SEMINARIO TALLER: LOS DESAFIOS DE LA SALUD EN EL URUGUAY. Los trabajadores y trabajadoras en debate. Montevideo, 29 al 31 de agosto de 2007 ARIEL FERRARI.

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1 SEMINARIO TALLER: LOS DESAFIOS DE LA SALUD EN EL URUGUAY. Los trabajadores y trabajadoras en debate. Montevideo, 29 al 31 de agosto de 2007 ARIEL FERRARI DIRECTOR EN REPRESENTACION DE LOS TRABAJADORES EN EL B.P.S.

2 BPS COBERTURA DE SALUD PARA LOS TRABAJADORES ASIGNACIONES FAMILIARES BAREMOS COBERTURA INVALIDEZ

3 Para derecho a mutualista se debe trabajar por mes 13 jornales o más, o ganar más de 1,25 BPC (1 BPC = $ 1.636) EL DERECHO A “DISSE” EN EL BPS FONASA

4 Percibirán el equivalente al 70% de su sueldo o salario básico mas cuotaparte del aguinaldo, con un tope de 3 B.P.C. Se paga a partir del 4to. día salvo en caso de internación que se paga desde el primero Accidente de Trabajo : percibirán el complemento correspondiente a lo cobrado en el Banco de Seguros. B.S.E. cubre 2/3 partes del jornal del trabajador ( 66.67 %). El BPS realiza el complemento al 70 % tal cual lo enmarca la ley, cubriendo un 3.33 % de su salario habitual más la cuotaparte del aguinaldo ( total 3.607 %) Forma de pago : Mensual, de acuerdo a calendario Cobertura: Hasta 1 año, con otro de prórroga máximo consecutivos o interrumpidos en cuatro años por la mismo unidad de dolencia. Si el B.P.S. lo declara imposibilitado para el desempeño de sus tareas, el subsidio se le da con caracter de adelanto prejubilatorio, a partir de esa fecha y por 180 días SUBSIDIO POR ENFERMEDAD

5 Los trabajadores de la actividad privada y registrados, tienen derecho a lentes, prótesis y sillas de ruedas en determinadas condiciones

6 Para trabajadoras de la actividad privada registradas en BPS 12 semanas (84 días): pueden ser 6 antes del parto y 6 posteriores Se calcula el promedio de los últimos 6 meses de actividad, se paga en una vez Mínimo:1 BPC (sin tope máximo) LICENCIA POR MATERNIDAD

7 ASIGNACIONES FAMILIARES Prestación de Seguridad Social en dinero (en general por mes,16% de 1 BPC) y eventualmente atención de salud para los niños. Varía si los padres o tutores son o no trabajadores/as formales registrados en la Historia Laboral del BPS Se paga cada dos meses.

8 TRABAJADORES/AS FORMALES Actividad privada: cobran en el BPS y TIENEN ATENCION EN SALUD; Funcionarios públicos: cobran en su organismo. También: hijos/as de jubilados/pensionistas, pequeños patrones rurales, canillitas, presos y trabajadores/as fallecidos. TOPE FAMILIAR : HASTA 6 BPC: 16% de 1 BPC ($ 262) DE 6 A 10 BPC: 8% de 1 BPC ($ 131)

9 Nueva Ley 17.758 de Asignaciones Familiares Ingreso familiar: menor a 3 BPC SIN ATENCION DE SALUD POR BPS Incluye: Ley 17.139 del 2000 Pequeños patrones Monotributo, venta callejera Jubilados y pensionistas civiles Trabajadores de organismos estatales que no la tienen.

