HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL Medellín, 8-10 de octubre de 2008 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD PROGRAMA.

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1 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL Medellín, 8-10 de octubre de 2008 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD PROGRAMA DE LÍDERES EN SALUD INTERNACIONAL DESARROLLO DE RECURSOS PARA LA SALUD UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor abad Gómez” ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD PROGRAMA DE LÍDERES EN SALUD INTERNACIONAL DESARROLLO DE RECURSOS PARA LA SALUD UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “Héctor abad Gómez”

2 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL Medellín, 8-10 de octubre de 2008 MSP. Piedad Roldán Jaramillo

3 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Ruta … CONFLICTO ¿Cómo entenderlo? ¿Cómo se manifiesta? SALUD INTERNACIONAL ¿Conflicto y Violencia? ¿Conflicto, un asunto de S.I.?

4 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … cómo entenderlo? “(...) es una lucha expresa entre al menos dos partes interdependientes que perciben que sus objetivos son incompatibles(…) (Hocker y Wilmon, 1995) “(...) es una construcción social, una creación humana (…) que puede ser positivo o negativo según se aborde y termine, con posibilidades de ser conducido, transformado y superado por las mismas partes (…) (J.P. Lederach, 1996) “(...) situación en la que un actor (persona, comunidad, Estado, etc.) se encuentra en oposición conciente con otro actor (del mismo o diferente rango), a partir del momento en que persiguen objetivos incompatibles, lo que conduce a una oposición, enfrentamiento o lucha (…) (V.Fisas, 1987)

5 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … cómo entenderlo? Proceso de relaciones histórico temporales Diversas manifestaciones Dimensiones Macro – Micro social Dimensiones Macro – Micro social

6 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … cómo entenderlo? Dimensiones Macro – Micro social Dimensiones Macro – Micro social  Modelos de desarrollo  Estructuras y sistemas políticos  Institucionalidad  Gobernabilidad  Legislación  Relaciones internacionales  Lo cotidiano  Lo relacional  Lo comunicacional Diversas manifestaciones

7 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … cómo entenderlo? Dimensiones Macro – Micro social Dimensiones Macro – Micro social  Grupos rebeldes, disidentes o delincuenciales …  Movilizaciones, desplazamientos …  Guerras  …  Descomposición social …  Expresiones de violencia … Diversas manifestaciones

8 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … respuestas?  1948– Declaración Universal de los Derechos Humanos  1972- Club de Roma– Los límites del crecimiento  1974- ONU - Declaración de las Naciones Unidas para Establecimiento de un nuevo orden económico internacional.  1986- Declaración de la ONU- Derecho al Desarrollo  1986 – OMS- Carta de Otawa 1995- Asamblea Mundial de la Salud 1997- Declaración de Yakarta /  1993- Declaración y Programa de Acción de Viena  1994- ONU - Seguridad Humana  2000- Declaración del Milenio – ODM  …………………………………………………  1948– Declaración Universal de los Derechos Humanos  1972- Club de Roma– Los límites del crecimiento  1974- ONU - Declaración de las Naciones Unidas para Establecimiento de un nuevo orden económico internacional.  1986- Declaración de la ONU- Derecho al Desarrollo  1986 – OMS- Carta de Otawa 1995- Asamblea Mundial de la Salud 1997- Declaración de Yakarta /  1993- Declaración y Programa de Acción de Viena  1994- ONU - Seguridad Humana  2000- Declaración del Milenio – ODM  …………………………………………………

9 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … respuestas?  1948– Declaración Universal de los Derechos Humanos  1972- Club de Roma– Los límites del crecimiento  1974- ONU - Declaración de las Naciones Unidas para Establecimiento de un nuevo orden económico internacional.  1986- Declaración de la ONU- Derecho al Desarrollo  1986 – OMS- Carta de Otawa 1995- Asamblea Mundial de la Salud 1997- Declaración de Yakarta /  1993- Declaración y Programa de Acción de Viena  1994- ONU - Seguridad Humana  2000- Declaración del Milenio – ODM  …………………………………………………  1948– Declaración Universal de los Derechos Humanos  1972- Club de Roma– Los límites del crecimiento  1974- ONU - Declaración de las Naciones Unidas para Establecimiento de un nuevo orden económico internacional.  1986- Declaración de la ONU- Derecho al Desarrollo  1986 – OMS- Carta de Otawa 1995- Asamblea Mundial de la Salud 1997- Declaración de Yakarta /  1993- Declaración y Programa de Acción de Viena  1994- ONU - Seguridad Humana  2000- Declaración del Milenio – ODM  ………………………………………………… “... promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de los individuos o grupos …” “… cada persona y todos los pueblos tienen el derecho de participar en el desarrollo económico, social, cultural y político …” “… derecho a la salud, etica política, la equidad, la solidaridad y la perspectiva de género …” “… enfrentar los determinantes socio-sanitarios: pobreza, …y atender requisitos Previos para la salud: paz, educación, seguridad social, Alimentación …” “… Acción intersectorial para potenciar la salud …” “… La SH involucra: derechos humanos, el buen gobierno, acceso a la educación y la salud, … oportunidades y libertades …”

