con la sangre mantenerlos en posición vertical
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Observaciones NO extraiga sangre en la extremidad, en que se administran sueros o fármacos Evite las áreas con infección o edemas NO utilice las extremidad cercana a una Mastectomia o con FAV Es una técnica difícil en niños, pacientes obesos o en shock La hemólisis altera el recuento de eritrocitos La sangre coagulada altera las plaquetas y el recuento de leucocitos
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Gasometría Las muestras de sangre, tanto arterial como venosa, se toman con jeringas heparinizadas eliminar las burbujas de aire de la jeringa Mezclar bien la muestra con el anticoagulante, girando o haciendo rodar el tubo entre las manos Etiquetar correctamente Mantener la muestra en hielo, hasta 30 minutos Traslado inmediato al laboratorio
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Conservación de las muestras
El traslado debe ser con prontitud, antes de una hora de tomada la muestra Largo tiempo entre la recogida y el análisis, puede dar falsas lecturas multiplicación de bacterias oxidación de la bilirrubina por exposición de la luz sangre falsamente positiva por acción de las bacterias
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Venoclisis
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Técnica sencilla, de acceso venoso
Sirve para la administración de sueros, fármacos u otra sustancia que el paciente requiera elegir el sitio de punción, fijar bien vigilar extravasación: presencia de edema rotular y cambiar cada 72 horas; antes con la presencia de signos de inflamación y/o infección o dolor Flebitis: inflamación venosa
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Canulización de vena Retire el aire de la llave de tres pasos, antes de instalarla
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Vigilar la aparición de complicaciones cuando se paute un fármaco.
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Que es un cardiotónico Es una sustancia que:
aumenta la frecuencia cardiaca La excitabilidad cardiaca La contractibilidad de las fibras miocárdicas
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Como actúa un cardiotonico
Aumenta el sodio intracelular Activa el calcio intracelular Activa el el intercambio de sodio y potasio Aumenta la contractibilidad cardiaca
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Que es un anti-arritmico
Son medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco. Previenen las arritmias: Taquicardia-Bradicardia Ritmo normal: nodulo sinusal 70 a 100 x’ Como actúan? Bloquean los canales de sodio y calcio
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Clasificacion de fármacos
Antitusigenos: Noscapina- Codeina Anti-diarreicos: Loperamida- Caolin Antiemeticos: Domperidona- Metoclopramida Antiacidos: Omeprazol- Ranitidina Anticoagulante: Heparina Sodica Cardiotonicos. Cedilanid Laxante: Lactulosa Mucoliticos: Ambroxol Hormonas masculinas: Testosterona Hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona Hormona tiroidea: Eutirox Hormonas de la Hipófisis: Hormona del crecimiento, hormona gonadotropinas, hormona de la corteza suprarrenal.
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Frascos ampollas/ Ampollas
Cálculo ml/ mgrs
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Uroanalisis Objetivos: Conocer el proceso:
para una buena recolección de la muestra de orina Criterios de transporte y almacenamiento de la muestra
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Materiales cortopunzantes
SE RECOMIENDA: No recapsular las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto -punzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo.
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Cajas de cortopunzantes
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Disposición de Residuos
Disponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los protocolos de disposición establecidos en cada área.
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