10 Los niños con discapacidad tienen derecho a la Asignación Familiar en las mismas condiciones generales pero perciben el doble y además con derecho a Ayudas Especiales

11 ¿QUÉ ES LA AYUDA ESPECIAL PARA MENORES CON DISCAPACIDAD? Monto en dinero para educación especial y rehabilitación en en institutos autorizados por el BPS, o para el traslado a los mismos. Tienen derecho: Niños con Pensión por Iinvalidez o Aasignación familiar doble Máximo mensual: $ 2.131. Locomoción: $ 1.092. Atención especializada de salud en BPS y OTES

12  Dentro del ámbito de aplicación se toma el concepto de vulnerabilidad socio económica, así como las principales características a contener en el mismo.  El objetivo es integrar al nuevo sistema, a partir del año 2009, a todos los niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad (500.000 personas). Para esto se está creando una nuevo algoritmo que medirá en distintos escalones dicha vulnerabilidad. PLAN DE EQUIDAD

13  En 2008 se concretará la incorporación gradual de beneficiarios (hasta 330.000), partiendo de la base de que todos los beneficiarios de AFAM de Hogares de Menores Recursos (Leyes 17.139 y 17.758), siguen cobrando lo que hasta ahora, como mínimo.  Automáticamente, a partir de enero, se integran todos los niños, niñas y adolescentes que integren hogares relevados en el marco del PANES (200.000 hogares) y presenten la condición de integrar hogares en situación de vulnerabilidad.

14  La titularidad de la prestación será preferentemente femenina. Se prevé la tenencia material del menor.  El pago de la nueva AAFF será mensual (se mantiene bimensuales los actuales regímenes).  Se prevé que el ajuste sea por IPC.  El monto será de $ 700 por hijo que asista a primaria y/o tengan menos de 5 años de edad y un adicional de $ 300 por hijo que asista a enseñanza media; se aplicará un exponente o equivalencia de 0,6 por cada menor más.

15  Para el caso de menores con discapacidad el monto serán individual y de $ 1.000. Para menores internados en el INAU será individual y de $ 700.  La prestación se servirá como hasta ahora en general: primaria hasta los 14 y enseñanza media hasta los 18 años. Los mayores de 18 años con discapacidad mantendrán derecho al cobro sin término, igual beneficio del que gozan actualmente los adolescentes por el Dec-Ley 15.084, con los debidos controles médicos regulares y hasta que eventualmente reciban una Pensión por Invalidez.

16  Se establecen las contrapartidas de controles de salud y asistencia a educación en su caso, incorporándose ciertos institutos de educación no formal dando derecho a la prestación en forma transitoria.  Se determina la forma de administración por parte del BPS, habilitándose la coordinación interinstitucional, respecto al MSP, MEC, ANEP e INAU en cuanto a los controles de contrapartidas principalmente, y al MIDES en uso de sus bases de datos y apoyo en comprobaciones y visitas.

17 EL B.P.S. TIENE 2 AREAS MEDICAS. 1.- EL AREA MEDICO ASISTENCIAL Y 2.- EL AREA MEDICO LABORAL

18 EL AREA MEDICO ASISTENCIAL CONSTA DE 2 SECTORES: 1.- EL SECTOR OBSTETRICO. EN ESTE CAMPO ES LA SEGUNDA MATERNIDAD DEL PAIS Y LA PRIMERA EN ATENCION DE PARTOS DE ALTO RIESGO. 2.- EL SECTOR PEDIATRICO. A SU VEZ EN ESTE CAMPO SE ATIENDEN LA MAYOR CANTIDAD DE MALFORMACIONES CON GRAN EXITO.

19 EN EL AREA LABORAL HAY 3 SECTORES: - DEPARTAMENTO DE MEDICINA OCUPACIONAL. - DEPARTAMENTO DE CERTIFICACIONES MEDICAS. - DEPARTAMENTO DE PERITAJES MEDICOS.

20 EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA OCUPACIONAL REALIZA LOS PUESTOS DE TRABAJO Y ESTUDIA LOS SERVICIOS BONIFICADOS. BUSCA EL CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO Y REALIZA LA REINSERCION LABORAL A TRAVES DEL PROGRAMA DE ORIENTACION PROFESIONAL.

