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Hemostasia Cristina Vite Pérez
COMPONENTE VASCULAR Hemostasia Cristina Vite Pérez
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Componente Vascular El Componente Vascular o Íntima Vascular esta conformado por : Revestimiento vascular más profundo: Células endoteliales Sostén de las células endoteliales: Membrana basal compuesta por colágeno que rodea el endotelio. Tejido conectivo subendotelial: colágeno, fibroblastos en las venas.. Colágeno, fibroblastos y células de músculo liso en arterias.
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Participación de la Íntima Vascular en la hemostasia
Las células endoteliales forman una superficie lisa que favorece el pasaje líquido de la sangre e impide la turbulencia que en cierto caso pudiera activar las plaquetas y las enzimas plasmáticas.
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Diagrama de la localización de las células endoteliales
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La membrana basal posee un alto contenido de colágeno, que en conjunto con la membrana de tejido conectivo que la rodea; son el sostén para las células endoteliales.
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La red de células del músculo liso y fibroblastos de venas y arterias se contrae durante la hemostasia primaria.
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Propiedades de la Íntima Vascular
Propiedades Procoagulantes Propiedades Fibrinolíticas Propiedades Anticoagulantes
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Propiedades Procoagulantes
Cél. de músculo liso en arteriolas y venas Induce vasoconstricción. Membrana basal expuesta El colágeno se une al factor de von Willebrand y a plaquetas. Cél. endoteliales dañadas o activadas Secreta factor de Von Willebrand. Secreta P-selectina, ICAM, PECAM (moléculas de adhesión) Cél.de músculo liso y fibroblastos expuestos Queda expuesto el factor tisular a las membranas celulares. Cél. endoteliales en inflamación El factor tisular es inducido por los procesos inflamatorios.
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Propiedades Anticoagulantes
Propiedades determinadas por las células endoteliales intactas: Forma romboide. Superficie lisa y contigua. Secretan prostaci- clina, inhibidor de plaquetas. Secretan el factor óxido nítrico de relajación vascular. Secretan sulfato de heparán (anticoa-gulante glucosami-noglucano). Secretan inhibidor de la vía metabólica del factor tisular (TFPI); un regulador de la vía de la coagulación. Mantiene el sistema regulador de la coagulación activador de la proteína C, trombomodu-lina, en su superficie.
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Propiedades Fibrinolíticas
Las células endoteliales secretan dos factores: Activador del plasminógeno tisular (TPA) Inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1) Estas moléculas: Son secretadas en igual cantidad. Al no haber trombos presentes, se neutralizan entre sí. Al formarse el trombo el TPA se une a la fibrina polimerizada, activando el plasminógeno unido a la plasmina La activación plasminó-geno y plasmina digiere el trombo, restableciendo el flujo sanguíneo.
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