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CASO CLÍNICO-3 GIST c-kit (-) Xavier García del Muro Solans Institut Català dOncologia. Barcelona Febrero – 2007.

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1 CASO CLÍNICO-3 GIST c-kit (-) Xavier García del Muro Solans Institut Català dOncologia. Barcelona Febrero – 2007

2 CASO CLINICO: Varón de 55 años, sin antecedentes de interés Varón de 55 años, sin antecedentes de interés Ingreso de Urgencia en Febrero-05, por cuadro de HDA. La gastroscopia mostró masa en fundus y cuerpo gástrico vegetante y ulcerada Ingreso de Urgencia en Febrero-05, por cuadro de HDA. La gastroscopia mostró masa en fundus y cuerpo gástrico vegetante y ulcerada El TAC mostró una gran masa en epigastrio, metástasis hepáticas y voluminosa carcinomatosis peritoneal El TAC mostró una gran masa en epigastrio, metástasis hepáticas y voluminosa carcinomatosis peritoneal Biopsia: Carcinoma indiferenciado. IHQ: CAM 5.6 +, CAM 5.2 -, EMA -, C-kit -, CD 34 - Biopsia: Carcinoma indiferenciado. IHQ: CAM 5.6 +, CAM 5.2 -, EMA -, C-kit -, CD 34 -

3 Debido a un primer informe oral, sin datos de IHQ, se inició Imatinib 400 mg/día vo, ya que existía sangado digestivo persistente Debido a un primer informe oral, sin datos de IHQ, se inició Imatinib 400 mg/día vo, ya que existía sangado digestivo persistente PreTratamiento

4 En la visita 1 mes más tarde, al disponer de APª definitiva, se apreció mejoría clínica importante, y un TAC mostró reducción del TmEn la visita 1 mes más tarde, al disponer de APª definitiva, se apreció mejoría clínica importante, y un TAC mostró reducción del Tm El estudio mutacional mostró mutación de KIT a nivel de exon 11. Fue clasificado como GIST c-kit (-) El estudio mutacional mostró mutación de KIT a nivel de exon 11. Fue clasificado como GIST c-kit (-) Tras 6 meses de Tto

5 A los 14 meses: progresión a nivel de masas peritoneales A los 14 meses: progresión a nivel de masas peritoneales Tto posterior con Imatinib 800 mg/día vo, ensayo clínico de Imatinib asociado a Doxorubicina, sin respuesta. Actualmente en curso de Sunitinib Tto posterior con Imatinib 800 mg/día vo, ensayo clínico de Imatinib asociado a Doxorubicina, sin respuesta. Actualmente en curso de Sunitinib


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