21 LOS SERVICIOS BONIFICADOS SON AQUELLOS EN LOS CUALES EL TRABAJO QUE REALIZA UNA PERSONA PUEDE PROVOCAR RIESGO DE ENFERMEDADES, SIENDO LOS MÁS COMUNES LOS TRABAJOS CON ASBESTO, SILICE, RADIACIONES, ETC. LOS MISMOS SE VALORAN POR COMPUTO MAYOR DE AÑOS DE ACUERDO A LA GRAVEDAD DE LAS AFECCIONES QUE PUEDEN PROVOCAR.

22 EL DEPARTAMENTO DE CERTIFICACIONES MEDICAS SE OCUPA DE TODAS LAS CERTIFICACIONES POR ENFERMEDAD DE LA ACTIVIDAD PRIVADA, CON UN PROMEDIO DE 90.000 CERTIFICACIONES ANUALES EN MONTEVIDEO.

23 EL DEPARTAMENTO DE PERITAJES MEDICOS ES EL ENCARGADO DE RECEPCIONAR, ESTUDIAR Y EMITIR UN DICTAMEN SOBRE LAS SOLICITUDES POR INCAPACIDAD FISICA DE PENSIONES CONTRIBUTIVAS (JUBILACIONES) Y NO CONTRIBUTIVAS (PENSIONES PROPIAMENTE DICHAS).

24 EN NUESTRO PAIS LA UTILIZACION DE LOS BAREMOS DATA DE LA DECADA DE 1950, SIENDO EL BANCO DE SEGUROS DEL ESTADO QUIEN LOS COMENZO A APLICAR PARA DETERMINAR EL GRADO DE INCAPACIDAD QUE SE PRODUCIA EN LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y LO RELACIONA CON EL PORCENTAJE DE PENSION QUE ESA INCAPACIDAD PRODUCE. BAREMOS

25 EL PRIMER BAREMO DEL BANCO DE PREVISION SOCIAL FUE REALIZADO POR 2 MEDICOS DEL MISMO Y UN REPRESENTANTE DE LAS ASEGURADORAS. HUBO 2 SUPERVISORES, UNO NACIONAL Y OTRO INTERNACIONAL. SE CONSULTARON NUMEROSOS BAREMOS DE OTRAS PARTES DEL MUNDO PERO TUVO MUCHA INFLUENCIA EL BAREMO CHILENO, YA QUE EL CONSULTOR INTERNACIONAL ERA DE ESA NACIONALIDAD.

26 EN EL AÑO 2002 SE REALIZA LA ACTUALIZACIÓN DEL BAREMO (DEBE HACERSE PERIODICAMENTE, ATENTO A LOS AVANCES TECNOLOGICOS QUE SE PRODUCEN). EL PODER EJECUTIVO LO APRUEBA Y LO PUBLICA EN EL DIARIO OFICIAL EN ENERO DE 2004.

27 EN ESTA OPORTUNIDAD SE SOLICITA LA OPINION DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y DE LA COMISION DE MEDICINA LABORAL DEL SMU., QUIENES DIERON EL AVAL AL MISMO. ACTUALMENTE ESTA SIENDO REVISADO POR BPS

28 EL BAREMO TIENE 1 DEBILIDAD: ES DIFICIL ENCASILLAR MATEMATICAMENTE FENOMENOS BIOLOGICOS. A ESTO HEMOS RESPONDIDO HUMANIZANDO EL BAREMO CON FACTORES COMPLEMENTARIOS

29 EN LAS JUBILACIONES TENEMOS 3 FACTORES EN CUENTA QUE SON: - LA EDAD. - LA INSTRUCCION. - EL TIPO DE TAREAS QUE REALIZA.

30 EDAD 41 A 50 AÑOS = 2% 51 A 55 AÑOS = 3% 56 AÑOS EN ADELANTE 5%

31 INSTRUCCIÓN HASTA 3er. AÑO ESCOLAR 3% HASTA 3er. AÑO LICEAL 2% POR ENCIMA DE 3er. AÑO LICEAL 1%

32 TIPO DE TAREAS TAREAS LIVIANAS 1 a 2 % TAREAS MODERADAS 3 a 4 % TAREAS PESADAS 5 a 7 %

33 EN LAS PENSIONES TENEMOS 2 TIPOS DE FACTORES COMPLEMENTARIOS A SABER: - LA POSIBILIDAD DE REINTEGRO LABORAL O CURRICULAR. - LA VULNERABILIDAD.

