VARICELA Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud Pública Elena María Jaimes 2110494 María Fernanda Jerez.

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1 VARICELA Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud Pública Elena María Jaimes María Fernanda Jerez 10° Semestre - UIS

2 ¿POR QUÉ REPORTAR Y VIGILAR ESTE EVENTO?
Se presenta endémicamente con periodos epidémicos (3-4 años) La varicela afecta a los niños principalmente, aproximadamente el 90% de los casos ocurre antes de 10 años de edad. Afecta a una población susceptible (recién nacidos) a presentar enfermedad multivisceral grave y aumentar la mortalidad infantil lo cual es un mal indicador. El 10 % de las mujeres fértiles no poseen anticuerpos antivaricela El % de los embarazos con varicela presentarán SVF, de éstos niños el 25 % fallece antes de cumplir un año. En general para generar medidas de control que contribuyan a disminuir la incidencia de la enfermedad

3 ¿Cuál es la definición de caso?
Tipo de caso: Caso confirmado clínicamente - Todo caso que llena los criterios de la definición clínica, evaluado por un profesional de salud competente para hacer diagnóstico, y con nexo epidemiológico con un caso confirmado

4 TIPO DE NOTIFICACIÓN NOTIFICACIÓN RESPONSABILIDAD Notificación semanal
Los casos individuales y brotes de varicela deben notificarse semanalmente, de acuerdo con la estructura y contenidos mínimos establecidos en el subsistema de información para la vigilancia de los eventos de interés en salud pública

5 ¿Qué variables específicas del evento deben informarse?
Fecha de notificación Nombre del caso Edad y sexo Fecha de nacimiento Fecha de inicio de síntomas Área de ocurrencia País de procedencia del caso Departamento y municipio de procedencia Departamento y municipio de residencia Departamento y municipio que notifica Fecha de hospitalización Fecha de defunción Pertenencia étnica Régimen de salud y código de EAPB Clasificación inicial del caso

6 ¿QUÉ ACCIONES INDIVIDUALES Y COLECTIVAS DEBEN HACERSE?
Investigación del caso Rash vacunal: Apariencia atípica. 4% de los niños vacunados, en promedio 5 lesiones, 5 a 26 días u 8 a 19 días postvacunación. Enfermedad de Brecha: Infección por varicela de tipo salvaje, 42 días post en persona con HC de vacunación, < 50 lesiones, duración corta. Transmisión secundaria: Ocurre entre 1 a 3 periodos de incubación (10-63 días) post exposición (vacuna- virus salvaje).

7 No hace investigación de campo en todos los casos.
Captar datos de identificación y localización para su seguimiento de incidencia y detectar brotes en un área especifica. Estudiar a profundidad las muertes: explorar Susceptibilidad, proceso de atención e identificar factores determinantes asociados con los servicios para evitar nuevos casos. Identificación y reporte rápido solamente necesario en hospitales y sitios de cuidado de la salud dónde haya riesgo de infección de personas susceptibles con alto riesgo de complicaciones (embarazadas e inmunocomprometidos) Aislar los casos hasta que sequen las vesículas (escuelas-consultorios médicos, urgencias, sitios públicos). Sanos: desde 8° a 21° días de exposición Inmunosuprimidos: desde 7º día hasta 28 días de haber recibido IG-VZ

8 Acciones Colectivas Manejo de contactos - Inmunoglobulinas. Profilaxis pos-exposición en pacientes susceptibles. (enfermedad grave) Eficaz Máx. 96h pos-exposición. (Ideal < 48h.) Consideraciones para administración de inmunoglobulina (persona expuesta) Probabilidad de infección Si pertenece a población de riesgo (embarazadas-inmunocomproteidos) RN de madres con varicela 5 días antes del parto y hasta 2 días después del mismo Prematuros >28 semanas de madre con antecedentes negativos para varicela. Prematuros <28 semanas.

9 ¿Qué ayuda diagnóstica necesita para confirmar el caso
¿Qué ayuda diagnóstica necesita para confirmar el caso? Si necesita muestras biológicas ¿De qué tipo son y cómo deben ser solicitadas, recolectadas y enviadas? No se necesita de ninguna ayuda diagnóstica ya que el diagnóstico se realiza principalmente por la clínica

10 INDICADORES DE EVALUACIÓN
Proporción de incidencia: # casos nuevos de varicela que se desarrollan en una población por periodo epidemiológico. Letalidad: Probabilidad de morir a causa de varicela o proporción de muertes a causa de varicela. Seguimiento a brotes: Cumplimiento con el lineamiento e investigación de campo para brotes y/o alertas del evento.

11 Caso clínico

12 IDENTIFICACIÓN Nombre: Luis Alejandro Patiño Agudelo
Nombre: Luis Alejandro Patiño Agudelo Documento: cc Edad: 22 años. Sexo: Masculino. Religión: Católico Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Bucaramanga - Santander. Lugar de procedencia: Bucaramanga - Santander Lugar de residencia: Bucaramanga-Santander. Escolaridad: Universitario Entidad aseguradora: Caprecom

13 MOTIVO DE CONSULTA: “Me salieron vejigas en todo el cuerpo” ENFERMEDAD ACTUAL Paciente adulto joven con cuadro clínico de 15 días de evolución caracterizado inicialmente por aparición de vesículas en gota de agua en región lateral del tórax que posteriormente se multiplicaron, comprometiendo la totalidad del abdomen, tórax y zona facial. Adicionalmente el paciente refiere que a los 10 días posteriores al inicio del cuadro cursó con múltiples episodios diarreicos acompañado de fiebre subjetiva que respondió ante la ingesta de acetaminofén. El paciente durante el transcurso del cuadro refiere pérdida de peso debido a disminución del apetito y astenia. No refiere ningún otro síntoma asociado.

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16 GRACIAS