10 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … cómo entenderlo? Dimensiones Macro – Micro social Dimensiones Macro – Micro social  Grupos rebeldes, disidentes o delincuenciales …  Movilizaciones, desplazamientos …  Guerras  …  Descomposición social …  Expresiones de violencia … Diversas manifestaciones

11 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … asunto de S.I.?  Grupos rebeldes, disidentes o delincuenciales …  Movilizaciones, desplazamientos …  Guerras  …  Descomposición social …  Expresiones de violencia … Generadores de problemas de salud pública Con repercusiones individuales y colectivas En los ámbitos local- regional – nacional e internacional

12 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … asunto de S.I.?  Grupos rebeldes, disidentes o delincuenciales …  Movilizaciones, desplazamientos …  Guerras  …  Descomposición social …  Expresiones de violencia … Individual Relacional Comunitario Social

13 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Conflicto … asunto de S.I.? VIOLENCIA COLECTIVA  Social  Política  Económica VIOLENCIA INTERPERSONAL  Familiar  Conyugal  Comunitaria VIOLENCIA AUTOINFLINGIDA  Suicidio  Intento de suicidio Individual Relacional Comunitario Social

14 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Para la discusión … 1. El conflicto es y ha sido siempre el asunto central de las Conferencias, Asambleas y Declaraciones mundiales en las diferentes áreas del desarrollo en las que se han dado. Asunto que se expresa en los propósitos e intereses que en ellas, de manera explícita o implícita, se promulgan orientados a evitar el conflicto y/o a contenerlo, manejarlo o potenciarlo positivamente. 2. El conflicto en sí mismo no es el problema. Son sus expresiones o manifestaciones y las respuestas (o no respuestas) sociales y políticas las que pueden generar en un momento dado situaciones problemáticas. 1. El conflicto es y ha sido siempre el asunto central de las Conferencias, Asambleas y Declaraciones mundiales en las diferentes áreas del desarrollo en las que se han dado. Asunto que se expresa en los propósitos e intereses que en ellas, de manera explícita o implícita, se promulgan orientados a evitar el conflicto y/o a contenerlo, manejarlo o potenciarlo positivamente. 2. El conflicto en sí mismo no es el problema. Son sus expresiones o manifestaciones y las respuestas (o no respuestas) sociales y políticas las que pueden generar en un momento dado situaciones problemáticas.

15 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Para la discusión … 3. La salud internacional se ocupa de las expresiones de los conflictos, ya sea como problemas de salud pública o como determinantes de la salud pública. 4. Es difícil analizar por separado cada una de las fuerzas del modelo conceptual de la salud internacional, pues, ¿no son las migraciones y el comercio ilegal una expresión más de los conflictos sociales? Y ¿dónde sino en los modelos de desarrollo, se encuentran gran parte de los determinantes de los conflictos sociales? 3. La salud internacional se ocupa de las expresiones de los conflictos, ya sea como problemas de salud pública o como determinantes de la salud pública. 4. Es difícil analizar por separado cada una de las fuerzas del modelo conceptual de la salud internacional, pues, ¿no son las migraciones y el comercio ilegal una expresión más de los conflictos sociales? Y ¿dónde sino en los modelos de desarrollo, se encuentran gran parte de los determinantes de los conflictos sociales?

16 MSP. Piedad Roldán Jaramillo “(…) para mí una sociedad mejor es una sociedad capaz de mejores conflictos. De reconocerlos y de contenerlos. De vivir no a pesar de ellos, sino productiva e inteligentemente en ellos. Que sólo un pueblo escéptico sobre la fiesta de la guerra, maduro para el conflicto es un pueblo maduro para la paz” E. ZULETA (1994) “(…) para mí una sociedad mejor es una sociedad capaz de mejores conflictos. De reconocerlos y de contenerlos. De vivir no a pesar de ellos, sino productiva e inteligentemente en ellos. Que sólo un pueblo escéptico sobre la fiesta de la guerra, maduro para el conflicto es un pueblo maduro para la paz” E. ZULETA (1994)

17 HACIA UNA NUEVA CONSTRUCCIÓN DEL MODELO CONCEPTUAL DE SALUD INTERNACIONAL MEDELLÍN, OCTUBRE 8-10 DE 2008 MSP. PIEDAD ROLDÁN JARAMILLO Internacional Nacional Local