34 LA POSIBILIDAD DE REINTEGRO LABORAL O CURRICULAR LA PUEDE VALORAR EL MISMO MEDICO PERITO CON UN PORCENTAJE ENTRE 1 a 7 %.

35 EJEMPLO REAL EN ARTIGAS Cónyuge colaboradora rural 58 años de edad 29 años de aportes 3er. año de escuela 65,51 %

36 PENSIÓN POR INVALIDEZ Derecho a cualquier edad con discapacidad del 66 % o más y situación de pobreza (en general, ingresos del hogar menores a 3 BPC $ 4.908), salvo que la discapacidad sea severa. El monto de la pensión es $ 2.930.-

37 PENSIÓN POR INVALIDEZ Desde 2000 los pensionistas pueden trabajar ganando no más del monto de la PI y seguir percibiendo la pensión. Por la nueva Ley 17.847 se aumenta el tope del sueldo de actividad a $ 8.790 (3 veces el valor PI).

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40 TOTALES DE PRESTACIONES POR DISCAPACIDAD * CANTIDADES A ABRIL 2007

41 EXPERIENCIA DE INTEGRACIÓN. REPRESENTACIONES DE TRABAJADORES Y ORGANIZACIONES DE LA DISCAPACIDAD EN URUGUAY 11/1996: se reúnen el Equipo de Representación de los Trabajadores en el (ERT), la representación sindical en la JUNAE y en la Comisión Nacional de Salud en el Trabajo (CONASAT). Delegación de más de 30 asociaciones e instituciones de personas con discapacidad.

42 06/1997: Seminario “Discapacidad, Rehabilitación y Reinserción laboral, y Actividades Bonificadas” Comisión Intersocial sobre Discapacidad, Inserción laboral y Seguridad Social - COMINT Nace la Comisión Intersocial sobre Discapacidad, Inserción laboral y Seguridad Social - COMINT Participan delegaciones de 73 organizaciones e instituciones de discapacidad y sindicales de todo el país; representantes de Brasil, Bélgica, Chile e Italia; de organismos públicos nacionales como MTSS, MSP, BSE, BPS, UTE, ANTEL, IMM, CODICEN, JUNAE, CNHD; de la OIT y la presencia del Sr. Embajador de Italia.

43 Documento de 32 propuestas comunes a todas las organizaciones que ha sido la guía rectora de las actividades de la COMINT. 1998: los 32 puntos se incorporan a la Propuesta Alternativa de los Trabajadores en Seguridad Social.

44 CAPACITACION LABORAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD JUNAE- ASOCIACION CRISTIANA DE JOVENES - ORGANIZACIONES DE DISCAPACIDAD Finalidad: promover el acceso al empleo. Objetivos: capacitar profesionalmente y orientar laboralmente; implementar un sistema de apoyo a la inserción laboral para los egresados y contribuir a la mejor adecuación de las ofertas de capacitación. Dirigido a: mujeres y hombres con discapacidad, entre 16 y 39 años; de escasa, precaria o inexistente inserción laboral formal. Con preferencia a quienes estén en situación de pobreza.

45 DIRECCIÓN DE LA JUNTA NACIONAL DE SALUD Directorio con 7 miembros: 4 por el Poder Ejecutivo : 2 a propuesta del MSP, uno de los cuales lo presidir á ; 1 a propuesta del MEF y otro del BPS. 1 representante de los prestadores de servicios de salud que integren el SNIS. 1 representante de los trabajadores. 1 representante de los usuarios.

46 RED DE INFORMACION ALTERNATIVA SOBRE SEGURIDAD SOCIAL www.redsegsoc.org.uy Equipo de Representación de los Trabajadores Avda. Daniel Fernández Crespo 1651 – 5º Piso – Tel.(0598-2) 401.02.42 – 401.03.55 Fax 408.73.62